22. Продолговатый мозг.

Продолговатый мозг (medulla oblongata) по форме напоминает луковицу. На его передней поверхности, сбоку от передней срединной щели (fissura mediana anterior) (рис. 262), располагаются пути сознательных двигательных импульсов, которые называются пирамидами (pyramis) (рис. 259, 262). Пирамиды образованы пирамидным трактом (tractus pyramidalis) (рис. 255, 259, 262). Сбоку от них располагаются оливы (oliva) (рис. 259, 262), которые содержат подкорковое ядро равновесия, а в углублении между оливами проходят корешки подъязычного нерва (XII пара), направляющиеся к мышцам языка. Пирамиды и оливы разделяются передней боковой бороздой (sulcus lateralis anterior) (рис. 259). Оливы образованы нервными волокнами и серым веществом, которое образует ядро оливы (nucleus olivaris) (рис. 255, 259, 260). В ядре выделяют ворота (hilus nuclei olivaris) (рис. 259), образованные оливомозжечковым трактом (tractus olivocerebellaris) (рис. 259).

Сбоку от оливы сверху вниз направляются волокна языкоглоточного нерва (IX пара), иннервирующего область глотки и языка, блуждающего нерва (X пара), иннервирующего значительную область грудной и брюшной полости, и добавочного нерва (XI пара) (рис. 259), проникающего к трапециевидной и грудино-сосцевидной мышцам.

На задней поверхности располагаются парные тонкий и клиновидный пучки, направляющиеся к одноименным бугоркам (рис. 263) и представляющие собой продолжение задних канатиков спинного мозга. При этом тонкий пучок залегает медиально, а клиновидный — латерально. Свободный треугольный отдел задней поверхности участвует в образовании ромбовидной ямки. На латеральном участке этого треугольника находятся ядра IX и X пар черепных нервов, поэтому он называется треугольником блуждающего нерва. Медиальный участок треугольника содержит проекцию ядра подъязычного нерва и называется треугольником подъязычного нерва.

Волокна подъязычного нерва уходят в толщу продолговатого мозга и хорошо видны на поперечных разрезах. Подъязычный нерв разделяет поперечник на боковые отделы и средние отделы, где располагается проводниковый аппарат, пучки которого образуют пирамиды. Кзади от пирамид залегают проводники суставно-мышечного чувства, представляющие собой отростки клеток, образующих тонкое и клиновидное ядра. Отростки направляются вверх, перекрещиваются друг с другом и называются волокнами медиальной петли. Боковые отделы содержат ядра олив, имеющих зазубренную форму, и волокна, опускающиеся ниже ножки мозжечка и соединяющие его с продолговатым мозгом. Вестибулярные ядра (VIII пары), черепные нервы (IX и X пары) и диффузно рассеянные нейроны ретикулярной формации на срезе не видны, но также содержатся в боковых отделах. Они отвечают за рефлекторные функции, например рефлекс равновесия, глотательный, сосательный, дыхательные и сердечно-сосудистые рефлексы, а также защитные (кашель, чиханье и др.).

23.Мост.

Со стороны нижней поверхности мост имеет вид поперечно исчерченного вала. Его боковая часть переходит в средние ножки мозжечка. Мост и средние ножки мозжечка ограничены с боков местом выхода тройничного нерва (V пара). Посредством задней поверхности мост участвует в образовании верхнего треугольника ромбовидной ямки. Верхний и нижний треугольники отделяются друг от друга слуховыми волокнами, представляющими собой мозговые полоски.

Слой поперечных волокон, образующих трапециевидное тело (corpus trapezoideum) и являющихся слуховыми проводниками, слой продольных волокон, являющихся сознательными двигательными проводниками и расслаивающие поперечные пучки, которые формируют мостомозжечковые проводящие пути, хорошо различимы на поперечном разрезе моста, проходящем через средние ножки мозжечка. Над трапециевидным телом проходит слой медиальной петли и ядра черепных нервов. По мостомозжечковым проводящим путям от коры полушарий большого мозга через мост осуществляется контролирующее влияние на мозжечок.

Спереди мост (рис. 4) имеет вид поперечно расположенного валика, граничащего сверху со средним мозгом, а снизу с продолговатым мозгом. Латерально мост продолжается в средние ножки мозжечка, началом которых считается выход V пары ч/ м нервов. На вентральной поверхности продолговатого мозга проходит базилярная (основная) борозда для одноименной артерии, а по бокам от нее пирамидные возвышения. Дорсальная поверхность моста (рис. 6) участвует в образовании дна IV желудочка, ему принадлежит верхний угол ромбовидной ямки. На поперечном срезе моста (рис. 7) выделяют три слоя: спереди- базилярную часть, сзади- покрышку и разделяющее их трапециевидное тело.

БАЗИЛЯРНАЯ ЧАСТЬ в процессе эволюции появилась лишь в классе млекопитающих для соединения коры головного мозга через средние ножки с мозжечком, поэтому в ней находятся преимущественно поперечные волокна и, лежащие между ними, ядра моста. В ядрах моста переключаются нисходящие от коры полушарий корковомостовые пути и начинаются мостомозжечковые. В пирамидных валиках проходят продольные волокна корковоспинномозгового (пирамидального) пути, а к ядрам ч/ м нерв в - корковобульбарные пути. В ПОКРЫШКЕ находятся ретикулярная формация, медиальная и латеральная петли, верхние оливы и ядра ч/ м нервов - тройничного (V), отводящего (VI), лицевого (VII), преддверноулиткового (VIII).

ТРАПЕЦЕВИДНОЕ ТЕЛО представляет собой пучок поперечно идущих нервных волокон, между которыми имеются клеточные скопления-передние и задние ядра трапециевидного тела. Большая часть его волокон берет начало в вентральных улитковых ядрах,

расположенных в боковых углах ромбовидной ямки (см. топографию ромбовидной ямки), переходит на противоположную сторону моста (перекрест), переключается в ядрах трапециевидного тела, верхней оливы и затем следуют в составе слуховой (латеральной) петли. Остальные волокна трапециевидного тела начинаются в дорсальных улитковых ядрах, в виде мозговых полосок (рис. 6), погружаются в срединную борозду моста и, не перекрещиваясь, присоединяются к слуховой петле. В ретикулярной формации моста также расположены жизненно важные центры, в том числе дыхательные.