- •2. Определение, особенности, функции ис.
- •3. Органы ис, строение, характеристика
- •Фильтрация лимфы и удаление из неё чужеродных аг.
- •Иммуногенез при первичном и вторичном иммунном ответе.
- •Перераспределение икк между лимфой и кровью.
- •4. Онтогенез Имунокомпетентных клеток
- •5. Характеристика т-лф.
- •Эффекторная функция;
- •Иммунорегуляторная функция;
- •6. Характеристика в-лф.
- •7. Характеристика аг
- •8. Антитела
- •Ig состоит из:
- •9. Характеристика классов иммуноглобулинов
- •10. Мононуклеарная фагоцитарная система
- •11. Цитокины
- •21. Строение hla системы
- •23. Гуморальный ио на тимус зависимые и тимуснезависимые аг
- •24. Клеточный ио
- •29. Цитотоксические эфекты макрофагов и nk клеток
- •30. Заболевания, в патогенезе которых цтр играют ведущую роль
- •31. Особенности иммунной системы у детей.
- •32. Первый критический период.
- •33. Второй критический период.
- •34. Третий критический период.
- •35. Четвёртый критический период.
- •36. Пятый критический период.
- •37. Ис при старении.
- •38. Аг крови.
- •40. Резус антигены.
- •41. Ис репродуктивного тракта.
- •42. Современные методы лечения невынашивания беременности.
- •43. Супрессорный иммунитет при беременности.
- •45. Иммунологические механизмы отторжения трансплантата.
- •48. Механизмы противоопухолевого иммунитета.
- •49. Основные группы опухолевых аг.
- •50. Основные причины несостоятельности иммунитета при росте опухолей:
- •51. Причины малой иммуногенности опухолевых клеток.
- •Низкая концентрация поверхностных рецепторов и аг
- •52. Особенности иммунного статуса больных с онкопроцессами:
- •53. Иммунный статус.
- •57. Оценка системы фагоцитов
- •II. Функциональные тесты.
- •58. Методы оценки т-лимфоцитов
- •62. Иммунопатология
- •63. Характеристика иммунодефицитного иммунного статуса
- •64. Аутоиммунный иммунный статус
- •65. Первичные иммунодефициты
- •66. Классификация первичных мииунодефицитов по блоку
- •67. Врождённая вариабельная иммунная недостаточность
- •68. Врождённые дефекты фагоцитарной системы
- •69. Хроническая гранулематозная болезнь
- •70. Синдром недост. Ig a Луи-Бар
- •71. Болезнь Брутона
- •72. Сидром Ди-Джорджи
- •73. Вторичные иммунодефициты
- •Системные (сид);
- •Местные (мид);
- •74. Болезни маски
- •78. Особенности противовирусного иммунитета
- •79. Антибактериальный иммунитет
32. Первый критический период.
1. сразу после рождения и первые 28 дней. Когда организм сталкивается с огромным количеством АГ. Иммунные реакции носят выраженную супрессорную направленность - биологический смысл - предупреждение тяжёлой (фатальной) иммунокомплексной патологии, которая может возникнуть при встрече с огромным количеством АГ.
А). первая неделя - период адоптации. Происходит перекрёст в формуле элементов белой крови на 4 - 7 день после рождения (первый перекрёст). Нейтрофилёз сменяется лимфоцитозом и сохраняется до 5 -6 лет.
Количество клеток значительно превышает нормы для взрослых, причём преобладают Т-хелперы, что свидетельствует и объясняет супрессорную функцию, особенно первые 28 дней, кроме CD 8+ так же активны и CD 45 RA - индукторы супрессорной активности, и CD 4+, CD 8+ - дубль положительные клетки.
В этот период все Т-лимфоциты несут CD 1+ - маркер незрелых лимфоцитов.
Сохраняется продукция некоторых противовоспалительных цитокинов, в частности трансформирующий фактор роста - β.
Уровень ИЛ - 4 на протяжении 1 месяца снижен, а к началу 2 месяца достигает уровня взрослых.
Про- и противовоспалительные цитокины сохраняют баланс:
β - ИФН - снижен
ИЛ -1, ФНО - может быть, как повышен, так и понижен. Если показатель значительно превышен, то это свидетельствует об угрозе какой либо патологии (часто инфекционного характера).
Б). 1 месяц - снижена цитотоксичность лимфоцитов, снижена функциональная активность ЕК клеток, нейтрофилов, макрофагов.
Активность компонентов комплемента ниже таковой у взрослых примерно в 2 раза.
В-лимфоциты характеризуются незрелостью, преобладают типа sIg M+ (поверхностный Ig M) для взрослых характерен поверхностный Ig D. Функционально не активны. Образовывать плазматические клетки способен только каждый 5 лимфоцит.
Гуморальный иммунный ответ обусловлен материнскими Ig попадающими пассивно. Период полураспада материнских АТ около 21 дня, и около 3 недель ребёнок защищён от наиболее распространённых бактериальных и вирусных возбудителей.
Патологические процессы: склонны к гнойным заболеваниям (наиболее часто поражаются пупочная ранка и кожные покровы), повышенная склонность к генерализации воспалительных процессов.
33. Второй критический период.
2. 3 -6 месяц развития ребёнка - ослабевает пассивный гуморальный иммунитет. Супрессорная направленность иммунных реакций сохраняется. На большинство АГ формируется первичный иммунный ответ (синтезируется Ig М, но не формируется иммунологическая память) в результате вакцинация может вообще не повлечь иммунного ответа, если в крови циркулируют материнские АГ или применялись препараты крови. Если в этот период производят вакцинацию, то для эффективного формирования иммунной памяти необходима последующая ревакцинация.
Высока чувствительность к ОРЗ, ОРВ, парагриппу, ретровирусам, грибам.
Высока частота пищевых аллергий.
В период 3 - 6 месяцев местные защитные реакции иммунитета недостаточно развиты, что обеспечивает частоту ОРВ, кишечных инфекций, дисбактериозов.
Могут атипично протекать: корь, коклюш и так же обычно не оставляют иммунитета.