Вариант № 2

1. Сколько длится стерилизация в автоклаве при t- в 132°С под давл в 2атм.?

1. - 20 минут*

2 Для чего используется перевязочный материал?

1. - с целью защиты раны от воздействия внешней среды*

3. Какой непрямой метод контроля стерильности наиболее достоверен?

1. - бактериологический контроль*

4. Какой из перечисленных методов применяют для стерилизации оптических инструментов?

1. - газовая стерилизация*

5. Что относится к биологической антисептике?

1. Применение антибиотиков, антитоксинов, вакцин и бактериофагов.*

6. Больной Б., 26 лет, в результате бытовой травмы получил резаную рану по передней поверхности с/3 правого предплечья.

Вопрос: Укажите способ временной остановки кровотечения?

1. Максимальное сгибание конечности в суставе*

7. Больной Б., 26 лет, в результате бытовой травмы получил резаную рану по передней поверхности с/3 правого предплечья. Отмечается обильное кровотечение.

Вопрос: Укажите способ временной остановки кровотечения?

1. Пальцевое прижатие сосуда на протяжении*

8. Больной б., 26 лет, в результате бытовой травмы получил резаную рану по передней поверхности с/3 правого предплечья

Вопрос: Укажите способ временной остановки кровотечения?

1. Наложение жгута*

9. Больной К., 52 лет, получил резаную рану области передней поверхности левого предплечья упавшим разбитым стеклом. С целью остановки кровотечения сотрудником скорой помощи наложен жгут на среднюю треть левого плеча.

Вопрос: На какое время может накладываться жгут?

1. 1 – 2 часа*

10. Больной м., 32 лет, получил резаную рану области передней поверхности левого предплечья упавшим разбитым стеклом. Рана обильно кровоточит.

Вопрос: Укажите клинические признаки наружного кровотечения из крупных вен?

1. Вытекание крови темного цвета струей*

11. Больная Д., 42 лет, при падении с высоты получила закрытую травму грудной клетки и живота. Диагностировано повреждение внутренних органов, внутрибрюшное кровотечение.

Вопрос: В какой области производится лапароцентез?

1. В мезогастрии*

12. Больной К., 24 лет, поступил в отделение по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки осложненной кровотечением. Проведена гемостатическая терапия – кровотечение остановлено. В связи с постгеморрагической анемией показано переливание эритроцитарной массы. Доставлен флакон крови со станции переливания.

Вопрос: Какие качества консервированной крови позволяют использовать ее для переливания?

1. Прозрачная плазма.*

13. Больному А., 44 лет, в качестве предоперационной подготовки было произведено переливание одногруппной крови. Врачем произведены оценка годности донорской крови и пробы на индивидуальную совместимость и совместимость по резус фактору. После введения 50 мл крови у больного появились признаки гемотрансфузионного шока.

Вопрос: Каковы причины развития гемолитического шока?

1. Переливание крови пациенту с повышенной аллергической реакцией на чужеродный белок.

14. Больная М., 42 лет, поступила в приемное отделение через 5 часов после появления рвоты «кофейной гущей» и жидкого стула в виде мелены. При определении группы крови стандартными сыворотками агглютинация произошла с сыворотками I и III группы.

Вопрос: Какая группа крови у больной?

1. Вторая.*

15. Больная М., 42 лет, поступила в приемное отделение через 5 часов после появления рвоты «кофейной гущей» и жидкого стула в виде мелены. При определении группы крови стандартными сыворотками агглютинация произошла с сыворотками I, II и III групп.

Вопрос: Какая группа крови у больной?

1. Четвертая.*

16. Больной К., 24 лет, поступил в отделение по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки осложненной кровотечением. В связи с постгеморрагической анемией показано переливание эритроцитарной массы.

Вопрос: Какой промежуток времени ведется наблюдение при проведении пробы на совместимость по резус-фактору?

1. 10 Минут.*

17. Больному А., 44 лет, в качестве предоперационной подготовки было произведено переливание одногруппной крови. Врачом произведены оценка годности донорской крови и пробы на индивидуальную совместимость и совместимость по резус-фактору. После введения 50 мл крови у больного появились признаки гемотрансфузионного шока.

