• Полная антикоагуляция при использовании варфарина достигается за 4-5 дней

• Суть действия тромболитиков заключается в превращении плазминогена в плазмин

• Наиболее частая причина врожденной гемолитической анемии - дефицит пируваткиназы

• Показанием к трансфузии FFP (fresh frozen plasma) – Дефицит витамина К

• Решение о трансфузии крови решается от состояния больного, а не уровня гемоглобина

• НЧ инфекции, передающиеся через трансфузию – бактериальная контаминация

• Трансфузия наименее вероятно влияет на звенья заживления ран

• Ацидоз приводит к сдвигу кривой ксилородной диссоциации вправо

• Алкалоз, гипотермия, снижение 2,3 – ДПГ и снижение PaCO2 - влево

ГЛАЗА

• Фактор риска отслойки сетчатки - Близорукость

• Косоглазие может быть распознано в cover тесте в течение первого года жизни.

• Использование контактной линзы - главный фактор риска для псевдомонального коньюктивита Pseudomonas aeruginosa

• Глаукома - не рекомендуется измерение внутриглазного давления для скриннинга глаукомы семейным врачом

• Ретинит является общей офтальмологической находкой у больных с ВИЧ- инфекцией

• Птеригиум ассоциируется с вовлечением зрачковой области, которое при ее повреждении может потребовать хирургического вмешательства

• Макулярная дегенерации (Макулодистрофия) - влажная форма более тяжелая, чем сухая

• Самая частая причина бактериального конъюнктивита у взрослых американцев – это Staphylococcus aureus

• Окклюзия артерии сетчатки- бледная серая сетчатка с вишневой красной ямкой

• Глаукома -мутная роговица с расширенным серединой зрачком

• Окклюзия вены сетчатки- отек диска с извилистыми венами

• Стекловидное кровотечение- красноватый туман с черным рефлексом

• Дегенерации пятна - сероватая-зеленая подсетчаточная мембрана

• Лечение окклюзии центральной артерии сетчатки - лечение включает массаж глазного яблока, назначение активных вазодилататоров (папаверин, прискол, компламин, эуфиллин) как системно, так и местно в виде парабульбарных инъекций, дегидратацию (диакарб, фуросемид). Местно (парабульбарно) назначают кортикостероиды. Для увеличения перфузионного давления показаны инстилляции b-блокаторов. Внутривенно капельно вводят реополиглюкин с тренталом и дексазоном

• Симптомы конъюктивита – покраснение, слезотечение, выделения из глаз, фотофобия и зуд

• Боль как симптом чаще встречается при остроугольной глаукоме, увеитах, склеритах, кератитах, инородном теле и корнеальной абразии

• Мутация гена Rb1 впервые выявилось при ретинобластоме

НЕЙРОХИРУРГИЯ

• Участки двигательной коры головного мозга находятся в лобных долях

• Нормальное внутричерепное давление (ВЧД) - 4 до 14 мм РТ

• Инвазивные мониторы внутримозгового давления, как правило, помещаются в правой лобной доле

• Передача двигательной информации осуществляется из головного мозга по кортикоспинальным тракта

• Стандартное лечение бессимптомной 2-см хронической субдуральной гематомы - Burr дренирование

• Наиболее распространенных злокачественных опухолей головного мозга у детей – медуллобластома

• Перелом Чанса (T12-L2)- следует заподозрить у пациента который был с поясным ремнем в момент лобового столкновения

• Наиболее чувствительный тест для определения является ли жидкость, которая выливается из носа пациента спинномозговой жидкостью (ликвором) - бета-трансферрин

• Позитивный тройной рефлекс сгибания ног - можно увидеть у пациента со смертью мозга

• Для консервативного управления эпидуральной гематомой требуется чтобы объем сгустка был <30 см

• Eccymosis за ухом ("симптом Бэттла") указывает на - перелом височного черепа

• Стандартное лечение для значительной посттравматической утечки ликвора - размещение поясничного дренажа

• Наиболее распространенное происхождение метастатических опухолей мозга - легкие

• Поражения височных костей наиболее часто вызывают - вклинение крючков извилин гиппокампа

• Начальная доза метилпреднизолона для больных с острой травмы спинного мозга является - 30 мг / кг

