Изменения в сердечно-сосудистой и дыхательной системе.

При работе одного изменения состава крови недостаточно, возникает необходимость увеличения подачи крови - увеличения скорости ее движения, что обеспечивается усилением деятельности сердечно-сосудистой системы (усиление притока крови к сердцу, зависящим от интенсивности работы; большим наполнением и опорожнением сердца; учащением сокращений сердца; увеличением объема крови, выбрасываемого сердцем в минуту).

Увеличение притока крови к работающим мышцам также связано с перераспределением ее в организме. Большая часть крови подается к работающим органам, что достигается за счет сосудистой реакции (расширения одних и сужение других сосудов). Кроме того, для увеличения циркулирующей крови используется возможность сосудистой системы (легких, кожи, печени) обеспечивать хранение запаса крови в "кровяных депо" - местных расширениях сосудов. При тяжелой физической работе сосуды, в которых депонируется кровь, сживаются и подают кровь в общий поток. (8)

Основной путь поступления кислорода в организм - это система дыхания. Если в покое человек потребляет 150-300 куб. см кислорода в минуту, то при тяжелой работе эта потребность возрастает в 10-15 раз, что обеспечивается увеличением легочной вентиляции, т. е. количества воздуха, вдыхаемого и выдыхаемого за одну минуту.

Задача руководителей и организаторов производства заключа­ется в том, чтобы интенсивность труда человека достигалась за счет технического совершенствования производственного процесса и ра­ционализации труда, появление стрессов, которые в аварийной об­становке становятся причиной неправильных действий, зачастую усугубляющих производственную ситуацию, было исключено.

Характер и организация трудовой деятельности оказывают сущест­венное влияние на изменение функционального состояния организма человека. Многообразные формы трудовой деятельности делятся на физический и умственный труд.

Деятельность человека

Физический труд Механизированные формы физ труда Умственный труд

Оператор-технолог, Оператор-манипулятор

(машинист), Оператор-наблюдатель, контролер

(диспетчер технологической линии или транспор-

тной системы)

Физический труд характеризуется нагрузкой на опорно-двигатель­ный аппарат и функциональные системы организма человека (сердеч­но-сосудистую, нервно-мышечную, дыхательную и др.), обеспечиваю­щие его деятельность. Физический труд, развивая мышечную систему и стимулируя обменные процессы, в то же время имеет ряд отрица­тельных последствий. Прежде всего это социальная неэффективность физического труда, связанная с низкой его производительностью, необходимостью высокого напряжения физических сил и потребно­стью в длительном — до 50 % рабочего времени — отдыхе.

Динамическая работа – процесс сокращения мышц, приводящий к перемещению груза, а также самого тела человека или его частей в пространстве. Статическая нагрузка связана с затратой человеком усилий без перемещения тела или его частей. Она характеризуется величиной удерживаемого груза (или прилагаемого усилия) и временем его удержания в статическом состоянии.

Перечислим показатели тяжести трудового процесса.

Физическая динамическая нагрузка — это масса груза, перемеща­емого вручную в каждой операции, и путь его перемещения. Фи­зическая динамическая нагрузка может быть региональной (с пре­имущественным участием мышц рук и плечевого пояса) и общей (с участием мышц рук, корпуса, ног). В соответствии с гигиениче­скими критериями оценки и классификации условий труда по пока­зателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса (Р 2.2.755-99) при ре­гиональной нагрузке до 2500 кгм она считается легкой, до 5000 кгм средней, а при превышении последней величины условия труда счи­таются тяжелыми. При общей нагрузке соответствующие значения следующие: до 12 500 кгм — легкая, до 25 000 кгм — средняя, при превышении последней величины — тяжелая.

Масса поднимаемого и перемещаемого вручную груза. Подъем и пе­ремещение груза может быть постоянным в течение всей смены и при чередовании с другой работой. В обоих случаях определяется суммарная масса грузов, перемещаемых в течение каждого часа сме­ны отдельно с

рабочей поверхности и отдельно с пола.

