Определение степени тяжести сахарного диабета (приказ моз Украины №356 от 22.05.2009г.):

Легкая форма – сахарный диабет типа 2 без микро- и макрососудистых осложнений, компенсация достигается диетотерапией.

Средней тяжести – сахарный диабет типа 1 и 2 на сахароснижающей терапии без осложнений или при наличии начальных стадий осложнений: диабетическая ретинопатия непролиферативная стадия, диабетическая нефропатия на стадии микроальбуминурии, диабетическая полинейропатия.

Тяжелая форма – лабильное течение сахарного диабета (частые гипогликемии и/или кетоацидотические состояния)

- сахарный диабет типа 1 и 2 с тяжелыми сосудистыми осложнениями: диабетическая ретинопатия, препролиферативная или пролиферативная стадия; диабетическая нефропатия, стадия протеинурии или хронической почечной недостаточности; синдром диабетической стопы; автономная полинейропатия; постинфарктный кардиосклероз; сердечная недостаточность; состояние после перенесенного инсульта или нарушений мозгового кровообращения; окклюзионное поражение сосудов нижних конечностей.

Мониторинг обследования при нарушениях углеводного обмена

Группы обследования	Объем обследования	Частота обследования
Лица с клиническими проявлениями СД	Гликемия натощак Постпрандиальная гликемия Глюкозурия	Дважды за неделю
Лица, имеющие отягощенный анамнез по СД	ОТТГ HbA1C	C 20 лет – 1 раз в 5 лет С 45 лет – 1 раз в 3 года
Лица с избыточной массой тела и ожирением (ИМТ>25)	Гликемия натощак ОТТГ HbA1C	1 раз в 6 месяцев 1 раз в 2 года- при нормогликемии, 1 раз в год – при нарушенной гликемии натощак 1 раз в 3 года
Лица с проявлениями метаболического синдрома	Гликемия натощак ОТТГ HbA1C	1 раз в 6 месяцев 1 раз в 2 года- при нормогликемии, 1 раз в год – при нарушенной гликемии натощак 1 раз в 3 года
Лица с сердечно-сосудистыми заболеваниями	ОТТГ HbA1C	1 раз в 3 года 1 раз в 5 лет
Пациенты, которые длительное время получают диабетогенные препараты	ОТТГ (упрощенный)	1 раз в год
Больные с эндокринопатиями	ОТТГ HbA1C	1 раз в 2 года 1 раз в год
Врожденные генные и хромосомные синдромы, которые могут сопровождаться СД	Гликемия натощак ОТТГ HbA1C	1 раз в год 1 раз в 3 года 1 раз в 5 лет
Особы из группы риска, которые не вошли к вышеуказанным	ОТТГ HbA1C	1 раз в 3 года 1 раз в 5 лет

Согласно рекомендациям ВОЗ, со время беременности следующие типы диабета:

1. Сахарный диабет тип 1, сахарный диабет тип 2 и нарушение толерантности к глюкозе, которые были до беременности.

2. Диабет беременности, или гестационный диабет. Гестационный диабет включает все нарушения толерантности к глюкозе, которые возникают только во время беременности.

Кроме того, при беременности выделяют 8 классов диабета по клиническому течению, длительности диабета и риску для плода и матери, по наличию микрососудистых осложнений диабета и их лечению (Классификация Priscilla White).