• Наиболее распространенный механизм травмы спинного мозга после ныряния на мелководье - экстензия

• Наиболее подходящее лечение при травме радиального нерва - хирургическое исследование, если нет функционального улучшения после 3 месяцев

• Инсульт в передней мозговой артерии – симптом – контрлатеральная слабость ног

• Инсульт в средней мозговой артерии – симптомы – контрлатеральная слабость лица и рук, при поражении доминантного полушария – дефициты речи

• Инсульт в задней мозговой артерии – симптом - гомонимная гемианопсия

• Геморрагические инсульты чаще всего ассоциированы с базальными ганглиями

• При декортикации конечности пациента - сгибаются в ответ на боль

• Наиболее распространенная интрамедуллярная опухоль спинного мозга у взрослых – эпендимома

• Наиболее распространенная интрамедуллярная опухоль спинного мозга у детей - астроцитома

• Наиболее часто первичная злокачественная опухоль мозга - астроцитома

• Наиболее распространенная опухоль периферических нервов - шваннома

• Гемангиома и остеобластома – экстрамедуллярные опухоли

• Мальформация Киари I – грыжи мозжечковых тонзил - головная боль, боль в шее, миелопатия в виде слабости в ногах

• Односторонняя потеря остроты зрения и пульсирующий экзофтальм наводит на мысль о каротидно-кавернозной фистуле

• При острых болях в голове и КТ в норме – нужна люмбальная пункция для исключения субарахноидального кровотечения

• Радиотерапия показана для глиом высокой степени

• Наиболее часто гемангиобластомы встречаются у взрослых, обычно находятся в мозжечке, стволе мозга и спинном мозге, ассоциирована с болезнью фон Гиппель-линдау, наилучшее лечение – хирургия, гистологически доброкачественны

• Сдавление S1 нерва - потеря лодыжечного рефлекса

• ОРТОПЕДИЯ

• Репарация кортикальной кости 8 раз медленнее, чем губчатой ​​кости

• Морфогенный белок костей - стимулирует дифференциацию мезенхимальных клеток в остеобласты в ответ на разрушение

• Юинг саркома характеризуется 11:22 транслокацией

• Клеточное происхождение хордомы - нотохорда

• Наиболее распространенная злокачественная опухоль кости у детей - Остеосаркома

• Боковая устойчивость лодыжки обеспечивается - дельтовидной связкой

• Стягивающие винты - чаще всего используются для обеспечения фиксации дистального фрагмента кости к более проксимальному фрагменту

• Наиболее подходящий для лечения перелома задней дислокации медиальной трети ключицы - закрытая репозиция

• Пилон переломы(тибии) – ЛВ- открытая репозиция и внутренняя фиксация

• Лобковые переломы чаще всего связаны с переломами крестца

• Наиболее диагностично для синдрома сдавления - непропорциональная боль и болезненные пассивные участки компартмента мышцы

• Переломы пяточной кости связаны с переломом позвоночника

• Метод лечения для дислокации Monteggia переломов проксимального отдела предплечья - открытая репозиция и фиксация локтевой кости, закрытая редукция лучевой кости

• Первая рентгенографическая находка при остеомиелите - локализованный остеопороз

• Перелом таранной кости связан с принудительным сгибанием стопы

• Болезнь Осгуд-Шляттер (оссификация дистальной пателлярного сухожилия) – как правило - атлет с болью в колене и очень болезненной точечной пальпацией большеберцового бугорка

• Наиболее вероятный перелом шеи у пациента после ныряния - взрывной перелом (С3-С6)

• Наилучшее начальное лечение симптоматической остеоидной остеомы - перорально НПВС (аспирин)

• Патологические переломы (impending) - ЛВ – внутреняя фиксация

ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА, ПАРАЩИТОВИДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ

• Наиболее частая позиция правого возвратного гортанного нерва - позади от нижней щитовидной артерии

• Рецепторы гормонов щитовидной железы - связывают T3

• Тироксин (Т4) состоит из двух молекул дийодтирозина

• Продуцирование гормонов щитовидной железы подавляется – глюкокортикоидами, путем блокирования периферической конверсии тироксина (Т4) в трийодтиронин (Т3)