Вопрос 15. Организация здравоохранения в период модернизации российского об-ва.

Здоровье населения и организация здравоохранения.

Здоровье нации не отвечало модернистским требованиям: Россия занимала первое

место в Европе по детской смертности. Главной причиной неудовлетворительного

состояния его были недостатки в организации здравоохранения. К XX в. один врач

приходился на 10 000 человек. Быт врача неустроен: годовое жалованье уездного и

городского врача – 200 руб. Массовая безграмотность пациентов вела к медицинскому

невежеству. Не хватало больниц и амбулаторий.

В подготовке кадров медицинских работников важное место занимала реформа

высшего медицинского образования 1845 г.: по ней обучение студентов становилось

клиническим. Большую роль в развитии женского медицинского образования сыграли

Женские врачебные курсы в Петербурге. Заметных успехов достигла медицинская

отечественная наука (Мудров, Эрисман, Остроумов, Захарьин и др.).

Общественное движение медицинских работников.

Неудовлетворительное состояние здоровья российского населения вызвало к жизни

общественное движение медицинских работников. Это проявилось в развитии земской

медицины, в создании врачебных обществ по городам и губерниям с последующим

объединением их в общероссийское Пироговское общество, во внедрении института

участковых врачей. Многие врачи стали участниками революционной и партийной

деятельности.

Система медицинского образования.

Присоединение дел Медицинской коллегии к ведомству Департамента внутренних дел.

-контроль за учебным процессом, составом учащихся и преподавателей и базой учебной

литературы в мед.учебных учреждениях

-казённые аптеки, создание Ботанических и Аптекарских садов

-устройство больниц, ведомости о больных, карантины, борьба с болезнями (в том числе и

падежом скота)

Отчёт Медицинского Департамента, 1877 г.

общая смертность - 3,25%

высокая смертность в первые 2 года жизни (37% рождённых)

в 1877 утверждён проект устава русского об-ва охранения народного здравия, с целью

содействовать улучшению общественного здоровья и санитарных условий в России.

из 52 вузов около 11% учебных заведений/факультетов - медицинского профиля (четвёртое место)

из всех студентов 25% - учатся на медицинском профиле. (первое место)

Больницы.

увеличение числа лечебных заведений

на Европейскую Россию приходится более 90% всего числа гражданских больниц и

больничных кроватей.

более 70% больниц и кроватей существовали благодаря частной и общественной инициативе

бесплатную мед.помощь сельским жителям могут оказывать, в зависимости от региона

-земские и сельские врачи и фельдшера или

-уездные, городовые и окружные врачи и фельдшера

В конце 50-х - начале 60-х гг. в России начали создаваться научные мед.общества. Их задача - объединение врачей с целью оказания содействия развитию российской медицины (в частности - земской медицины в губернии).

Общества тесно сотрудничают с комитетами общественного здравия.

отделения по предметам занятий Обществ:

-биологическое и по гигиене предметов потребления

-статистики и эпидемиологии

-по оздоровлению населённых мест, общественных, частных зданий и промышленных

заведений (улучшение санитарного состояния)

-по гигиене воспитания и образования

-климатологии и бальнеологии.

Уездные комитеты народного здравия докладывают губернским сведения о болезнях

населения или скота

Губернские комитеты народного здравия предлагают уездным меры для борьбы с этими

болезнями.