- •Рахмонов джамахон ахмадович объективизация диагностики и контроля лечения пареза желудочо-кишечного тракта при разлитом
- •Оглавление
- •Глава il материалы и методы исследования 37
- •Глава IV. Результаты лечения iiape3a желудочно-кишечного тракта при разлитом перитоните с использованием традиционных методов
- •Глава V. Результаты лечения пареза желудочно-кишечного тракта при разлитом перитоните с применением низкоамплитудной
- •Введение
- •Глава I.
- •13. Принципы лечения пареза желудочно-кишечного трактапри разлитом перитоните.
- •2.2. Традиционные методы лечения пареза желудочно-кишечного тракта при разлитом перитоните (группа сравнения).
- •Статистическая'обработка результатов исследования
- •Расчет погрешностей результатов измерения*
- •Из 3 основных частей.
- •Глава ul диагностика пареза желудочно-кишечного тракта при различных фазах разлитого перитонита
- •107 Выводы
Расчет погрешностей результатов измерения*
В ходе исследования процесса снятия гастроэнтероколонограмм были выявлены следующие погрешности- 'измерений сигналов желудочно-кишечного тракта:
-стандартная погрешность измерительного прибора селективного элек-трогастроэнтероколонографа. Данная погрешность определяется паразитными шумами, присущими самому прибору измерений, и согласно техническим условиям эксплуатации не должна превышать десятых долей микровольт. Дальнейшие исследования показали, что данной погрешностью можно пренебречь ввиду ее сравнительно малой величины по сравнению с другими по
грешностями, присущими процессу снятия характеристик гастроэнтероколонограмм,
-погрешность снятия характеристик гастроэнтероколонограмм с бумажного носителя. Эта погрешность обусловлена неточностью преобразования электрического потенциала в механическое перемещение грифеля самописца и ненулевой толщиной его грифеля. По предварительным оценкам, амплитудные искажения рсгисгрируемого сигнала могут достигать величины ■_до.Змм-ПО-шкале миллиметровой бумаги, что составляет до б микровольт по шкале потенциалов.
-погрешность, обусловленная нестабильностью тгулевого уровня, В ходе снятия гастроэнтероколонограмм возможно изменение оператором, положения нулевого грифеля самописца с целью получения более полных характеристик исследуемого процесса. Однако за счет инерционности электромеханического преобразователя прибора это влечет за собой погрешности, как по амплитудной, так и по временной шкале, которые могут достигать величины до Змм по шкале миллиметровой бумаги, что составляет до 6 микровольт по шкале потенциалов и 4,2 секунды по шкале времени соответственно.
-нелинейные искажения в области больших амплитуд сигнала. Данный вид погрешности обусловлен максимальным конечным смешением грифеля самописца от нулевой отметки и конечными размерами миллиметровой бумаги. Для больших уровней сигналов эта погрешность измерения до 50 и более процентов, что недопустимо с точки зрения получения достоверных результатов измерений максимальной амплитуды.
Обоснование цифровой обработки результатов измерений и описание аппаратного - программного комплекса цифровой обработки
гас I рознтерокол оно гра мм.
Применение цифровой обработки для анализа гастроэнтероколонограмм может быть признано адекватным лишь в том случае, когда погрешности, вносимые за счет данных аналого-цифрового преобразования, меньше - стандартной- ошибки.аналоговых.измерений._ Для_пгзедлагаемого аппаратно-программного комплекса цифровой обработки гастроэнтероколонограмм данное условие выполняется.
Комплекс цифровой обработки гастроэнтероколонограмм состоит
Из 3 основных частей.
Блок преобразования растрового изображения графика в одномерный временной ряд. Оцифровка гастроэнтероколонограммы производилась с помощью некоммерческой версии программы Grafula П. Полученный' в результате оцифровки временной ряд содержал до 1000 значений амплитуды сигнала, взятых с периодом дискретизации 237 миллисекунд. Минимальное приращение амплитуды при этом составляло 0,34 микровольт. Исследования показали, что погрешности, вносимые за счет оцифровки, сравнимы с погрешностями измерения гастроэнтероколонограмм, вносимых за счет не1гулевой толщины пера самописца, и не могут внести существенных искажений в конечные результаты.
Блок статистической обработки параметров гастроэнтероколонограмм. Статистическая обработка производилась с помощью стандартных программных средств, в частности, редактора электронных таблиц Microsoft Excel, на основании описанной ниже математической модели гастроэнтероколонограммы .
3. Блок вывода на печать обеспечивает наглядное представление результатов анализа сигнала. С целью уменьшения влияния пгарешностей измерения на точность конечных результатов обработки была разработано математическая модель желудочно-кишечного тракта, позволяющая провести адекватную оценку изменения электрического потенциала органов пищеварения.
Согласно разработанной модели, каждый орган желудочно-кишечного -трактат]редставляется^в_виде^^ем резонатора, имеющего собственную частоту колебаний. Данная частота определяется линейными и объемными размерами органа, а также его физиологическим состоянием. Колебания каждого органа возникает за счет импульса, подаваемого центральной нервной
i
системой человека. Максимальная начальная амплитуда колебаний определяется способностью данного органа к сокращению мышц (перистальтике), что зависит от физиологического состояния данного органа.
Возникшие колебания постепенно затухают за счет влияния диссипа-тивных сил, присущих любому природному явлению. Сокращение мышц каждого органа влечет за собой изменение поверхностного потенциала, пропорциональное величине данного сокращения.
С учетом вышесказанного, изменение потенциала любого органа желудочно-кишечного тракта можно описать с помон;ыо следующей формулы: U(t) = С/о ехр f-t/т) sin щ& (Л.)
Uo - начальная (максимальная) амплитуда сокращений органа, т- - постоянная затухания сокращений органа,
h
Г
и>п - собственная, частота сокращений органа. Адекватность данной математической модели была проверена с помощью комплекса цифровой обработки гастроэнтероколонограмм в режиме-ма-лого сигнала* когда нелинейные искажения амплитуды полагались близкими к нулю. Измеренный сигнал аппроксимировался по формуле (.1.) по критерию минимума среднеквадратичного отклонения (СКО). Если значение среднеквадратичного отклонения лежало в пределах ошибки измерения, прини
малось решение о соответствии математической модели исследуемому сигналу. Согласно результатам исследованиям, принятой математической модели соответствовали более 95% обработанных сигналов, что с учетом статистической погрешности однозначно указывает на адекватность данной модели для их описания.
Таким образом, в рамках принятой модели оказалось возможным описать поведение любой гасгроэнтероколонограммы с помощью трех параметров;, начальной амшштуды Цо, собственной частоты wp и постоянной затухания т, определяемых по формуле (.1.). Для упрощения расчетов оказалось удобным заменить измерение параметра т-болсе удобным в интерпретации параметром Q. Последний характеризует падение уровня сигнала на 3 дБ, или 2 раза, выражается через постоянную затухания с помощью соотношения
Q= т-In (2). (.2.)
Результаты измерения параметров Uo, wD и Q в рамках гипотезы Стью-дента о нормальном распределении при различных методах лечения больных, а также их сравнение с результатами нормы приведены в таблицах, и соответственно в 3 и 4 главах.
56