Вопрос: Первые симптомы гемотрансфузионного шока?

1. Чувство страха, боль за грудиной и между лопатками, в пояснице, бледность, одышка, падение АД, тахикардия.*

18. Больная М., 42 лет, поступила в приемное отделение через 5 часов после начала заболевания, когда появилась рвота «кофейной гущей», а затем оправилась жидким стулом в виде мелены. При определении группы крови стандартными сыворотками агглютинация произошла с сыворотками II, III и IV групп.

Вопрос: Какая группа крови у больной?

1. Не существует.*

19. Больной З., 24 лет, (анемии нет, СОЭ 14 мм/час), производилось определение группы крови при комнатной температуре 22 градуса Цельсия, стандартные сыворотки смешаны с кровью больной в соотношении 1:5, реакция учитывалась через 3 минуты. Агглютинация произошла со всеми сыворотками.

Вопрос: Почему произошла неспецифическая агглютинация?

1. *Неправильное соотношение сыворотки и крови.

20. Больной П., 73 г.р. поступил для оперативного лечения по поводу рака прямой кишки. В анализе крови: Hb-50 г\л, Эр-1,4 Т\л, Л-7,1 г\л, СОЭ-23мм\ч. п-6, с-50, л-40, м-3. ЦП-1,0. В плане предоперационной подготовки больному проведена гемотрансфузия, общим объемом 575 мл. эр. массы. Была отмечена реакция на переливание.

Вопрос: Какие противопоказания к переливанию крови?

1. Декомпенсация кровообращения.*

21. Больной К., 24 лет, поступил в отделение по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки, осложненной кровотечением. В связи с постгеморрагической анемией показано переливание крови.

Вопрос: Каким должно быть соотношение между сывороткой больного и кровью донора при проведении пробы на групповую совместимость?

1. Соотношение 1:10.*

22. Больной З., 24 лет, находящейся в отделении по поводу грыжи (анемии нет, СОЭ 14 мм/час), производилось определение группы крови при комнатной температуре 22 градуса Цельсия, стандартные сыворотки смешаны с кровью больной в соотношении 1:10, реакция учитывалась через 5 минут. Агглютинация произошла со всеми сыворотками.

Вопрос: Какой титр агглютининов должна иметь стандартная сыворотка 3 группы?

1. 1:32.*

23. Больной К., 24 лет, поступил в отделение по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки осложненной кровотечением. Проведена гемостатическая терапия – кровотечение остановлено. В связи с постгеморрагической анемией показано переливание эритроцитарной массы.

Вопрос: Как проводится проба на биологическую совместимость?

1. В/в струйно по 15 мл., через 3 минут.*

24. Больной Л., 65 лет, поступил по поводу гангрены правых стопы и голени. Показания ампутации правой нижней конечности на уровне средней трети бедра под эпидуральной анестезией.

Вопрос: Какое осложнение является наиболее частым при проведении перидуральной анестезии?

1. Гипотония*

25. Больной 48 лет поступил в клинику с диагнозом правосторонний узловой зоб. Предстоит операция: гемиструмэктомия.

Вопрос: Какие препараты применяют для местной анестезии?

1. Новокаин*

26. Больному показано удаление липомы под местной анестезией.

Вопрос: Какой концентрации препараты применяются для инфильтрационной анестезии?

1. Раствор новокаина 0,5%*

27. Больной С., 40 лет, доставлен в приемное отделение через 6 часов - после того как получил удар ножом в область передней брюшной стенки. При осмотре: в мезогастральной области слева - рана 4х1 см, с ровными краями, острыми углами. Произведена типичная ПХО.

Вопрос: Когда не выполняется типичная ПХО раны?

1. Ранениях кисти*

28. Больной С., 40 лет, доставлен в приемное отделение через 6 часов - после удара ножом в область передней брюшной стенки. При осмотре: в мезогастральной области слева - рана 4х1 см, с ровными краями, острыми углами. Произведена типичная ПХО раны.

