- •1. Задачи прижизненной диагностики. Биопсия. Операционный материал. Виды биопсий.
- •2. Правила забора, фиксации… опер материала и биопсий.
- •3. Диагностические возможности морфологического анализа в стоматологии.
- •4. Задачи посмертного морфологич исследования – аутопсии, основные правила проведения.
- •5.Виды диагнозов, осн принципы их построения и варианты конструкций.
- •6. Определение основного заболевания и осложнения.
- •7. Определение категорий расхождения клинического и патанатомического диагнозов.
- •8. Виды смерти, признаки, понятие о терминальных и агональных состояниях
- •9. Правила оформления медицинской документации, порядок действий врача при смерти в стационаре и на дому.
- •10. Задачи, решаемые кили.
- •11.Случаи подлежащие рассмотрению на лкк.
- •12. Определение ятрогенной патологии, виды.
- •13. Категории ятрогений, их место в диагнозе.
- •14.Осложнения интубации, трахеостомии, наркоза.
- •15.Осложнения ивл
- •16. Осложнения массажа сердца.
- •17. Постинфузионный синдром
- •18. Как, задачи, формы проведения.
- •19.Энцефалопатии, причины, виды, основы, макро- микро- изменения цнс
- •20.Оформление посмертной медицинской документации, история болезни, карта, свидет-во
- •21. Порядок проведения па вскрытий ст.М48 основ закона о здоровье рф, приказ 84 м3рф
- •22. Правила забора материала и направления для прежизненного морфологического исследования.
- •23. Основные осложнения и причины смерти при сердечно-сосудистой патологии
- •24. Основные осложнения и причины смерти при неспецифических заболеваниях легких
- •25. Структура осложнений инфекционно-алергич заб-й почек.
- •26. Осложнения гемодиализа
- •27. Общие причины смерти при опухолях.
- •28.Общие проявления патологии иммунитета и микроциркуляции
- •29. Варианты сепсиса и его клинико-морфологич проявления
- •30. Основные изменения при экзо- эндогенной интоксикации
- •31. Танатогенез- определение, история, клиническое значение
- •32. Виды смерти, этапы и признаки.
6. Определение основного заболевания и осложнения.
Основное заболевание- патология, которая в данный момент и в данных условиях послужила причиной обращения за мед. помощью, представляла наибольшую угрозу жизни, здоровья, трудоспособности, требовала лечебно-профилактич мероприятий, а при летальном исходе – сама по себе или через свое осложнение явилась причиной смерти.
Осложнение –структурные и метаболические изменения, вызывающие нарушения системы гомеостаза по типу порочного круга, требующие целенаправленных леч-профилактич мероприятий, при недостаточности и неадекватности которых наступает смерть
Напр, Основное заболевание: Язвенная болезнь желудка. Осложнение: перфорация стенки желудка.
7. Определение категорий расхождения клинического и патанатомического диагнозов.
Устанавливаются по одной из категорий случаев:
К 1-ой категории относятся случаи, в которых заб-е не было распознано на предыдущем этапе, а в данном леч-проф учреждении установление правильного диагноза было не возможно по объективным причинам (тяжесть состояния больного, кратковременность пребывания)
Ко 2-ой категории относятся случаи, в которых заб-е не было распознано в данном леч-проф учреждении в связи с недостатками в обследовании, однако неправильная диагностика не оказала влияния на исход заб-я, хотя правильный диагноз мог и должен был быть поставлен.
К 3-й категории относятся случаи, в которых неправильный диагноз повлек за собой ошибочную врачебную тактику, что имело значение в смертельном исходе.
При обсуждении случаев расхождения диагнозов ЛКК (леч-контрольная комиссия) дает заключение по след вопросам: 1. Причины расхождения (объективн, субъективн), 2. Значение расхождения для выбора тактики ведения больного, 3. Значение для исхода заб-я.
8. Виды смерти, признаки, понятие о терминальных и агональных состояниях
Смерть- необратимое прекращение жизнедеятельности организма. В зависимости от причины различают 1.естественную (физиологическую в результате естественного изнашивания организма), 2.насильственную и 3.смерть от болезней (может быть медленной, т.е с постепенным угасанием функций, и скоропостижной - внезапной).
В зависимости от обратимых или необратимых изменений жизнедеят-ти различают
1.Клиническая смерть- обратимая остановка дыхания и кровообращения на 5-6 мин (время переживания коры мозга)
2. Биологическая смерть- необратимое прекращение всех функций.
Признаки биологич смерти: трупное охлаждение, трупное окоченение, трупное высыхание, перераспределение крови, трупные пятна, помутнение роговицы, трупное разложение.
Типы смерти: сердечная, легочная, мозговая, почечная, полиорганная.
Терминальное состояние – или премордиальный период- отрезок времени с точки “невозвращения” и предшествует наступлению момента смерти.
Агония (от греч. аgon - борьба) – отражает некоординированную дея-ть гомеостатических структур (паралич сфинктров, аритмии, судороги), относится к терминальным состояниям. Используют комплекс реанимационных мероприятий.