МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова

«ЗАТВЕРДЖЕНО»

на методичній нараді кафедри

акушерства та гінекології №1

Завідувач кафедри

____________ проф. Мазорчук Б.Ф.

«______»_______________ 200 ___ р.

МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ

для самостійної роботи студентів

при підготовці до практичного заняття

Навчальна дисципліна	Акушерство
Модуль №
Змістовий модуль №	2
Тема заняття	Методи діагностики стану внутрішньоутробного плода. Плацентарна недостатність. Гіпоксія плода (гостра, хронічна). Ретардація, гіпотрофія плода.
Курс	4
Факультет	Медичний № 1

Навчальний предмет - акушерство IV курс, медичний факультет

тривалість заняття - 2 години

Методичну розробку склав: асистент, к.м.н. Коньков Д.Г.

Вінниця - 2008

1. Актуальність теми: Антенатальний період є важливим для подальшого стану плода в пологах і розвитку новонародженого. У період вагітності та пологів плід, плацента і навколоплідні води представляють єдину функціональну систему – фетоплацентарний комплекс. Оцінка його стану значною мірою дозволяє дійти висновку про перебіг вагітності, наявність відхилень у розвитку плода, прогнозувати результат пологів для новонародженого

Удосконалення і широке впровадження в клінічну практику сучасних методів оцінки стану розвитку плода відкриває можливості для удосконалення діагностики і визначення оптимальної акушерської тактики з метою зниження перинатальної захворюваності і смертності.

2. Тривалість заняття: 2 год.

3. Навчальна мета:

Знати:

1. Природу ультразвукових хвиль та їх фізичні закони.

2. Принципи застосування діагностичної апаратури в акушерстві.

3. Сучасні можливості пренатальної діагностики у виявленні вад розвитку плода.

Вміти:

1. Оцінити стан плода і характер скорочувальної діяльності матки на підставі кардіотокографії.

2. Провести оцінку результатів визначення показників біофізичного профілю плода.

Засвоїти практичні навички:

1. Провести запис та розшифровку кардіотокограми.

2. Оцінити внутрішньоутробний стан плода за допомогою комплексної функціональної діагностики.

4.Базові знання, уміння, навички, що необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).

Дисципліни		Отримані навики
Анатомія, топографічна анатомія		Аналізувати нормальне чи патологічне розміщення органів малого таза, іннервацію матки.
Фізіологія		Аналізувати фізіологію скоротливої діяльності матки, аферентну імпульсацію від нервових рецепторів матки
Гістологія		Аналізувати результати досліджень нормальних та патологічно змінених ділянок маткових труб, яєчників
Пропедевтика внутрішніх хвороб		Зібрати скарги, анамнез загальний та акушерський; володіти фізичними та допоміжними методами обстеження
Фармакологія, клінічна фармакологія.	Виписати рецепти необхідних медикаментозних препаратів.

5. Поради студенту.

5.1. Студент повинен знати:

1. Етіологію і патогенез гіпоксії (плоду.

2. Клінічні форми гіпоксії.

3. Класифікацію плацентарної недостатності.

4. Методи діагностики гіпоксії плоду.

5. Методи діагностики фетоплацентарної недостатності.

6. Методи лікування внутрішньоутробної гіпоксії плоду.

7. Методи лікування фетоплацентарної недостатності та СЗРП.

8. Причини виникнення асфіксії новонародженого.

9. Оцінку стану новонародженого за шкалою Апгар та Сільвермана-Андерсона.

10.Профілактику фето-плацентарної недостатності, СЗРП, гіпоксії, асфіксії.

11.Групи ризику вагітних щодо виникнення гіпоксії плоду та затримки його розвитку.

5.2. Студент повинен вміти:

1. Провести оцінку біофізичного профілю плоду.

1. Виявити вагітних групи підвищеного ризику по розвитку гіпоксії та затримки його розвитку.

3. Оцінити внутрішньоутробний стан плоду (електрофонокардіографія, амніоскопія, визначення рівня гормонів, ультразвукові дані розмірів плоду, плаценти та оцінки їх стану).

4. Провести аускультацію плоду і інтерпретувати отримані дані.

5. Призначити лікування плацентарної недостатності, СЗРП, гіпоксії плоду. Оцінити стан дитини за шкалою Апгар, Сільвермана-Андерсена.

6. Провести первинну реанімацію новонародженого.

7. Скласти план ведення пологів при внутіршньоутробній гіпоксії.

6. Визначити показання для оперативного пологорозрішення при внутрішньоутробній гіпоксії плоду та СЗРП.

10. Призначити лікування плацентарної недостатності, СЗРП, гіпоксії плоду.

11. Лікування новонароджених, які народились в асфіксії.