
- •2. Определение, особенности, функции ис.
- •3. Органы ис, строение, характеристика
- •Фильтрация лимфы и удаление из неё чужеродных аг.
- •Иммуногенез при первичном и вторичном иммунном ответе.
- •Перераспределение икк между лимфой и кровью.
- •4. Онтогенез Имунокомпетентных клеток
- •5. Характеристика т-лф.
- •Эффекторная функция;
- •Иммунорегуляторная функция;
- •6. Характеристика в-лф.
- •7. Характеристика аг
- •8. Антитела
- •Ig состоит из:
- •9. Характеристика классов иммуноглобулинов
- •10. Мононуклеарная фагоцитарная система
- •11. Цитокины
- •21. Строение hla системы
- •23. Гуморальный ио на тимус зависимые и тимуснезависимые аг
- •24. Клеточный ио
- •29. Цитотоксические эфекты макрофагов и nk клеток
- •30. Заболевания, в патогенезе которых цтр играют ведущую роль
- •31. Особенности иммунной системы у детей.
- •32. Первый критический период.
- •33. Второй критический период.
- •34. Третий критический период.
- •35. Четвёртый критический период.
- •36. Пятый критический период.
- •37. Ис при старении.
- •38. Аг крови.
- •40. Резус антигены.
- •41. Ис репродуктивного тракта.
- •42. Современные методы лечения невынашивания беременности.
- •43. Супрессорный иммунитет при беременности.
- •45. Иммунологические механизмы отторжения трансплантата.
- •48. Механизмы противоопухолевого иммунитета.
- •49. Основные группы опухолевых аг.
- •50. Основные причины несостоятельности иммунитета при росте опухолей:
- •51. Причины малой иммуногенности опухолевых клеток.
- •Низкая концентрация поверхностных рецепторов и аг
- •52. Особенности иммунного статуса больных с онкопроцессами:
- •53. Иммунный статус.
- •57. Оценка системы фагоцитов
- •II. Функциональные тесты.
- •58. Методы оценки т-лимфоцитов
- •62. Иммунопатология
- •63. Характеристика иммунодефицитного иммунного статуса
- •64. Аутоиммунный иммунный статус
- •65. Первичные иммунодефициты
- •66. Классификация первичных мииунодефицитов по блоку
- •67. Врождённая вариабельная иммунная недостаточность
- •68. Врождённые дефекты фагоцитарной системы
- •69. Хроническая гранулематозная болезнь
- •70. Синдром недост. Ig a Луи-Бар
- •71. Болезнь Брутона
- •72. Сидром Ди-Джорджи
- •73. Вторичные иммунодефициты
- •Системные (сид);
- •Местные (мид);
- •74. Болезни маски
- •78. Особенности противовирусного иммунитета
- •79. Антибактериальный иммунитет
1. Иммунология как наука
Иммунология в самостоятельную науку выделилась в конце 19 века из микробиологии, однако первые кафедры появились в конце 60х начале 70х годов. Так же существует Международное общество иммунологов. В 1979 году открылся институт иммунологии. Её возникновение связано с практической необходимостью борьбы с инфекционными заболеваниями.
Выделяют три основные этапа:
1796 – 1900 – инфекционная иммунология.
1900 – 1950 – нормальная.
1950 - … - современный этап.
У истоков стоит английский врач Дженер, разработавший метод вакцинации против оспы, но его исследования носили частный характер.
Развитие научной базы связано с именем Луи Пастера, который сделал первый шаг к целенаправленному поиску препаратов, создающих устойчивость иммунитета к инфекциям.
Вакцины против холеры, сибирской язвы, бешенства были получены из микробов с ослабленной вирулентностью, но люди ещё не имели представления о факторах иммунной защиты.
Мечников предложил клеточную теорию иммунитета и теорию фагоцитоза.
Беринг был первым лауреатом Нобелевской премии по медицине, за открытие антитоксических антител и их применение при дифтерии и столбняке (сыворотки).
Эрлих является основателем одной из теорий образования антител (теория боковых цепей).
Ланштейнер и Борде создали учение об антигенах, впервые показали, что антигенами могут быть не только микробы и вирусы, но и клетки животных /1900 год/.
Ланштейнер так же обнаружил группы крови, за что получил Нобелевскую премию в 1930 году.
Изучение аллергических реакций активно начали в начале ХХ века.
Артюс занимался изучением местной анафилаксии (феномен Артюса).
В этой области так же известны имена Рише и Пирке.
Учение об иммунологической толерантности.
