- •2. Определение, особенности, функции ис.
- •3. Органы ис, строение, характеристика
- •Фильтрация лимфы и удаление из неё чужеродных аг.
- •Иммуногенез при первичном и вторичном иммунном ответе.
- •Перераспределение икк между лимфой и кровью.
- •4. Онтогенез Имунокомпетентных клеток
- •5. Характеристика т-лф.
- •Эффекторная функция;
- •Иммунорегуляторная функция;
- •6. Характеристика в-лф.
- •7. Характеристика аг
- •8. Антитела
- •Ig состоит из:
- •9. Характеристика классов иммуноглобулинов
- •10. Мононуклеарная фагоцитарная система
- •11. Цитокины
- •21. Строение hla системы
- •23. Гуморальный ио на тимус зависимые и тимуснезависимые аг
- •24. Клеточный ио
- •29. Цитотоксические эфекты макрофагов и nk клеток
- •30. Заболевания, в патогенезе которых цтр играют ведущую роль
- •31. Особенности иммунной системы у детей.
- •32. Первый критический период.
- •33. Второй критический период.
- •34. Третий критический период.
- •35. Четвёртый критический период.
- •36. Пятый критический период.
- •37. Ис при старении.
- •38. Аг крови.
- •40. Резус антигены.
- •41. Ис репродуктивного тракта.
- •42. Современные методы лечения невынашивания беременности.
- •43. Супрессорный иммунитет при беременности.
- •45. Иммунологические механизмы отторжения трансплантата.
- •48. Механизмы противоопухолевого иммунитета.
- •49. Основные группы опухолевых аг.
- •50. Основные причины несостоятельности иммунитета при росте опухолей:
- •51. Причины малой иммуногенности опухолевых клеток.
- •Низкая концентрация поверхностных рецепторов и аг
- •52. Особенности иммунного статуса больных с онкопроцессами:
- •53. Иммунный статус.
- •57. Оценка системы фагоцитов
- •II. Функциональные тесты.
- •58. Методы оценки т-лимфоцитов
- •62. Иммунопатология
- •63. Характеристика иммунодефицитного иммунного статуса
- •64. Аутоиммунный иммунный статус
- •65. Первичные иммунодефициты
- •66. Классификация первичных мииунодефицитов по блоку
- •67. Врождённая вариабельная иммунная недостаточность
- •68. Врождённые дефекты фагоцитарной системы
- •69. Хроническая гранулематозная болезнь
- •70. Синдром недост. Ig a Луи-Бар
- •71. Болезнь Брутона
- •72. Сидром Ди-Джорджи
- •73. Вторичные иммунодефициты
- •Системные (сид);
- •Местные (мид);
- •74. Болезни маски
- •78. Особенности противовирусного иммунитета
- •79. Антибактериальный иммунитет
66. Классификация первичных мииунодефицитов по блоку
Существуют и другие классификации, в основе которых лежит генетический блок иммунной системы.
Блок 1 – отсутствуют стволовые клетки, поэтому организм ребёнка практически беззащитен. Не образуются не Т и/или В лимфоциты. Ребёнок обречён.
Блок 2 – полное выключение клеточного звена иммунитета. Больные больше подвержены инфекции вирусной природы, приводят к гибели и у них в 1000 раз выше риск возникновения опухолей, организм не отторгает трансплантат.
Блок 3 – «молчит» гуморальный иммунитет, АТ не вырабатывается, склонность к бактериальной инфекции.
Блок 4 – снижено число плазмоцитов, синтезирующих Ig G.
Блок 5 – уменьшается число плазмоцитов, синтезирующих Ig А.
Блок 6 – затронуты созревания и выхода Т лимфоцитов в периферические лимфоцитарные органы и кровяное русло.
67. Врождённая вариабельная иммунная недостаточность
Общая вариабельная гипогаммаглобулинемия (ОВГ). По-видимому, речь идет о гетерогенной группе НДС, развитие которых связывается с нарушением способности В-лимфоцитов трансформироваться в плазмоциты. Ведущими клиническими проявлениями ОВГ также являются рецидивирующие или хронические микробновоспалительные процессы ЛОР-органов. (синуситы, отиты), легких (хроническая пневмония), хронические расстройства пищеварения, а также гнойные поражения' кожи и другие гнойные (чаще кокковые) процессы. Дети с ОВГ не формируют специфического иммунитета после вакцинации: привитые против коклюша дети болеют так же, как и непривитые. Синдром мальабсорбции часто обусловлен лямблиозной инфекцией. У '/з больных имеется анемия, сходная с пернициозной. Для больных характерна гиперплазия лимфатических узлов, лимфоидного глоточного кольца; иногда у них увеличиваются размеры селезенки. Тяжесть клинических проявлений ОВГ уступает выраженности агаммаглобулинемии или ТКИН. ОВГ предрасполагает к заболеваниям аутоиммунной природы — идиопатической тромбоцитопении, ревматоидному артриту.
Частота различных клинических проявлений ОВГ, в процентах: пневмонии — 87, синуситы — 60, диарея — 57, бронхоэктазы — 53, отиты гнойные — 47, фарингит-тонзиллит — 43, кератоконъюнктивит — 27, ринит — 27, пиодермии — 13, менингит гнойный — 13, сепсис — 13, пиелонефрит, паротит, энцефаломиелит, периодонтит — 3.
У взрослых больных ОВГ часто развиваются восходящий холангит и желчнокаменная болезнь, иногда артриты, атопия, атрофический гастрит.
68. Врождённые дефекты фагоцитарной системы
Чедиака — Хигаси синдром. В 1952 г. М. Chediak описал «новую аномалию лейкоцитов семейной и конституциональной природы». Заболевание характеризуется сочетанием проявлений»частичного альбинизма кожи, волос и глаз, лихорадочных состояний, панцитопении, склонности к микробно-воспалительным заболеваниям, сенсорной и моторной невропатии. Кожа светлая, волосы серебристые, характерна светобоязнь. Воспалительные процессы в слизистых оболочках дыхательных путей и на коже чаще всего вызваны золотистым стафилококком, хотя могут быть выделены и другие грамположительные микроорганизмы. Развиваются гепатоспленомегалия, упорная лихорадка, появляются кровоизлияния в кожу, формируется септическое состояние. Клиническая симптоматика развивается вскоре после рождения, и большинство больных не достигают 10-ти летнего возраста.