Учение о внутренностях спланхнология (splanchnologIa)

Внутренности, или внутренние органы, viscera, splanchna, располагаются в полостях тела (грудной, брюшной и полости таза), а также в области головы и шеи. Они участвуют в обменных процессах, происходящих в организме, в снабжении его питательными веществами и выведении отработанных продуктов обмена веществ.

В зависимости от происхождения, особенностей строения, топографии и функций внутренности подразделяются на группы, составляющие системы или аппараты органов. Так, выделяют пищеварительную и дыхательную системы, мочеполовой аппарат. Органы пищеварительной системы располагаются в области головы и шеи, в грудной и брюшной полостях, в полости таза; органы дыхательной системы находятся в области головы и шеи, в грудной полости, а мочеполового аппарата - в брюшной полости и полости таза. Кроме того, в грудной полости, рядом с органами дыхания (легкими), располагается сердце, относящееся к кровеносной системе; в брюшной полости вместе с органами пищеварительной системы находится селезенка (см. <Органы кроветворения и иммунной системы>). Особую группу органов составляют эндокринные железы, или железы, не имеющие протоков.

Внутренние органы по строению принято делить на паренхиматозные и трубчатые, или полые. Паренхиматозные органы построены из рабочей ткани (паренхимы), в которую входят специализированные клеточные элементы и соединительнотканная строма.

К паренхиматозным органам относятся печень, поджелудочная железа, легкие, почки и др. Строма выполняет опорную (мягкий остов) и трофическую функции, в ней располагаются кровеносные и лимфатические сосуды, нервы. Трубчатые (полые) органы имеют вид трубки большего или меньшего диаметра (пищевод, желудок, кишка, трахея, мочеточники и др.), стенки которой ограничивают полость. Несмотря на различия в форме и назначении, стенки трубчатых органов состоят из четырех оболочек: внутренней - слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной оболочки и наружной соединительнотканной оболочки - адвентиции, или серозной.

Слизистая оболочка, tunica mucosa, является внутренней оболочкой трубчатого органа (рис. 180). Ее поверхность, обращенная в просвет органа, выстлана эпителиальной тканью разного вида: многослойным плоским эпителием (ротовая полость, глотка, пищевод, конечный отдел прямой кишки), переходным (мочевыводящие пути), однослойным цилиндрическим (желудок, толстая кишка) или призматическим (тонкая кишка, трахея). Эпителий лежит на собственной пластинке слизистой оболочки, lamina propria mucosae, представленной рыхлой волокнистой соединительной тканью, в которой находятся скопления лимфоидной ткани (лимфоидные узелки), железы, кровеносные и лимфатические капилляры и сосуды, нервы. Выполняя покровную функцию, эпителий слизистой оболочки служит барьером между стенкой трубки и внешней средой-содержимым органа (играет защитную роль). В самом глубоком слое слизистой оболочки, на границе с подслизистой основой, располагается мышечная пластинка слизистой оболочки, lamina muscularis mucosae, при сокращении которой слизистая оболочка собирается в складки.

Железы слизистой оболочки в зависимости от количества образующих их клеток делятся на одноклеточные и многоклеточные. Они выделяют слизь, покрывающую и увлажняющую слизистую оболочку, или пищеварительные соки, разлагающие сложные пищевые вещества на более простые. Одноклеточные железы бокаловидные клетки - лежат между клетками эпителия слизистой оболочки. Многоклеточные железы локализуются в слизистой оболочке и подслизистой основе, а также образуют самостоятельные органы, расположенные рядом с полым органом (например, большие слюнные железы, пгчень, поджелудочная железа).

По форме многоклеточные железы подразделяют на трубчатые (в виде простой трубки), альвеолярные (в виде пузырька) и трубчато-альвеолярные. По строению многоклеточные железы бывают простыми, состоящими из одной трубочки или пузырька, и сложными, образованными разветвленной системой трубочек или пузырьков, открывающихся в выводнойпрот о к, ductus excretorius (рис. 181). Железы, имеющие протоки, называют экзокринными железами (crineo - выделяю), или железами внешней секреции, в отличие от эндокринных желез желез внутренней секреции (щитовидная, околощитовидные, гипофиз, надпочечники и др.).

