31. Танатогенез- определение, история, клиническое значение

Танатогенез – механизм развития смерти.

Основой анализа качества работы лечебн учреждения является выяснение структуры больничной летальности, что позволяет ретроспективно судить о степени эффективности терапии, выяслять танатологическую значимость осложнений.

История. Основоположником научной танатологии по праву считается заведовавший кафедрой пат анатомии I ЛМИ проф. Шор, который еще в 1925 году говорил, что патологоанатом должен установить на основании мертвых морфологических данных динамику процессов и хронологических и функциональных связей.

При проведении танатологического анализа особое внимание обращают на оценку терминального периода жизни больного.

Терминальное состояние – или премордиальный период- отрезок времени с точки “невозвращения” и предшествует наступлению момента смерти.

Агония (от греч. аgon - борьба) – отражает некоординированную дея-ть гомеостатических структур (паралич сфинктров, аритмии, судороги), относится к терминальным состояниям. Используют комплекс реанимационных мероприятий.

Основные синдромы танатогенеза – это нарастание нарушений структурно-метаболического гомеостаза, которое приводит к недостаточности жизнеобеспечивающих органов.

Болезни влияют на системы сердечно-сосудистую, легочную, почечную, печеночную – развивается недостаточность острая и хроническая + гипоксия, что приводит к энцефалопатии, затем к терминальному состоянию, затем клиническая и биологическая смерть.

1.Клиническая смерть- обратимая остановка дыхания и кровообращения на 5-6 мин (время переживания коры мозга)

2. Биологическая смерть- необратимое прекращение всех функций.

Признаки биологич смерти: трупное охлаждение, трупное окоченение, трупное высыхание, перераспределение крови, трупные пятна, помутнение роговицы, трупное разложение.

Принято считать, что смерть наступает при прекращении функционирования одного из 3-х жизненно важных органов – сердца, легких, мозга (Клочков, Тимофеев, 1998), но можно добавить и почки. Типы смерти: сердечная, легочная, мозговая, почечная, полиорганная.

32. Виды смерти, этапы и признаки.

Смерть- необратимое прекращение жизнедеятельности организма. В зависимости от причины различают 1.естественную (физиологическую в результате естественного изнашивания организма), 2.насильственную и 3.смерть от болезней (может быть медленной, т.е с постепенным угасанием функций, и скоропостижной - внезапной).

В зависимости от обратимых или необратимых изменений жизнедеят-ти различают

1.Клиническая смерть- обратимая остановка дыхания и кровообращения на 5-6 мин (время переживания коры мозга)

2. Биологическая смерть- необратимое прекращение всех функций.

Признаки биологич смерти: трупное охлаждение, трупное окоченение, трупное высыхание, перераспределение крови, трупные пятна, помутнение роговицы, трупное разложение.

Типы смерти: сердечная, легочная, мозговая, почечная, полиорганная.

Терминальное состояние – или премордиальный период- отрезок времени с точки “невозвращения” и предшествует наступлению момента смерти.

Агония (от греч. аgon - борьба) – отражает некоординированную дея-ть гомеостатических структур (паралич сфинктров, аритмии, судороги), относится к терминальным состояниям. Используют комплекс реанимационных мероприятий.