*Прервавшаяся правосторонняя трубная беременность.
Апоплексия яичника справа.
Острый правосторонний сальпингоофорит.
Пельвиоперитонит.
Острый аппендицит
42
Больная, 21 год. Жалобы на нарастающую боль в правой подвздошной области, тошноту, задержку стула и отхождение газов, субфебрилитет. Менструации регулярные. Аппендэктомия 3 года тому назад. Влагалищное исследование: матка нормальных размеров, безболезненная, справа от матки определяется тугоэластической консистенции образование до 10 см в диаметре, резко болезненное при исследовании.
Какой предположительный диагноз?
Острое гнойное воспаление придатков матки справа.
Субсерозная фибромиома матки.
*Опухоль яичника справа с перекрутом ножки опухоли.
Постаппендикулярный инфильтрат.
Опухоль яичника с перфорацией.
43
Больная, 33 лет, обратилась с жалобами на темные кровянистые выделения из половых путей перед менструацией. При исследовании в зеркалах шейка матки цилиндрической формы, в области наружного зева находятся мелко-кистозные образования в виде «глазков» синюшного цвета, из которых при прикосновении выделяется темно-кровянистое отделяемое.
Какой наиболее правильный метод лечения данного заболевание?
Гемостатическая терапия.
Криодеструкция шейки матки.
Диатермодеструкция шейки матки.
Андрогены, кортикостероиды.
*Эстрогенгестогенные препараты, криодеструкция шейки матки.
44
Больная жалуется на отсутствие беременностей на протяжении 7 лет. Нарушения менструального цикла нет. Муж здоров. На ГСГ - маточные трубы заполнены контрастом с обеих сторон, до истмического отдела, в брюшной полости контраст не визуализируется.
Какая тактика наиболее целесообразна?
Инсеминация спермой мужа.
Гидротубации.
Лапароскопическая пластика труб.
Искусственное оплодотворение спермой донора.
*Экстракорпоральное оплодотворение.
45
50-летняя женщина предъявляет жалобы на боли внизу живота, нарушение функции желудочно-кишечного тракта, увеличение живота. При осмотре: живот болезненный в гипогастральной области, здесь же при перкуссии притупление. Влагалищно-ректальное исследование: матка отдельно не контурируется, пальпируются плотные, болезненные конгломераты. При микроскопии осадка жидкости, полученной при парацентезе - антипичные клетки.
Ваш наиболее вероятный предположительный диагноз.
*Рак яичника.
Кистома яичника.
Двухсторонние пиосальпинксы.
Субсерозная фибромиома матки.
Рак матки.
46
Больная, 64 лет, поступила в отделение с маточным кровотечением и анемией. После 12-летнего отсутствия менструации 7-8 месяцев тому назад появились серозно-водянистые выделения из влагалища, затем серозно-кровянистые (типа «мясных помоев»), и боли внизу живота.
Какая патология наиболее вероятна?
*Рак матки.
Хорионэпителиома.
Внутренний генитальний эндометриоз.
Геморагическая метропатия Шредера.
Воспалительный процесс.
47
Больная, 25 лет, страдающая бесплодием в течение 3-х лет, предъявляет жалобы на обильные длительные менструации, сопровождающиеся схваткообразными болями. При бимануальном исследовании: матка увеличена соответственно 8 нед. беременности, придатки не определяются. При зондировании и диагностическом выскабливании полости матки определяется ее деформация. Соскоб умеренный.
Какой наиболее вероятный диагноз?
*Субмукозная фибромиома матки.
Внутренний эндометриоз.
Хронический эндометрит.
Меноррагия. Альгодисменорея.
Несостоявшийся аборт.
48
Больная, 38 лет, поступила в стационар с жалобами на схваткообразные боли внизу живота и кровянистые выделения из влагалища. В анамнезе: 1 роды, 2 медаборта. Объективно: кожные покровы бледные; при влагалищном исследовании выявлена миома матки до 8 недель беременности. При зондировании полости матки выявлена деформация ее субмукозным узлом, который находится в области дна матки.
Какое лечение надо произвести?
Лечение андрогенами.
Лечение эстрогенами.
Симптоматическое лечение.
*Оперативное лечение.
Лечение гестагенами.
49
У больной, 27 лет, на профилактическом осмотре обнаружена опухоль в брюшной полости. Менструальный цикл не нарушен. Гинекологическими заболеваниями ранее не страдала. При влагалищном
исследовании: матка и левые придатки не изменены, справа в области придатков тугоэластическое образование до 7 см. в диаметре, подвижно, безболезненно, с гладкой поверхностью. Движения опухоли на матку не передается.
Какой диагноз можно предположить?
Субсерозная фибромиома матки.
*Киста правого яичника.
Эктопическая беременность.
Правосторонний гидросальпинкс.
Аппендикулярный инфильтрат.
50
У 45-летней женщины с обильными длительными (до 7-8 дней) менструациями при бимануальном исследовании обнаружено увеличение матки соответственно 10-11 недель беременности, плотной консистенции, с бугристой поверхностью. Придатки матки не определяются. Шейка матки без патологических изменений.
О какой патологии можно думать?
Внутренний эндометриоз.
*Фибромиома матки.
Нарушение менструального цикла климактерического характера.
Саркома матки.
Маточная беременность.
51
Больная, 32 лет, обратилась к гинекологу с жалобами на боли ноющего характера и тяжесть внизу живота, общую слабость, субфебрильную температуру, плохой аппетит, значительную потерю веса за последние полгода, когда появились вышеуказанные жалобы. Менструальная функция не изменена. При бимануальном влагалищном исследовании: шейка и тело матки без патологических изменений. С обеих сторон от матки определяются опухолевидные образования, ограниченные в подвижности, без четких контуров, с бугристой поверхностью, размерами с женский кулак. Выделения из влагалища - бели.
Какой наиболее вероятный диагноз?
Обострение хронического аднексита.
Эндометриоз.
Кистомы яичников.
*Туберкулез женских половых органов.
Рак яичников.
52
У родильницы, 29 лет, на вторые сутки после операции кесарева сечения появилась рвота, сильная боль внизу живота, затем по всему животу, задержка стула и газов. Кожные покровы бледные, губы и язык сухие. Температура 39°С. Живот вздут, болезненный. Перистальтика кишечника резко ослаблена, матка увеличена, болезненна.
О какой патологии можно думать в данном случае?