
- •2. Определение, особенности, функции ис.
- •3. Органы ис, строение, характеристика
- •Фильтрация лимфы и удаление из неё чужеродных аг.
- •Иммуногенез при первичном и вторичном иммунном ответе.
- •Перераспределение икк между лимфой и кровью.
- •4. Онтогенез Имунокомпетентных клеток
- •5. Характеристика т-лф.
- •Эффекторная функция;
- •Иммунорегуляторная функция;
- •6. Характеристика в-лф.
- •7. Характеристика аг
- •8. Антитела
- •Ig состоит из:
- •9. Характеристика классов иммуноглобулинов
- •10. Мононуклеарная фагоцитарная система
- •11. Цитокины
- •21. Строение hla системы
- •23. Гуморальный ио на тимус зависимые и тимуснезависимые аг
- •24. Клеточный ио
- •29. Цитотоксические эфекты макрофагов и nk клеток
- •30. Заболевания, в патогенезе которых цтр играют ведущую роль
- •31. Особенности иммунной системы у детей.
- •32. Первый критический период.
- •33. Второй критический период.
- •34. Третий критический период.
- •35. Четвёртый критический период.
- •36. Пятый критический период.
- •37. Ис при старении.
- •38. Аг крови.
- •40. Резус антигены.
- •41. Ис репродуктивного тракта.
- •42. Современные методы лечения невынашивания беременности.
- •43. Супрессорный иммунитет при беременности.
- •45. Иммунологические механизмы отторжения трансплантата.
- •48. Механизмы противоопухолевого иммунитета.
- •49. Основные группы опухолевых аг.
- •50. Основные причины несостоятельности иммунитета при росте опухолей:
- •51. Причины малой иммуногенности опухолевых клеток.
- •Низкая концентрация поверхностных рецепторов и аг
- •52. Особенности иммунного статуса больных с онкопроцессами:
- •53. Иммунный статус.
- •57. Оценка системы фагоцитов
- •II. Функциональные тесты.
- •58. Методы оценки т-лимфоцитов
- •62. Иммунопатология
- •63. Характеристика иммунодефицитного иммунного статуса
- •64. Аутоиммунный иммунный статус
- •65. Первичные иммунодефициты
- •66. Классификация первичных мииунодефицитов по блоку
- •67. Врождённая вариабельная иммунная недостаточность
- •68. Врождённые дефекты фагоцитарной системы
- •69. Хроническая гранулематозная болезнь
- •70. Синдром недост. Ig a Луи-Бар
- •71. Болезнь Брутона
- •72. Сидром Ди-Джорджи
- •73. Вторичные иммунодефициты
- •Системные (сид);
- •Местные (мид);
- •74. Болезни маски
- •78. Особенности противовирусного иммунитета
- •79. Антибактериальный иммунитет
8. Антитела
При электрофорезе сыворотки крови белки разделяются на две основные фракции: альбумины и глобулины (α1, α2, β, γ – фракции).
Совокупность сывороточных белков обладающих электрофоретической активностью преимущественно из группы глобулинов и способны проявлять активность АТ – Ig.
Содержание в сыворотке 35 – 45%; γ – 12 – 17%.
Антитела (Ig) – способны специфически соединяться с АГ, кроме АТ к Ig относят:
Ig рецепторы лимфоцитов, молекулы главного комплекса гистосовместимости (ГКГС) I и II класса, адгезивные белки, а так же патологические белки (пример: миеломные белки).
Биологические функции АТ.
Направлены на элиминацию чужеродных АГ из организма.
- Распознают и связывают АГ.
- Представляют АГ макрофагам и лимфоцитам.
- Оказывают цитотоксическое действие в отношении чужеродных клеток.
- Обсонирующее влияние.
- Активируют систему комплемента.
Специфичность АТ – способность реагировать только с определённым АГ.
Валентность - число паратопов в молекуле АТ.
Паратоп – связывается с эпитопом.
Антигенная детерминированость.
Аффинность – прочность связи между одним эпитопом АГ и одним паратопом АТ.
Авидность – прочность связи АГ с АТ в реакции АГ-АТ.
Особенность строении Ig.
Ig состоит из:
Две тяжёлых цепей (Н – цепи)
Две лёгких цепей (L – цепи)
Которые соединены дисульфидными связями (мостиками) (-S-S-).
Каждая цепь содержит вариабельные области (VH, VL) и константные области (CH, CL).
Гомологичные структурные участки лёгких и тяжёлых цепей Ig соединенные дисульфидными связями – домены, состоят из 100-110 аминокислотных остатков.
CH1, CH2, CH3 – домены.
CH1 домен участвует в связывании лёгких и тяжёлых цепей, а так же аллоантигенное различие АТ.
CH2 домен является местом связывания комплемента и присоединения углевода.
CH3 домен служит участком взаимодействия с Fc – рецептором на поверхности клеток.
Вариабельные домены VH и VL.
При взаимодействии VH и VL доменов образуется антигенсвязывающий участок АТ-Fab
Fc – константные участки.
Шарнирная область – обеспечивает подвижность Fab фрагмента и стабилизацию стереохимической структуры эпитопа в положении наиболее выгодном для соединения с паратопом в АГ – вылавливает носитель.
Гетерогенность Ig.
Принадлежность Ig к тому или иному классу или подклассу – зависит от характерных особенностей строения тяжёлых цепей, количества аминокислотных остатков, молекулярной массы и т.д.
