16/Проф захворювання. Чинники виникнення

Професійні хвороби виникають внаслідок впливу на організм несприятливих факторів виробничого середовища. Клінічні прояви часто не мають специфічних симптомів, і лише відомості про умови праці хворого дозволяють встановити приналежність виявленої патології до категорії професійних хвороб. Лише деякі з них характеризуються особливим симптомокомплексом, обумовленим своєрідними змінами. Загальноприйнятою класифікації професійних хвороб не існує. Найбільше визнання одержала класифікація з п'яти груп професійних захворювань: 1) що викликаються дією хімічних факторів (гострі і хронічні інтоксикації, а також їх наслідки); 2) що викликаються дією пилу (пневмоконіози-силікоз, силікатози , металлоконіози, пневмоконіози); 3) що викликаються дією фізичних факторів: вібраційна хвороба; захворювання, пов'язані з дією контактного ультразвуку - вегетативний поліневрит; зниження слуху за типом кохлеарного невриту - шумова хвороба; захворювання, пов'язані з впливом електромагнітних випромінювань і розсіяного лазерного випромінювання; променева хвороба; захворювання, пов'язані зі зміною атмосферного тиску-декомпресійна хвороба, гостра гіпоксія; захворювання, що виникають при несприятливих метеорологічних умовах-перегрів, судомна хвороба, облітеруючий ендартеріїт, вегетативно-сенситивний поліневрит; 4 ) викликаються перенапруженням: захворювання периферичних нервів і м'язів-неврити, радікулополіневріти, вегетосенсітівние поліневрити, шийно-плечові плексити, вогетоміофаоціти, міофасцити; захворювання опорно-рухового апарату - хронічні тендовагініти, стенозуючих лігаментіти, бурсити, еріконділіт плеча, деформуючі артроз; координаторні неврози - писальний спазм, захворювання голосового апарату - фонастенія і органу зору - астенопія і міопія; 5) що викликаються дією біологічних факторів: інфекційні та паразитарні - туберкульоз, бруцельоз, сап, сибірська виразка, дисбактеріоз, кандидамікоз шкіри і слизових оболонок, вісцелярний кандидоз та ін Поза цією етіологічної систематики знаходяться професійні алергічні захворювання (кон'юнктивіт, захворювання верхніх дихальних шляхів, бронхіальна астма, дерматит, екзема) і онкологічні захворювання (пухлини шкіри, сечового міхура, печінки, рак верхніх дихальних шляхів). Розрізняють також гострі і хронічні професійні захворювання. Гостре професійне захворювання (інтоксикація) виникає раптово, після одноразового (протягом не більше однієї робочої зміни) впливу відносно високих концентрацій хімічних речовин, що містяться в повітрі робочої зони, а також рівнів і доз інших несприятливих факторів. Хронічне професійне захворювання виникає в результаті тривалого систематичної дії на організм несприятливих чинників.

17/Порядок діагностування проф. Захворювань та компенсації витрат

Для правильної діагностики професійного захворювання особливо важливо ретельне вивчення санітарно-гігієнічних умов праці, анамнезу хворого, його "професійного маршруту", що включає всі види робіт, що виконувалися їм з початку трудової діяльності.

Передбачене відшкодування потерпілим внаслідок травм і професійних захворювань Тимчасова непрацездатність; одноразова допомога (включаючи членів сімей і утриманців загиблих); моральна шкода; відшкодування витрат лікувальним закладам; санаторно-курортне обслуговування; протезування, придбання транспортних засобів, витрати на соціальну допомогу інвалідам; доплати до попереднього заробітку в разі переведення на легшу роботу; пенсії інвалідам і утриманцям загиблих.

Причиною професійних хвороб є дія на організм працюючого несприятливих виробничих факторів (трудового процесу та виробничого середовища). У зв'язку з неспецифічністю клінічних проявів багатьох форм професійних захворювань медико-соціальна експертиза при них має деякі особливості: 1 - необхідне встановлення зв'язку захворювання з впливом несприятливих виробничих факторів. 2 - необхідно кваліфікований висновок профпатолога про характер захворювання, ступеня вираженості та особливості його перебігу. 3 - необхідно кваліфікований висновок лікаря з гігієни праці про умови роботи хворого, що викликали розвиток захворювання. 4 - необхідно вирішити може і чи повинен хворий виконувати роботу в колишній професії при незначній вираженості патологічного процесу. 5 - у ряді випадків виникає необхідність визначення групи інвалідності на період раціонального працевлаштування та перенавчання.

Хворі професійними захворюваннями та інтоксикаціями мають право: 1. При первинній постановці діагнозу професійного захворювання - на одноразову матеріальну допомогу у розмірі до 60 мінімальних заробітних плат. 2. На відшкодування моральної шкоди через суд. 3. На щорічне безкоштовне санаторно-курортне лікування з оплатою дороги, а при необхідності у супроводжує - в оплаті дороги, проживання та харчування супроводжуючому. 4. На безкоштовне медикаментозне забезпечення в разі професійного захворювання. 5. На безкоштовне додаткове харчування в разі професійного захворювання шлунково-кишкового тракту. 6. На безкоштовне протезування в разі професійного захворювання чи трудового каліцтва. 7. На безкоштовне забезпечення засобами пересування з професійного захворювання чи трудового каліцтва. 8. На безкоштовний ремонт, заміну і часткове забезпечення паливом засобів пересування в разі професійного захворювання чи трудового каліцтва. 9. Виплати по відсотку втрати професійної працездатності виробляються довічно на додаток до нової заробітної плати або пенсії за віком. 10. Виплати по однойменній групі інвалідності більше при професійному, ніж при загальному захворюванні.