Стереотипные рабочие движения — это количество движений за смену отдельно для мышц кистей и пальцев рук (локальная на­грузка) и отдельно для мышц рук и плечевого пояса (региональная нагрузка). Для определения этого показателя составляется перечень повторяющихся рабочих движений.

При локальной нагрузке легкими считаются условия труда с чис­лом движений за смену до 20 000, средними — до 40 000, тяжелыми —

до 60 000. При региональной нагрузке: до 10 000 — легкими, до 20000 — средними, свыше 20 000 — тяжелыми.

Рабочая поза. Проектируя рабочее место, следует ориентироваться на удобные рабочие позы, как можно более близкие к естественным. Естественная поза при сидении принимается самопроизвольно. Фиксированная рабочая поза физиологически не оправдана. Работа в позе «стоя» приводит к более быстрому утомлению, чем работа в по­зе «сидя». Однако фиксация любой из рассмотренных поз вызывает нарушение кровообращения в нижних конечностях и тазовой обла­сти. Во избежание профессиональных заболеваний целесообразно предусматривать возможность работы как стоя, так и сидя. Легким условиям труда соответствует удобная свободная рабочая поза при возможности ее смены по усмотрению работника. Если же до 25% времени смены человек должен находиться в неудобной фиксиро­ванной позе с невозможностью изменить взаимное расположение частей тела — условия труда средней тяжести, свыше 25% — тяжелые условия труда.

Наклоны корпуса. Мышцы живота и поясничные мышцы испы­тывают значительное напряжение при необходимости частых на­клонов корпуса, даже если это не связано с перемещением тяжестей. Человек свободно выдерживает до 50 наклонов за смену (один на­клон примерно за 10 минут). Такие условия считаются легкими. Если же наклоны с углом более 30 градусов достигают 100 раз за смену, то такие условия относятся к средней тяжести, свыше 100 раз — к тяже­лым условиям труда.

Перемещение в пространстве. Под перемещением в пространстве понимают переходы в течение смены, обусловленные технологи­ческим процессом. Если работник подвержен легким физическим нагрузкам, то относительно небольшие перемещения общей про­тяженностью 2-3 км он переносит легко. Однако сочетание физи­ческих нагрузок с длительным хождением может существенно «утя­желить» труд. Условия труда при ходьбе до 4 км считаются легкими, от 4 до 10 км — средней тяжести, свыше 10 км — тяжелыми.

В современной трудовой деятельности человека объем чисто фи­зического труда незначителен.

В соответствии с существующей физи­ологической классификацией трудовой деятельности различают:

— формы труда, требующие значительной мышечной активности. Этот вид трудовой деятельности имеет место при отсутствии механи­зированных средств для выполнения работ и характеризуется повы­шенными энергетическими затратами;

— механизированные формы труда. Особенностью механизирован­ных форм труда являются изменения характера мышечных нагрузок и усложнение программы действий. В условиях механизированного про­изводства наблюдается уменьшение объема мышечной деятельности, в работу вовлекаются мелкие мышцы конечностей, которые должны обеспечить большую скорость и точность движений, необходимых для управления механизмами. Однообразие простых и большей частью локальных действий, однообразие и малый объем воспринимаемой в процессе труда информации приводят к монотонности труда и быст­рому наступлению утомления;

— формы труда, связанные с полуавтоматическим и автоматиче­ским производством. При таком производстве человек выключается из процесса непосредственной обработки предмета труда, который цели­ком выполняет механизм. Задача человека ограничивается выполне­нием простых операций на обслуживание станка: подать материал для обработки, пустить в ход механизм, извлечь обработанную деталь. Характерные черты этого вида работ — монотонность, повышенный темп и ритм работы, утрата творческого начала;

— групповые формы труда — конвейер. Эта форма труда определя­ется дроблением процесса труда на операции, заданным ритмом, строгой последовательностью выполнения операций, автоматической подачей деталей к каждому рабочему месту с помощью конвейера. При этом чем меньше интервал времени, затрачиваемый работающим на операцию, тем монотоннее работа, тем упрощеннее ее содержание, что приводит к преждевременной усталости и быстрому нервному истоще­нию;

