Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
хир. инфекция.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
7.95 Mб
Скачать

8. Литература для подготовки темы

Основная

8.1. Гостищев В. К. Инфекции в хирургии. /Руководство для врачей. ГЭОТАР – Медиа, 2007. -768с.

Дополнительная

8.2. Войно-Ясенецкий В.Ф. Очерки гнойной хирургии. - М.: ЗАО «Изд-во БИНОМ», 2006. -720с.

8.3. Ерюхин И.А. Руководство по хирургическим инфекциям / Под ред. Ерюхина И.А., Гельфанда Б. Р., Шляпникова С. А. — Спб.: «Питер», 2003. -853с.

8.4. Усольцева Е.В., Машкара К.И. Хирургия заболеваний и повреждений кисти. – Л.: Медицина, 1986.

9. Методическая разработка подготовлена доц. Засориным А. А.

Обсуждена на заседании кафедры «__» ____________________

Учебное задание

Факультет общего лечебного дела

Курс 4,5,6

Семестр 1,2

1. Тема: Остеомиелит.

2. Цели занятия: показать значимость проблемы остеомиелита, ознакомить студентов с этиологией, патогенезом, классификацией, клиникой и диагностикой, лечением острого и хронического остеомиелита.

3. Задачи занятия

Студент должен знать

3.1. Определение понятия «остеомиелит».

3.2. Этиологию, патогенез развития острого и хронического остеомиелита.

3.3. Классификацию остеомиелита.

3.4. Особенности течения острого и хронического остеомиелита.

3.5. Методы диагностики остеомиелита.

3.6. Тактику ведения пациента с острым и хроническим остеомиелитом.

3.7. Особенности антибиотикотерапии гематогенного остеомиелита у детей.

Студент должен уметь

3.8. Установить причину возникновения остеомиелита у конкретного больного.

3.9. Разработать план обследования, обосновать объем необходимых лабораторных и инструментальных методов исследования.

3.10. Поставить и обосновать диагноз.

3.11. Разработать оптимальную схему лечебной тактики.

3.12. Выставить показания и обосновать выбор тактики оперативного пособия.

4. Продолжительность занятия в академических часах: 4 часа - 180 мин.

Остеомиелит – инфекционно-воспалительный процесс, поражающий все элементы кости. Термин предложен Рейно в 1838 году.

Этиология

  • Грамположительная флора

  • золотистый стафилококк(80-85%);

  • стрептококки;

  • диплококки;

  • брюшнотифозные палочки;

  • сальмонеллы;

  • Грамотрицательная флора

  • синегнойная палочка;

  • вульгарный протей;

  • кишечная палочка.

Пути проникновения инфекции в организм при гематогенном остеомиелите: через слизистые оболочки и поврежденную кожу. При негематогенном остеомиелите микрофлора проникает в кость через рану, а также при переходе инфекции из окружающих тканей.

Факторы риска: снижение иммунитета и сенсибилизация организма.

Патогенез

Основные теории патогенеза острого гематогенного остеомиелита:

  1. Сосудистая (А.А. Бобров, 1889; Э. Лекснер,1884).

  2. Аллергическая (С.М. Дерижанов, 1937).

  3. Нервно-рефлекторная (Н.Н. Еланский, 1954).

Первично-хронические формы развиваются в основном в результате воздействия резко ослабленной микрофлоры при сохранившейся сопротивляемости организма. В этих условиях в очаге поражения не возникает обычного гнойного процесса с деструкцией костной ткани, а заболевание протекает атипично.