4. Применение методов бос в клинической практике

Эффективность метода БОС в клинических условиях подтверждена данными исследований, проведёнными на пациентах, нуждающихся в коррекции нарушений функций ЦНС, опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и дыхательных систем и т.д. Метод БОС применяется для повышения эффективности аутогенной тренировки и в комплексе психофизиологической подготовки спортсменов.

Особую ценность представляют те немедикаментозные методы лечения, которые позволяют активно мобилизовать резервные возможности человеческого организма и направить их на восстановление возникших нарушений, или на надёжную компенсацию и замещение утраченных функций.

Требования к немедикаментозным методам:

• доступность и простота применения;

• универсальность и возможность применения в различных клинических

ситуациях;

• минимальное количество противопоказаний;

• возможность использования индивидуальной тактики лечения;

• наличие объективной оценки эффективности проводимого лечения;

• возможность сочетания с традиционной терапией.

Технология БОС – это современный немедикаментозный метод диагностики и коррекции нарушенных функций, основанный на целенаправленной активизации резервных возможностей организма. Это быстро развивающаяся область медицины, эффективно использующая современные достижения физиологии, психологии и электроники.

Метод БОС – терапии имеет основные характеристики: непрерывный мониторинг исследуемых процессов; представление пациенту сенсорной обратной связи регулируемой функции в реальном времени; инструкции должны мотивировать пациента.

4.1. Применение методов бос для коррекции двигательных нарушений

Электромиография (ЭМГ)

В последние годы метод ЭМГ-БОС применяется в медицинской практике при реабилитации пациентов с двигательными нарушениями. Именно специалисты, занимающиеся движением, первыми приняли на вооружение идеи биологической обратной связи, оценив возможности и преимущества принципиально нового направления в реабилитации: “переход реабилитации с уровня совершенствования индивидуального мастерства специалистов, обучающих движению, на уровень функционального мониторинга”.

Российская фирма “Биосвязь” (Санкт-Петербург) - это крупнейший производитель и продавец медицинской технологии БОС в России (портативные электронные приборы и компьютерные комплексы, кабинеты БОС, центры медицинской реабилитации)

“Биосвязь” - пионер и мировой лидер в Биокомпьютерных играх.

Центр медицинской реабилитации “Биосвязь” является амбулаторным и лечит около 1 тыс. пациентов в год.

Пять первых лет Центр осуществлял комплексное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и заболеваниями органов дыхания. В настоящее время Центр функционально перестроился и превратился в систему “кабинет БОС”. Наряду с пульмонологическими и опорно-двигательными кабинетами БОС функционируют кабинеты по лечению заболеваний органов зрения (косоглазие, миопия и др.), психоэмоциональной разгрузки и коррекции речи.

В ближайших планах фирмы - внедрение в практическое здравоохранение новых кабинетов БОС; урологического кабинета, кабинета лечения челюстно-лицевой патологии, кабинет лечения алкоголизма и наркомании, кабинет психологической коррекции беременных и подготовки к родам.

“Опорно-двигательный кабинет БОС” предназначен для проведения восстановительного лечения пациента с патологией опорно-двигательного аппарата различной этиологии.

Патология опорно-двигательного аппарата

1. Деформирующие келоидные рубцы.

2. Стойкие контрактуры и анкилозы.

Восстановление двигательной функции в патологическом звене у этой группы пациентов возможно лишь в сочетании с ортопедической коррекцией (консервативной и/или хирургической).

Общие основы применения метода ЭМГ-БОС для коррекции двигательных нарушений

Методика функциональной коррекции двигательных расстройств с применением технологии ЭМГ-БОС строится на основе положений и принципов лечебной физкультуры и учетом основных педагогических принципов:

1. Активность и сознательность.

2. Индивидуальный подход в соответствии с особенностями и общим состоянием пациента.

3. Систематичность и длительность.

4. Последовательность и постепенность в дозировке нагрузки и усложнении упражнений как в течение одного занятия, так и во время всего курса. Коррекция двигательных нарушений начинается с менее пораженных мышечных групп и проводится от проксимальных мышечных групп к дистальным (от центра к периферии).

5. Цикличность тренировки - чередование нагрузки и отдыха (напряжение и расслабление мышцы). Продолжительность отдыха (расслабления) должна быть не меньше, чем нагрузки (сокращения).

Особенности методики определяются не столько диагнозом, сколько характером двигательных нарушений у каждого пациента. Для определения тактики лечения врачом проводится осмотр пациента, во время которого:

1. Выявляются мышечные группы, определяющие двигательные дефекты (ведущее звено патологии).

2. Ставятся лечебные задачи.

3. Определяется методика коррекции функционального состояния мышц, ко-торая включает:

- подбор упражнений и исходных положений для их выполнения;

- дозировку нагрузки;

- выбор аппаратуры ЭМГ-БОС для проведения занятий.