— формы труда, связанные с дистанционным управлением. При этих формах труда человек включен в системы управления как необходимое оперативное звено, нагрузка на которое уменьшается с возрастанием степени автоматизации процесса управления. Различают формы уп­равления производственным процессом, требующие частых активных действий человека, и формы управления, в которых действия оператора носят эпизодический характер, и основная его задача сводится к контролю показаний приборов и поддержанию постоянной готовности к вмешательству при необходимости в процесс управления объектом; — формы интеллектуального (умственного) труда подразделяются на операторский, управленческий, творческий, труд медицинских ра­ботников, труд преподавателей, учащихся, студентов. Эти виды разли­чаются организацией трудового процесса, равномерностью нагрузки, степенью эмоционального напряжения.

Работа оператора отличается большой ответственностью и высо­ким нервно-эмоциональным напряжением. Например, труд авиадис­петчера характеризуется переработкой большого объема информации за короткое время и повышенной нервно-эмоциональной напряжен­ностью.

Умственный труд объединяет работы, связанные с приемом и переработкой информации, требующей преимущественного напряже­ния сенсорного аппарата, внимания, памяти, а также активизации процессов мышления, эмоциональной сферы. Для данного вида труда характерна гипокинезия, т. е. значительное снижение двигательной активности человека, приводящее к ухудшению реактивности организ­ма и повышению эмоционального напряжения. Гипокинезия является одним из условий формирования сердечно-сосудистой патологии у лиц умственного труда. Длительная умственная нагрузка оказывает угнета­ющее влияние на психическую деятельность: ухудшаются функции внимания (объем, концентрация, переключение), памяти (кратковре­менной и долговременной), восприятия (появляется большое число ошибок).

Перечислим показатели напряженности трудового процесса

Интеллектуальная нагрузка. Легким считается умственный труд, в котором отсутствует необходимость принятия решения. Если же работник принимает решения в рамках инструкции, то такие усло­вия труда относятся к допустимым. К напряженным условиям труда относят труд, который связан с решением сложных задач с исполь­зованием нескольких инструкций. В процессе производственной деятельности человек выполняет задания различной степени слож­ности. Обработка какой-либо информации или выполнения задания без оценки его результатов является менее сложным трудом, что по­зволяет оценивать его как оптимальный. Если же к указанным дей­ствиям добавляется необходимость проверки полученного результа­та, то такие условия труда являются допустимыми. Напряженность труда включает в себя обработку, проверку и контроль за выполне­нием задания, работу по распределению производственного задания между другими лицами и контроль за их работой. Характер произ­водственных заданий может предусматривать работу по индивиду­альному плану, по установленному графику и с ответственностью за конечный результат. Работа по индивидуальному плану характе­ризуется оптимальной напряженностью. Работа по графику с необ­ходимостью коррекции хода производственного процесса является допустимой по напряженности. Те же функции, но в условиях дефи­цита времени и если еще добавляется ответственность за конечный результат, определяют выполняемую работу как напряженную.

Сенсорные нагрузки оцениваются длительностью сосредоточен­ного наблюдения, плотностью поступления сигналов и сообщений, числом производственных объектов, за которыми ведется наблюде­ние, а также нагрузкой на зрительный и слуховой анализатор. Дли­тельность сосредоточенного наблюдения в процентах следующим образом классифицирует этот показатель: до 25% от продолжитель­ности рабочей смены — оптимальные условия труда, до 50% — допус­тимые, более 50% — напряженный труд. Плотность звуковых и све­товых сигналов, т.е. количество их поступающих в течение каждого часа, характеризует условия труда следующим образом: до 75 сиг­налов или сообщений — оптимальные условия труда, до 175 — до­пустимые, свыше 175 — напряженный труд. Напряженность труда зависит и от числа одновременно наблюдаемых объектов. Под объ­ектами в данном случае подразумевается технологический процесс, контрольно-измерительные приборы, продукт производства и т.п. С увеличением числа объектов одновременного наблюдения воз­растает напряженность труда. Нагрузка на зрительный анализатор определяется размером рассматриваемого предмета и временем на­блюдения. Чем меньше размер рассматриваемого предмета и чем продолжительнее время наблюдения, тем выше нагрузка на зритель­ный анализатор, и соответственно возрастает напряженность труда. Работа с видеодисплейными терминалами до двух часов в смену счи­тается оптимальной, до трех — допустимой. Работа за компьютером или наблюдение за процессом по видеотерминалу свыше указанного времени определяется как напряженная.

