
- •2. Определение, особенности, функции ис.
- •3. Органы ис, строение, характеристика
- •Фильтрация лимфы и удаление из неё чужеродных аг.
- •Иммуногенез при первичном и вторичном иммунном ответе.
- •Перераспределение икк между лимфой и кровью.
- •4. Онтогенез Имунокомпетентных клеток
- •5. Характеристика т-лф.
- •Эффекторная функция;
- •Иммунорегуляторная функция;
- •6. Характеристика в-лф.
- •7. Характеристика аг
- •8. Антитела
- •Ig состоит из:
- •9. Характеристика классов иммуноглобулинов
- •10. Мононуклеарная фагоцитарная система
- •11. Цитокины
- •21. Строение hla системы
- •23. Гуморальный ио на тимус зависимые и тимуснезависимые аг
- •24. Клеточный ио
- •29. Цитотоксические эфекты макрофагов и nk клеток
- •30. Заболевания, в патогенезе которых цтр играют ведущую роль
- •31. Особенности иммунной системы у детей.
- •32. Первый критический период.
- •33. Второй критический период.
- •34. Третий критический период.
- •35. Четвёртый критический период.
- •36. Пятый критический период.
- •37. Ис при старении.
- •38. Аг крови.
- •40. Резус антигены.
- •41. Ис репродуктивного тракта.
- •42. Современные методы лечения невынашивания беременности.
- •43. Супрессорный иммунитет при беременности.
- •45. Иммунологические механизмы отторжения трансплантата.
- •48. Механизмы противоопухолевого иммунитета.
- •49. Основные группы опухолевых аг.
- •50. Основные причины несостоятельности иммунитета при росте опухолей:
- •51. Причины малой иммуногенности опухолевых клеток.
- •Низкая концентрация поверхностных рецепторов и аг
- •52. Особенности иммунного статуса больных с онкопроцессами:
- •53. Иммунный статус.
- •57. Оценка системы фагоцитов
- •II. Функциональные тесты.
- •58. Методы оценки т-лимфоцитов
- •62. Иммунопатология
- •63. Характеристика иммунодефицитного иммунного статуса
- •64. Аутоиммунный иммунный статус
- •65. Первичные иммунодефициты
- •66. Классификация первичных мииунодефицитов по блоку
- •67. Врождённая вариабельная иммунная недостаточность
- •68. Врождённые дефекты фагоцитарной системы
- •69. Хроническая гранулематозная болезнь
- •70. Синдром недост. Ig a Луи-Бар
- •71. Болезнь Брутона
- •72. Сидром Ди-Джорджи
- •73. Вторичные иммунодефициты
- •Системные (сид);
- •Местные (мид);
- •74. Болезни маски
- •78. Особенности противовирусного иммунитета
- •79. Антибактериальный иммунитет
6. Характеристика в-лф.
В-система – это система органов, клеток и эффекторных молекул, обеспечивающих гуморальную форму иммунного реагирования.
Центральным органом является красный костный мозг (основное место генерации В-лимфоцитов).
Клеточный состав - В-лимфоциты разной степени зрелости в т.ч. плазмоциты.
Эффекторными молекулами являются Ig А, М, G, Е, D.
В-клетка – основная структурная единица: составляющих 10 – 20%
В-лимфоциты - клетки диаметром 8,5 мкм, с ворсинчатой поверхностью, из – за рецепторов погружённых в липидный слой мембраны, до 4 тыс. на 1 клетку, характеризуются тем, что принадлежат к одному или двум классам Ig. Свойства: специфичность к АГ, стимулирует В-клеточную активацию и пролиферацию. Наличие Ig молекул для распознавания АГ (BCR) – основная характеристика лимфоцитов.
Особенности рецепторов В-лимфоцитов (BCR).
рецепторы равномерно распределены на поверхности В-лимфоцитов.
обладают подвижностью и молекулы могут перемещаться по поверхности В-лимфоцитов.
один клон В-лимфоцитов несёт Ig – рецептор способный реагировать только с одной АГ детерминантой.
присоединение АГ ведёт к концентрированию комплексов рецептор с антигеном на одном из полюсов клетки в виде «шапочки» (CAP) с последующим поглощением её клеткой.
синтез Ig рецепторов происходит в В-лимфоцитах постоянно (50% рецепторных молекул обновляются в течение 4 – 6 часов).
Строение BCR.
Состав АГ распознающего комплекса В-лимфоцита:
BCR;
корецептор (комплекс BCR дополняющих молекул, обладающих сигнальной функцией и способствующих повышению афинности между АГ и антиген распознающим комплексом.
CD 21 – рецептор для комплемента (рецептор к вирусу Эпштейна – Бара).
Leu 13 – белок, способный связываться с углеводной группой.
CD 22 – рецептор адгезии («прилипания») иногда присутствует.
СУБПОПУЛЯЦИИ В-ЛИМФОЦИТОВ
В зависимости от способности экспрессировать Т-клеточный CD 5 маркер;
В2 – обычные – не экспрессируют его 80%, В1 – 20% от популяции В-лимфоцитов.
В1 и В2-лимфоциты;
В–супрессоры – тормозят иммуногенез в костном мозге и на периферии;
В–хелперы – оказывают помощь Т-лимфоцитам, способствуют их активации митогенами;
В–клетки памяти.
В-клетки памяти некоторые активированные не дифференцируются в плазматические клетки – антигенпродуцены; В-клетки памяти обладают той же специфичностью как и В-лимфоциты.
Генерация клеток памяти требует присутствия Т-клеток, т.к. Т независимый иммунный ответ не вырабатывает, т.е. не оставляет клеток памяти.
Они рециркулируют; имеют большую плотность Ig рецепторов и это обеспечивает возможность реагировать на малые дозы АГ.
Онтогенез В-лимфоцитов.
В периферических органах и ККМ.
есть АГ зависимая и антиген независимая дифференцировка.
Важная роль костномозгового окружения (микроокружения).
Микроокружение – клетки стромы ККМ и молекулы межклеточного матрикса и вырабатываемые этими клетками гуморальных факторов (ИЛ – 7, 3, миелопептиды).
АГ стимулирует деление тех клеток, которые имеют наиболее подходящий для него BCR.
В организме исходно может существовать до 10 млн. клеток различного фенотипа.
CD 69+ - ранний маркер активации.
Три сигнала для превращения В-клеток в плазмоциты:
сигнал активации (АГ, или полисахарид (митоген), или ИЛ – 4);
сигнал пролиферации (ИЛ - 5);
сигнал дифференцировки (ИЛ - 6).
Переключение клеток на продукцию АТ, являющихся дополнительными сигналами.
Пример: для образования Ig Е должен присутствовать ИЛ – 4; Ig А – ИЛ – 5; Ig G – γ – ИФН.
Плазмоциты (фабрика АТ) в нормальных условиях в периферической крови они отсутствуют.
Зоны локализации: мозговые тяжи лимфатических узлов, красная пульпа селезёнки, лимфоидные образования ЖКТ, респираторного тракта, мочеполовой системы.
У плазмоцитов в отличии от В-клеток хорошо развит секреторный аппарат с возможностью синтеза и селекции нескольких тыс. Ig в мин. Эта активность сочетается с небольшой продолжительностью жизни (2 –3 дня).