Тяжёлые цепи бывают пяти типов, согласно чему выделяют классы Ig: G, А, D, Е, М.
Лёгкие цепи χ(капа) и λ(лямбда).
Ig G1 – γ 1
Ig G2 – γ 2
Ig G3 – γ 3
Ig G4 – γ 4
Ig А1 – α1
Ig А2 – α2
Ig D – σ
Ig Е – ε
Ig М – μ
Антигенные свойства Ig:
Изотипы – АГ детерминанты, имеющиеся у всех особей данного вида, локализованы на константных участках H и L- цепей (Ig A, M, G, D, E).
Аллотипы – детерминанты внутривидовые, кодируются аллельными генами и отражают внутривидовой полиморфизм (С область H-цепей).
Идиотипы – АГ детерминанты, присущие Ig данной специфичности ( АГ характеристика V-области).
9. Характеристика классов иммуноглобулинов
Иммуноглобулин М (М.М. 900х103), мигрирует при электрофорезе в зоне β и γ-глобулинов. Антитела против полисахаридов и против антигенов групп крови являются иммуноглобулинами М. Обычно они образуются при первичной антигенной стимуляции. В комплексе с антигеном хорошо фиксируют комплемент, участвуют в лизисе клеток. В крови существует в виде пентамеров, состоящих из пяти мономерных фрагментов, соединенных дополнительной полипептидной цепью. Мономеры IgM представлены на В-клетках в качестве рецепторов.
Иммуноглобулин G (М.М. 150х103) гетерогенен и представлен 4 подклассами: IgG1; IgG2', IgG3; IgG4 с различными функциями. Составляет 70—75% общего количества иммуноглобулинов сыворотки крови. Большинство антител, связывающих комплемент при повторной стимуляции антигенами, представляют собой IgG1 и IgG3, поэтому концентрация их увеличивается при бактериальных инфекциях и некоторых аутоиммунных заболеваниях. IgG взаимодействует . с Fc-рецепторами лейкоцитов. Основная масса IgG в крови у новорожденных является материнской, так как собственная секреция его начинается после рождения. Уровня взрослых наиболее быстро достигают IgG1 и IgG3 (соотношение 10:1). Антитела к вирусам кори, гриппа представляют собой IgG1 и IgG3, к краснухе—IgG3. Антитела IgG1 позже сменяют более аффинные IgG2. При аллергии
может возрастать уровень IgG4 антител. Уменьшение уровня IgG и дефициты его субклассов наблюдаются при гипо- и агаммаглобулинемиях различного происхождения. Даже У 0,3% здоровых встречается дефицит IgG4, когда имеется меньше 0,1 г/л этого иммуноглобулина. У больных рецидивами инфекции его дефицит нередко сочетается с дефицитом IgG2 и IgA.
Иммуноглобулин А составляет 15—20% всех, иммуноглобулинов крови. В сыворотке крови человека содержится преимущественно IgA1, а в экстраваскулярных жидкостях—IgA2. Антитела класса IgA, связывая антиген, не активируют комплемент по классическому пути, но могут по альтернативному. В сыворотке крови отношение IgG:IgA=5—6, а в секретах (молозиво, слюна, мокрота и др.) оно уменьшается до 1 и менее, так как в них содержится до 30 мг IgA на 100 мл секрета. Секреторный IgA—димер, содержит несколько дополнительных пептидов, образуемых эпителием и предохраняющих его от протеолиза. Антитела этого класса играют роль в защите слизистых оболочек от проникновения микробов. Содержание их в секретах варьирует, но служит важным показателем местного иммунитета.
Иммуноглобулин Е, имеющий специфичность антител, называют реагином в связи с тем, что он участвует в аллергической реакции немедленного типа. IgE термолабилен и Fc-фрагмент его разрушается при прогревании 56°С мин. В норме содержание его в крови у здоровых 0,02—0,004 г/л. Уровень оценивают в единицах—IME=2,4 нг. Наибольшее число секретирующих его лимфоидных клеток имеется в миндалинах, полипах носа, бронхиальных и брюшинных лимфатических узлах. В структуре IgE характерно наличие Fc-фрагмента с М.М. 90х103, который связывается с поверхностью базофилов и тучных клеток. В секретах слизистой оболочки у больных аллергией концентрация IgE больше, чем в сыворотке крови. При некоторых аллергических заболеваниях и глистной инвазии концентрация IgE в сыворотке крови увеличивается в десятки раз. Синтез IgE стимулирует ИЛ5. CD23 - низкоафинный рецептор и регулятор синтеза IgE.
Иммуноглобулин D содержится в сыворотке крови доноров в небольшом количестве: от 0,003 до 0,4 г/л. Он имеется также на поверхности В-лимфоцитов и играет важную роль в процессе их дифференцировки. Антитела класса IgD могут фиксировать комплемент и нередко направлены против антигейов, длительно персистирующих в крови. IgD выявляется в секрете бронхов (Пинегин Б. В. и др., 1994), в молоке, в спинномозговой жидкости.
Уровни иммуноглобулинов разных классов человека значительно варьируют, однако служат основными показателями функции В-клеток. Снижение или отсутствие одного или нескольких классов указывает на иммунодефицит и является относительно нередкой патологией. Существенное увеличение, особенно IgG, указывает на антигенную стимуляцию и встречается при многих заболеваниях.