Бернет и Медовар показали, что в основе отторжения генетически чужеродных тканей и инфекционного иммунитета лежат одни и те же механизмы.
Бернет является основоположником клонально-селекционной теории.
Автор ряда положений в иммунологии: концепции об иммунологическом надзоре за постоянством внутренней среды организма.
Активное развитие учения о Т и В – лимфоцитах связано с именами Клеман, Девис, Ройд.
Теория трёх клеточной кооперации клеток в иммунном ответе /Рем Викторович Петров/.
В начале 70х была расшифрована структура Ig.
В 80х было совершено открытие структур кодирующих главный комплекс гистосовместимости. Установлена роль генного контроля иммунного ответа и значение некоторых генов в предрасположенности к заболеваниям.
Получение моноклональных антител и обоснование сетевой регуляции иммуногенез /Кёлле и Мильштейн/.
Герне создал теорию сетевой регуляции иммуногенеза.
Широкое внедрение достижений в практическую иммунологию по направлениям: трансплантология, иммуногенетика и мн. др., в том числе вакцины, объяснение причин резус несовместимости, иммунодефицитов, аутоиммунных заболеваний и мн. др.
Иммунология – наука об иммунитете, которая изучает генетические клеточные и молекулярные механизмы реагирования организма на чужеродные субстанции (антигены).
2. Определение, особенности, функции ис.
Иммунная система обладает тремя особенностями и тремя характерными признаками.
Особенности:
Иммунная система генерализована по всему организму.
Её клетки постоянно рециркулируют через кровоток и лимфоток.
Специфичность выработки антител и / или сенсибилизированных лимфоцитов в ответ на антиген.
Признаки:
Способность распознавать чужеродные экзогены и эндогены.
Способность к выведению чужеродных антигенов из организма.
Формирование иммунологической памяти.
Обеспечивают основные физиологические функции иммунной системы.
Участие в контроле дифференцировки вновь обновляющихся клеток и тканей.
Утилизация и элиминация отживших клеток и тканей.
Противоинфекционный иммунитет.
Иммунологический контроль беременности.
Противоопухолевый иммунитет.
Трансплантационный иммунитет.
В случаях ослабления или повреждения иммунной системы развиваются различные иммунопатологические состояния (аллергические, аутоиммунные, иммунодефицитные заболевания, рост онкопроцессов).
Но иммунная система обладает не только защитной функцией, но и способна вызывать нежелательные реакции (гиперчувствительность, отторжение трансплантата, аутоиммунитет).
3. Органы ис, строение, характеристика
Центральные органы иммунной системы.
Тимус имеет две доли, которые делятся на более мелкие дольки, в каждой из них выделяют корковый и мозговой слой.
Корковый слой Кларка образован активно делящимися тимоцитами (часто видны фигуры Т митоза), единичные макрофаги и эпителиоидные клетки, кортикальные не зрелые клетки.
Паренхима состоит из эпителиальных клеток содержащих секреторные гранулы, выделяющие тимические факторы и зрелые тимоциты.
Основные функции в иммуногенезе:
Сообщает иммунную компетентность клеткам-предшественницам и управляет деятельностью клеток в других лимфоидных органах по средствам тимусных гормонов.
Красный косный мозг (ККМ) – тканевое объединение ретикулярной стромы, гемопоэтических и лимфоидных клеток, а так же развитой системы капилляров – способен осуществлять гемопоэз всех типов клеток.
Селезёнка - наиболее крупный орган, содержащий до 20% лимфоцитов, имеет красную и белую пульпу. Т – лимфоциты располагаются преимущественно вокруг артериол, а В – лимфоциты в краевой (маргинальной) зоне, осуществляют гуморальный иммунный ответ виде продукции специфических Ig.
Лимфоузлы – имеют корковый слой (место концентрации В – лимфоцитов) и мозговое вещество – область между ними Т – зона.
Основные функции:
Фильтрация лимфы и удаление из неё чужеродных аг.
Иммуногенез при первичном и вторичном иммунном ответе.
Перераспределение икк между лимфой и кровью.
Ассоциация лимфоидной ткани обеспечивает иммунный ответ на АГ проникающие через пограничные ткани (слизистые и кожу) обеспечивая локальный (местный) иммунитет.
Рыхлая и плотная лимфоидная ткань.
Рыхлая лимфоидная ткань – доминируют ретикулярные волокна и ретикулярные клетки вместе с фиксированными макрофагами.
Плотная лимфоидная ткань – преобладают лимфоциты, плазматические клетки, макрофаги.