Голова и шея

• 3 Зоны шеи : 1) ниже щитовидного хряща, 2) на уровне щитовидного хряща и 3)на уровне подбородка и выше (если здесь повреждение и симптомов нет – то только наблюдение

• Удар головой при ДТП на быстрой скорости с нормальной радиографией грудной клетки является показанием для КТ грудной клетки для выявления повреждения грудной аорты

• Первичный лимфотток от средней линии верхней губы происходит в - предушные лимфоузлы

• Лимфоотток из надглоточных лимфоузлов осуществл в верхние яремные

• Лимфоузлы 5-го уровня шеи находятся в заднем треугольнике

• Классический перелом Лефор включает в в себя перелом верхней челюсти

• При резекции протока щитоязычной кисты - удаляется подъязычная кость

• Хирургия хронически воспаленной кисты тироглоссального протока – требует удаления подъязычной кости

• Длина трахеи дистально от голосовой щели - 10-13 см

• Персистирующая опухоль шеи наиболее вероятно – злокачественная опухоль, пока не доказано обратное

• После тотальной ларингэктомии можно рекомендовать использование электрогортани и трахеоэзофагеальных протезов

• Распространяющаяся гематома шеи – ЛВ – введение оротрахеальных и назотрахеальных воздуховодов до того как будет нарушена анатомия

ПРОКТОЛОГИЯ

• На эндоректальном ультразвуке можно увидеть 5 различных слоев стенки прямой кишки

• На УЗИ – субмукозный слой прямой кишки является средней гиперэхогенной линией, окруженной гипоэхогенной lamina propria и гиперэхогенной серозой

• Киста пилонидальная (Синонимы: пилонидальный синус, ход эпителиальный копчиковый) - чаще у мужчин 16-25 лет

• Множественные перианальные кондиломы accuminata лучше всего лечить хирургической резекцией и фульгурацией

• Одиночные кондиломы ануса – местно подофиллин

• Лечение анальных трещин- нитроглицериновая мазь/ лидокаин+нифедипин

• Как у женщин, так и у мужчин чаще задние анальные трещина

• В норме давление внутреннего сфинктера в покое 40-80 мм рт.ст.

• Внутренний геморрой, который пролабирует ниже зубчатой ​​линии с напряжением является - первой степени геморроя

• Наиболее распространенное осложнение геморроидэктомии - задержка мочи

• Лечение тяжелого C.difficile проктосигмоидита – клизмы с ванкомицином

• Начальное лечение симптоматического паучита включает в себя - Антибиотики перорально

• Во время проктоколектомии и формирования пауча можно повердить гипогастральные нервы рядом с мысом крестца, что приведете к нарушению эякуляции

• Повреждение тазовых парасимпатических нервов приводит к импотенции

• Анальные фистулы в большинстве своем являются интерсфинктерными

• Сквамозные клетки анального канала должны подвергаться радио и химиотерапии

ПИЩЕВОД

• Пищевод имеет 2 слоя мышц – продольный и круговой, которые являются поперечно-полосатыми в верхней трети и гладкомышечными в дистальных 2/3

• Геометрия круговой мышцы пищевода - спиралевидная (закрученная)

• Компоненты, которые отвечают за нормальную функцию LES - длина абдоминальной части пищевода, тонус нижней мышцы пищевода, длина области повышенного тонуса нижней мышцы пищевода

• При ахалазии манометрия выявляет недостаточность релаксации LES при глотании и отсутствие или слабость одновременных сокращений в теле пищевода после глотания

• Первопричина рефлюкса после обильного приема пищи - укорочение LES

• Гастрин повышает тонус LES