Эмоциональные нагрузки. Степень ответственности за результат собственной деятельности и значимость ошибки указывает, в какой мере работник может влиять на результат собственного труда при различных уровнях сложности осуществляемой деятельности. С возрастанием сложности повышается степень ответственности, поскольку ошибочные действия приводят к дополнительным усили­ям со стороны работника или целого коллектива, что соответственно приводит к увеличению эмоционального напряжения. При отсут­ствии риска для собственной жизни в процессе выполнения своих обязанностей труд исполнителя считают оптимальным, если же он вероятен, то условия труда относятся к напряженному. Аналогично оцениваются условия труда по степени риска за безопасность других лиц.

Монотонность нагрузок — это однообразие выполняемых опе­раций, которая приводит к определенному психическому состоя­нию человека, называется монотонней. Монотония делится на два вида: как результат информационной перегрузки или как недо­статок новой. Человек теряет интерес к выполняемой работе (для него рабочее время как бы остановилось, и он с нетерпением ждет окончания смены, его клонит ко сну). Монотонная работа снижает эффективность труда, увеличивает текучесть кадров, аварийность, травматизм на производстве. Степень монотонности определяется числом элементов и продолжительностью во времени выполнения этих элементов или операций. Если число элементов, необходимых для реализации простого задания составляет 10 и более, то условия труда считают оптимальными, при числе элементов от 9 до 6 — допу­стимыми, при меньшем числе элементов (они, следовательно, чаще повторяются) — напряженными. Чем короче продолжительность выполнения операций, тем выше монотонность нагрузок: более 100 — условия труда оптимальные, от 100 до 25 — допустимые, от 24 и меньше — напряженные.

Режим работы (определяет и физ и умств труд). Исследования показали, что в первую и вторую половину дня производительность, работоспособность, самочув­ствие и уровень травматизма одинаковы. В ночное время снижается производительность труда, защитные функции организма, повы­шается сонливость. Работоспособность человека определяется не только активностью мышечного аппарата и органов чувств, но и де­ятельностью сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной и других систем, не управляемых сознанием человека и работающих по суточному ритму. Принято относить режим работы с продолжи­тельностью не более 7 часов к оптимальному, а с длительностью до 9 часов — к допустимому, продолжительность непрерывной рабо­ты до 12 часов и более — к напряженному труду. Сменность работы классифицируется следующим образом:

— односменная работа без ночной смены — оптимальные усло­вия,

— двухсменная работа без ночной смены — допустимые условия труда,

— трехсменная работа с работой в ночную смену и нерегулярная сменность с работой в ночное время — напряженные условия труда.

Конкретные виды умственного труда можно охарактеризовать след образом.

Труд руководителя учреждений, предприятий (управленческий труд), определяется чрезмерным объемом информации, возрастанием дефицита времени для ее переработки, повышением личной ответственности за принятые решения, периодическим возникновением конфликтных ситуаций.

Труд преподавателей и медицинских работников отличается постоянными контактами с людьми, повышенной ответственностью, часто дефицитом времени и информации для принятия правильного решения, что обусловливает степень нервно-эмоционального напряжения.

Труд студентов и учащихся характеризуется напряжением основных психических функций: память, внимание, восприятие, наличием стрессовых ситуаций (экзамен, зачеты)

Наиболее сложная форма трудовой деятельности- творческий труд (большой объем памяти, напряжение, внимание) –научные работники, конструкторы, писатели, композиторы, художники, архитекторы, Повышается нервно-эмоциональное напряжение, что может приводить к тахикардии, повышение кровяного давления, увеличение легочной вентиляции и потребления кислорода, повышение температуры тела и др изменения со стороны вегетативных функций человека.

Условия труда — это совокупность факторов производственной сре­ды и трудового процесса, оказывающих влияние на здоровье и работоспо­собность человека в процессе труда.