Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
prilozhenija_na_sajt_pit.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
392.7 Кб
Скачать

19

Тема: гигиеническая оценка адекватности питания по витаминному составу

Методика «капиллярной пробы» с помощью аппарата Нестерова.

Это один из наиболее ранних симптомов С-витаминной недостаточности.

На участке кожи (обычно внутренняя сторона предплечья), предварительно смазанный вазелином, ставится баночка, из-под которой выкачивается воздух, создают отрицательное давление в пределах 200 мм рт.ст. Через 2 мин банку снимают и при помощи лупы подсчитывают петехии на коже, количество которых у здорового человека не должно превышать 5-6. При большом количестве петехий делают вторую пробу, перемещая баночку на соседний участок, доводя разрежение до 175 мм рт.ст.

Капиллярная проба не является специфической для гиповитаминоза С, т.к. повышение проницаемости сосудистой стенки может возникнуть после перенесения многих инфекций и других состояний организма. Поэтому о гиповитаминозах С мы можем говорить при использовании этой пробы лишь тогда, когда обследуем большие организованные коллективы людей, находящихся в одинаковых условиях жизни и питания.

Пищевой статус

Определение:

Статус питания – определенное состояние здоровья, сложившееся под воздействием данной структуры и режима фактического питания и характеризуемое специфическими функциями, морфологическими и адаптационными признаками.

Классификация:

1. Обычный статус – при котором нет функциональных и морфологических нарушений, связанных с условиями питания, и адаптационные резервы соответствуют обычным условиям существования.

2. Оптимальный статус при котором морфологические, функциональные, адаптационные возможности компенсируют потребности организма в чрезвычайных, стрессовых ситуациях.

3. Избыточный статус I, II, III степени выраженности – при котором в результате избыточного поступления пищевых веществ происходят функциональные и морфологические нарушения, снижение адаптационных резервов.

4. Недостаточный статус. Различают:

а) неполноценный статус – при котором в связи с недостаточным поступлением пищевых веществ адаптационные резервы недостаточным для обычных ситуаций, но функциональные и морфологические нарушения при исследовании не определяются;

б) скрытый (преморбидный) статус – при котором имеются нерезко выраженные функциональные статус – при котором имеются нарушения функции и структуры в форме синдрома пищевой недостаточности.

Изучение пищевого статуса проводят в два этапа.

Первый этап включает общее медицинское обследование, при котором изучается общее физическое развитие, состояние органов и систем по общепринятой схеме с особым вниманием к органам и системам, которые страдают при алиментарных нарушениях.

На втором этапе изучаются различные стороны обмена веществ, проводятся функциональные пробы, выявляющие скрытые доклинические нарушения в организме, связанные с питанием.

Биологическая роль витаминов

Витамины

Биологическая роль

Проявления при недостаточности

Основные пищевые источники

Аскорбиновая кислота, С

Участвует в окислительно-восстанови-тельных процессах, в синтезе пролина и коллагена, повышает антитоксическую функцию печени

Цинга: слабость, кровоточивость десен, выпадение зубов, артралгии.

Нарушения формирования костей и хрящей.

Анемия, подверженность инфекциям и интоксикациям, задержка роста

Шиповник, перец, укроп, смородина, лимоны, апельсины, земляника, капуста, зеленый лук, томаты

Тиамин, В1

Участвует в ферментных системах высвобождения энергии при расщеплении углеводов

Бери-бери: кардиомиопатия, периферическая невропатия, энцефалопатия.

анорексия, эмоциональная лабильность, депрессии, утомляемость, запоры.

Полиневриты

Болезнь Вернике

Зерновые и бобовые культуры, свинина, печень

Рибофлавин, В2

Участвует в ферментных системах метаболизма белков и углеводов, стимулирует образование гемоглобина,

Ангулярный стоматит, глоссит, хейлоз, светобоязнь, слезотечение, себорейный дерматит (носогубные складки и мошонка);

Гипохромная анемия.

