Характеристика опухолевых клеток

Клетки опухолей, как правило, имеют звездчатую или округлую форму и крупнее, чем нормальные. В них изменено ядерно - цитоплазматическое соотношение. Они могут расти, не прикрепляясь к поверхности из - за сниженной способности к адгезии и образовывать мультислои.

Механизм образования опухоли

В понимании процесса канцерогенеза важную роль сыграло открытие его двустадийности. При действии таких известных канцерогенов, как диметилсульфат или бензапирен, здоровые клетки приобретают способность к неограниченной пролиферации. Эти клетки сохраняют все свойства здоровых и в отличие от трансформированных клеток обладают нормальными характеристиками роста, но способны к неограниченному числу делений. Однако они могут быть превращены в злокачественные в одну стадию - инкубирование с онкогеном. После такой обработки клетки становятся истинно раковыми и не воспринимают никаких сигналов ограничения роста от здоровых соседних клеток.

Метастазирование

Доброкачественные опухоли иногда могут расти быстро и достигать больших размеров, но они не метастазируют. Только для злокачественных опухолей обнаруживается способность прорастать в др. ткани, как соседние, так и отдаленные, где они образуют вторичные опухоли.

Кровеносные сосуды являются каналами, по которым опухолевые клетки доставляются к местам новой локализации. Они транспортируются по крови в виде комплексов с тромбоцитами, которые маскируют их от иммунологического надзора и обеспечивают прикрепление к базальной мембране в органах - мишенях.

Статистика онкологических заболеваний

Рак является одной из основных причин смерти во всем мире. В 2005 г. во всем мире от рака умерло 7,6 миллиона человек (или 13 %) из общего числа умерших людей, составившего 58 миллионов. Основными формами рака, приводящими к смерти, являются:

Рак легких (1,3 миллиона случаев смерти в год);

Рак желудка (около 1 миллиона случаев смерти в год);

Рак печени (662 000 случаев смерти в год);

Рак толстого кишечника (655 000 случаев смерти в год) и

Рак молочной железы (502 000 случаев смерти в год).

Более 70 % всех случаев смерти от рака в 2005 г. произошло в странах с низким и средним уровнем дохода. По прогнозам, число случаев смерти от рака в мире будет продолжать расти. Подсчитано, что в 2015 г. от рака умрет 9 миллионов человек, а в 2030 г. - 11,4 миллиона человек.

Лечение

К лечебным мероприятиям прибегают при обнаружении опухоли или на более поздних стадиях, используя химиорадиотерапию и симптоматическое лечение.

Важное условие успешного лечения - радикальное хирургическое лечение опухоли. Тактика лечения должна удовлетворять 2м основным требованиям: предотвращать пролиферацию и уничтожать опухолевые клетки. Лекарственные препараты, используемые в химиотерапии вкл. Алкилирующие агенты, повреждающие ДНК, антиметаболиты, которые ингибируют синтез нукл. кислот, антибиотики, гормоны и природные соединения, оказывающие разнообразные эффекты.

Опухоли, не содержащие рецепторов, малочувствительны к гормонотерапии, поэтому определение уровня рецепторов эстрогенов и прогестинов широко используют для прогнозирования эффективности гормонотерапии при опухолях молочной железы, яичников и матки.

Несмотря на существенные успехи в области новых препаратов и подходов к лечению опухолей, химиотерапия во мн. случаях остается малоэффективной. Главным фактором, ограничивающим успешность применения противоопухолевых средств, является лекарственная устойчивость, она м. б.:

Первичной и, следовательно, свойственной злокачественным клеткам до начала лечения определенными препаратами;

Вторичной, которая развивается в ответ на введение лекарства.

В последнем случае, в начале лечения наблюдается положительная динамика, но через некоторое время она исчезает. Высокая изменчивость опухолевых клеток и постоянно действующий отбор на большую злокачественность приводят к тому, что первоначально с помощью препаратов удается уменьшить размер опухоли. Позже оставшаяся субпопуляция клеток становится резистентной сразу к целой группе лекарств, развивается множественная лекарственная устойчивость, сопровождающаяся рецидивами болезни и метастазами.