2. Защитная:
-
содержит факторы гуморального и клеточного иммунитета,
-
участвует в регуляции агрегатного состояния крови (факторы свертывания крови и фибринолиза).
3. Гомеостатическая (вместе с тканевой жидкостью и лимфой создает внутреннюю среду организма и участвует в поддержании ее постоянства):
-
Терморегулирующая (кровь нагревается во внутренних органах, где образуется много тепла и охлаждает эти органы, а охлаждается в поверхностных слоях организма, согревая их).
-
Поддержание постоянства кислотно-основного состояния (за счет буферных систем).
-
Обеспечение водно-солевого обмена между кровью и тканями.
-
Коррелятивная — перенос физиологически активных веществ, которые обеспечивают взаимосвязь между различными органами и тканями, в результате чего организм функционирует как единое целое.
Состав и количество крови. Депо крови и его значение
Кровь состоит из плазмы и форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов).
Между объемом плазмы и форменных элементов существует определенное соотношение, которое выражается гематокритным числом. Гематокрит — это часть объема крови, приходящаяся на долю клеток. В норме у мужчин объем эритроцитов составляет 42–52% , плазмы 48–58% .Для перевода в СИ полученное число умножают на 0,01 и получают величину гематокрита. В норме он равен: у мужчин 0,42–0,52, у женщин 0,37–0,47. У новорожденных гематокрит на 10% выше.
Количество крови. У взрослого человека абсолютное количество крови составляет примерно 4,5–6 литров. Относительное ее содержание соответствует 6–8% массы тела (у новорожденного — 15% ).
Нормальный объем крови называется нормоволемией. Различают нормоволемию простую, олигоцитемическую и полицитемическую.
Простая нормоволемия — нормальное соотношение между объемом форменных элементов и плазмы. Гематокрит в норме.
Олигоцитемическая нормоволемия — характеризуется уменьшением количества форменных элементов на фоне нормального объема циркулирующей крови (ОЦК). Наиболее часто является следствием разрушения эритроцитов, угнетения эритропоэза, а также отмечается при компенсации острой кровопотери, когда ОЦК сравнительно быстро нормализуется в результате перехода жидкости из тканевого пространства в кровь, а число форменных элементов крови еще остается сниженным. Гематокрит снижен.
Полицитемическая нормоволемия — характеризуется увеличением числа форменных элементов на фоне нормального ОЦК, и, следовательно, увеличением гематокрита. Данное нарушение может развиться при переливании эритроцитарной массы, в результате активации эритропоэза (у жителей высокогорья).
Увеличение объема крови — гиперволемия.
Виды гиперволемий:
-
простая — встречается редко и является следствием пропорционального увеличения объема форменных элементов и жидкой части крови, в связи с чем гематокрит остается в пределах нормы. Наблюдается при физических нагрузках, а также может развиться при острых гипоксических состояниях вследствие выброса крови из депо.
-
олигоцитемическая — увеличение объема крови за счет повышения жидкой ее части. Физиологическим состоянием, при котором развивается олигоцитемическая гиперволемия, является беременность. Во время беременности ОЦК возрастает на 30–40% от исходного, при этом гематокрит снижается до 28–32%, что улучшает микроциркуляцию и обеспечивает нормальный трансплацентарный обмен.
Как патологическое состояние олигоцитемическая гиперволемия является результатом либо избыточного поступления жидкости в организм (патологическая жажда, гиперинфузия плазмы или плазмозаменителей), либо снижения выведения жидкости из организма (в результате нарушения экскреторной функции почек и др.). Гематокрит — уменьшен.
-
полицитемическая — увеличение объема крови за счет повышения количества форменных элементов. Наблюдается при усилении кроветворения (повышается количество эритроцитов), у жителей высокогорья (компенсаторный характер). Гематокрит — увеличен.
Уменьшение объема крови — гиповолемия.
Виды гиповолемий:
-
простая — пропорциональное уменьшение объемов форменных элементов и плазмы. Данный тип расстройств наблюдается в первые часы после острой кровопотери. Гематокрит — не изменяется.
-
олигоцитемическая — уменьшение объема крови за счет снижения количества форменных элементов. Развивается после острой кровопотери во вторую стадию компенсации, при массивном гемолизе эритроцитов, при угнетении эритропоэза. Гематокрит — уменьшен.
-
полицитемическая — уменьшение объема крови за счет уменьшения объема жидкой части крови. Такой вид гиповолемии наблюдается при дегидратации различного генеза: потере жидкой части крови через обширные ожоговые поверхности, при массивной диарее, рвоте, полиурии и т.д. Гематокрит — увеличен.
Снижение гематокритного показателя сопровождается снижением вязкости крови, при олигоцитемических гиповолемических состояниях — развитием гипоксии.
Полицитемические состояния, независимо от характера изменения ОЦК, характеризуются образованием агрегатов эритроцитов, тромбообразованием, ухудшением реологических свойств крови, что приводит к нарушению микроциркуляции.
По степени участия в циркуляции различают кровь депонированную (45–50%) и циркулирующую (50–55%).
Депо крови:
-
Печень. Депонируется сравнительно большое количество крови (до 20 % от общего ее объема).
-
Селезенка. В селезенке может депонироваться (выключаться из кровотока) до 500 мл (10–16 %) крови.
-
Кожа. Кровь депонируется в капиллярах и венах (около 10 %). Депонирование крови в коже связано с терморегуляцией.
-
Легкие. Депонирование крови за счет изменения объема емкости артерий и вен.
-
Венозная система (рассматривается как депо жидкой части крови, так как в венозную систему поступает значительное количество лимфы).
В качестве депо жидкой части крови можно рассматривать лимфу в лимфатических сосудах.
Переход депонированной крови в циркуляцию происходит при:
-
физическом и эмоциональном напряжении;
-
кислородном голодании (гипоксии);
-
кровопотере.
Значение депо крови состоит в возможности быстрого увеличения массы циркулирующей крови, необходимой в конкретных условиях для обеспечения потребностей организма в кислороде (при подъеме на высоту, при физической работе и др.)