Полиневриты

Печень, яйца, сыр, творог, кефир, мясо, крупы, бобовые, шпинат

Пиридоксин, В6

Обладает широкой биологической активностью: участвует в ферментных системах метаболизма белков и жиров, влияет на кроветворение

Периферическая невропатия, неспецифическая мышечная слабость, судороги

Глоссит, хейлоз, себорейный дерматит (область глаз, носа и рта)

Гипохромная анемия

Депрессия, кардиомиопатия, поражение печени

Зерновые и бобовые, печень, мясо, сыр, картофель и др. Синтезируется микрофлорой кишечника

Ниацин, РР

Участвует в реакциях клеточного дыхания и обмена, нормализует секреторную и двигательную функции желудочно-кишечного тракта и функции печени

пеллагра: деменция, диарея, дерматит;

багровый шершавый язык с трещинами.

Изменения в желудочно-кишечном тракте и эпителии, неврологические нарушения

Печень, мясо, сердце, бобовые, хлеб из муки 2 сорта, крупы

Кобаламины, В12

Участвует в синтезе нуклеиновых кислот, обмене аминокислот, жирных кислот и фолиевой кислоты, в процессе образования эритроцитов

Мегалобластная анемия, невропатия, парестезии, глоссит.

Умственная отсталость

Печень, мясо, «темные» крупы, бобовые, треска, орехи. Синтезируется микрофлорой кишечника

Фолацин, Вс

Участвует в синтезе нуклеиновых кислот и обмене аминокислот, в процессе образования эритроцитов

Макроцитарная анемия, стоматит, диарея.

Дефекты развития нервной трубки, детский церебральный паралич, анэнцефалия

Темно-зеленые овощи, хлеб, крупы, бобовые, творог, яйца. Синтезируется микрофлорой кишечника

Пантотеновая кислота, В3

Участвует в обмене жирных кислот, аминокислот, холестерина, стероидных гормонов коры надпочечников. Регулирует функцию нервной системы и двигательную функцию кишечника

Синдром “обожженной” стопы, судороги в мышцах ног, парестезии

Слабость, утомляемость,

поражения кожи и слизистых оболочек

Печень, яйца, мясо, зерновые и бобовые

Биотин, Н

Является коферментом в реакциях карбоксилирования и участвует в обмене углеводов, аминокислот и жирных кислот, влияет на состояние кожи

Дерматит, облысение

Депрессия, мышечные боли, парестезии

Печень, дрожжи, бобовые, орехи и др.. Синтезируется микрофлорой кишечника

Ретинол, А

Участвует в функционировании клеточных мембран эпителия и слизистых оболочек, в обеспечении зрительного восприятия, повышает сопротивляемость к инфекциям, предупреждает перекисное окисление липидов

Ксерофтальмия, кератомаляция, нарушение сумеречного зрения, медленное заживление ран.

Нарушения формирования костей и зубов.

Подверженность к инфекциям

Печень мясо и рыбы, масло сливочное, яйца; В растениях содержатся предшественники витамина А – каротиноиды: морковь, абрикосы, грейпфрут

Кальциферолы, Д

Улучшает усвоение кальция и фосфора, участвует в обеспечении роста трубчатых костей

Рахит у детей, кариес, задержка роста

Остеопороз, слабость мускулатуры у взрослых.,

Печень рыб, икра, мясо жирных рыб, печень млекопитающих и птиц, яйца. Солнечные лучи способствуют созданию в коже провитаминов, а затем витамина Д3

Токоферолы, Е

Участвует в процессах тканевого дыхания, препятствует перекисному окислению жирных кислот и гемолизу, регулирует функцию половых желез

Гемолиз у новорожденных, низкий вес при рождении.

невропатия (парез взора, нарушения походки и т.п.)

Ослабление половой функции

Растительные масла, зеленые листья овощей, яйца

Витамин К (филлохинон и др.)

Участвует в образовании протромбина

Длительное несвертывание крови, геморрагический синдром.

Гемолитическая болезнь новорожденных

Шпинат, капуста, томаты, печень. Синтезируется микрофлорой кишечника

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]