Вопрос: Что предусматривает типичная ПХО раны?

1. Иссечение краев, стенок и дна раны в пределах здоровых тканей на расстоянии 0,5 - 2 см, единым блоком.*

29. Больной У., 1942 г.р., перенес брюшно-промежностную экстирпация прямой кишки. П\о период осложнился нагноением в ране и параколостомической флегмоной - произведено вскрытие. Рана очистилась, выполнилась грануляциями, эпителизируется.

Вопрос: На какие раны накладывают вторичные швы?

1. *Гранулирующие

36. Больной А., 34 лет, оперирован по поводу перфоративной язвы 12-перстной кишки, разлитого гнойного перитонита. Послеоперационный период осложнился нагноением лапаротомной раны – в результате рана зажила вторичным натяжением.

Вопрос: Наиболее типичные осложнения после заживления раны вторичным натяжением на передней брюшной стенке?

1. Послеоперационные грыжи.*

37. Пострадавший С., 34 лет, доставлен в отделение спустя 2 часа после ожога пламенем – диагностирован ожоговый шок.

Вопрос: Какие мероприятия используются в лечении ожогового шока?

1. Обезболивание, восполнение объема циркулирующей жидкости, первичная хирургическая обработка ран после выведения из шока.*

39. Больной С., 27 лет, доставлен в приемное отделение бригадой скорой помощи в тяжелом состоянии. При работе с открытой электропроводкой, получил электротравму, терял сознание. Первая помощь оказана напарником на месте происшествия.

Вопрос: От изменений в каких органах и системах зависят общие признаки электротравмы?

1. В центральной нервной системе*

40. Больной С., 27 лет, доставлен в приемное отделение бригадой скорой помощи в тяжелом состоянии. При работе с открытой электропроводкой, получил электротравму (напряжение тока 380 В). Первая помощь оказана напарником на месте происшествия.

Вопрос: В чем состоит первая помощь?

1. Прекращении действия тока и реанимационные мероприятия*

41. У больного наступила клиническая смерть. Один врач проводит реанимационные мероприятия.

Вопрос: Каково соотношение непрямого массажа сердца и искусственного дыхания?

1. 3 : 15*

42. Больная К., 23 лет, поступила через 2 часа после получения травмы – ножевого ранения грудной клетки справа. При рентгенографии выявлен пневматоракс. Вопрос: В какой области проводится торокоцентез при пневматораксе?

1. III межреберье по средне ключичной линии.*

44. Больной Я., 48 лет, произведено вправление вывиха плечевого сустава путем тракции руки с упором в подмышечную впадину пострадавшей.

Вопрос: Какой метод иммобилизации целесообразен?

1. Шинная повязка.*

45. Больной Ф., 57лет, обратился в приемное отделение с перелом костей предплечья.

Вопрос: Какие суставы следует зафиксировать для транспортной иммобилизации?

1. Локтевой и лучезапястный *

46. Больной М., 52 лет, был доставлен с переломом костей правого бедра со смещением отломков по длине. Решено использовать метод скелетного вытяжения.

Вопрос: Какое осложнение может развиться у пожилых людей из-за длительного вынужденного положения?

В. Гипостатическая пневмония*

47. Больной Б., 26 лет, доставлен в приемное отделение через 2 часа после получения травмы – был сбит автомобилем. Жалобы на боль в области правого бедра, усиливающуюся при движении. При осмотре: бедро деформировано, конечность укорочена, в средней трети – кровоизлияния и патологическая подвижность.

Вопрос: Какой достоверный признак перелома имеет место у больного?

1. *Патологическая подвижность.

49. Больной Ю, 33 лет поступил в клинику в связи с перфоративной язвой желудка, перитонитом.

Вопрос: Какой симптом характерен для перфорации полого органа?

1. Напряжение мышц брюшной стенки и усиление боли при отнятии руки*

50. Больная Е., 46 лет, поступила по поводу рака сигмовидной кишки. При подготовке к операции назначена сифонная клизма.

Вопрос: Какое количество воды используется при этом виде клизмы?

E. 8 – 10 литров.*