В крупных многоклеточных железах выделяют доли, отделенные друг от друга прослойкой соединительной ткани, в которой проходят кровеносные и лимфатические сосуды, нервы. Доли состоят из более мелких образований - долек, в пределах которых расположены секреторные концевые части железы. Из выводных протоков долек и долей формируется выводной проток железы, ductus glandulae, по которому секрет выводится в просвет органа.

В слизистой оболочке и подслизистой основе находится скопление лимфоидной ткани, диффузно рассеянной, а также собранной в одиночные и групповые лимфоидные узелки (лимфоидные бляшки; см. <Органы кроветворения и иммунной системы>).

Подслизистая основа, tela submucosa, образует следующий слой стенки трубчатого органа. От слизистой оболочки она отделена мышечной пластинкой. В подслизистой основе располагаются кровеносные и лимфатические сосуды, нервы, в эту оболочку проникают железы. Благодаря наличию подслизистой основы слизистая оболочка может смещаться и образовывать складки. При отсутствии подслизистой основы слизистая оболочка срастается с подлежащим слоем и складок не образует.

Мышечная оболочка, tunica muscularis, располагается кнаружи от подслизистой основы. В начальных отделах пищеварительного тракта (полость рта, верхняя треть пищевода) и в конце его (наружный сфинктер заднего прохода) мышечная оболочка состоит из поперечно-полосатой (исчерченной) мышечной ткани, а в остальных отделах - из гладкой (неисчерченной) мышечной ткани. Пучки гладких мышечных клеток лежат в два слоя, причем направление мышечных клеток в них различно. Непосредственно к подслизистой основе прилежат круговые пучки гладких мышечных клеток-это круговой (внутренний) слой, stratum circulare, а снаружи от него расположен продольный (наружный) слой, stratum longltudinale, в котором гладкие мышечные клетки лежат продольно. Функциональное значение мышечной оболочки в трубчатых органах пищеварительной системы состоит в продвижении по пищеварительному тракту пищевой массы, ее перемешивании. В органах дыхательной системы мышечная оболочка регулирует просвет бронхов, в трубчатых органах мочеполового аппарата - просвет мочевыводящих и половых путей.

Адвентиция, tunica adventltia [tunica fibrosa, capsula/, или у некоторых органов серозная оболочка, tunica serosa, является наружной оболочкой пищеварительной и дыхательной трубок, мочевыводящих и половых путей. Адвентициальная оболочка таких органов, как глотка, пищевод, трахея, образована рыхлой волокнистой соединительной тканью, в ней проходят сосуды и нервы. Серозная оболочка (брюшина) покрывает брюшную часть пищевода, желудок, тонкую кишку и другие органы брюшной полости. В грудной полости серозный покров легких называется плеврой. Сердце покрыто висцеральной пластинкой серозного перикарда (эпикард).

Внутренние органы находятся в полостях тела рядом с костями скелета, мышцами, сосудами, нервами. При описании положения органов по отношению к этим образованиям пользуются специальными анатомическими понятиями. Для определения положения органов по отношениям к костям скелета употребляют слово <скелетотопия>(от греч. topos- место). Положение органа или группы органов в теле человека, в его полостях обозначают термином <голотопия>(от греч. holos - полный, весь). Для обозначения отношения органа к другим рядом лежащим органам пользуются термином <синтопия>(от греч. sin совместно).

Вопросы для повторения 1. Какие органы называются паренхиматозными? Какую функцию в них выполняет строма? 2. Какие оболочки выделяют в стенках полых органов? Вспомните отличительные особенности каждой оболочки. 3. Как классифицируют железы по строению, функции?