- •2. Техника и правила освобождения дыхательных путей при реанимационных мероприятиях.
- •4. Доврачебная медицинская помощь: требования, задачи, цели, мероприятия.
- •5. Первая помощь при ранениях; запрещенные приемы. Виды бинтовых повязок.
- •6. Воздействие низких температур. Отморожения и замерзание. Пмп при отморожении, замерзании.
- •8. Алгоритм действий спасателей до извлечения пострадавшего, после извлечения пострадавшего (планирование, вмешательство)
- •9. Пмп пораженным ахов. Понятие антидотной (специфической) терапии.
- •10. Виды медицинской помощи в чс, краткая характеристика. Факторы, определяющие зависимость качества и эффективности медицинской помощи в чс.
- •11. Последовательность реанимационных мероприятий при неотложных и критических состояниях.
- •12. Виды и признаки кровотечений. Оказание первой помощи при кровотечениях.
- •14. Общие положения сердечно-легочной реанимации (слр). Оценка эффективности реанимационных мероприятий.
- •15. Пмп при переломах. Применяемые средства, особенности транспортной иммобилизации при переломах различных частей тела. (1)
- •15. Пмп при переломах. Применяемые средства, особенности транспортной иммобилизации при переломах различных частей тела. (2)
- •16. Нормативно-правовая база системы медицинского обеспечения населения и сил рсчс (го) в чс мирного и военного времени.
- •17. Техника, правила и методы проведения искусственной вентиляции легких (ивл).
- •18. Причины, виды шока. Фазы и стадии. Противошоковые мероприятия пмп
- •19. Организация Всероссийской службы медицины катастроф (всмк), ее структура и режимы функционирования.
- •21. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий аварий на химически-опасном объекте
- •24. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий аварий на радиационно-опасном объекте
- •25. Организация медицинской службы Гражданской обороны. Медицинские силы, медицинские формирования и медицинские учреждения.
- •26. Техника, правила проведения закрытого массажа сердца; особенности проведения для детей и подростков.
- •27. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий аварий на транспорте
- •28. Первая медицинская помощь: основные требования, задачи мероприятия, место оказания. Порядок оказания пмп в зоне чс.
- •4 Основные принципы и требования к организации и оказанию мп населению в чс
- •29. Способы временной остановки кровотечения. Правила наложения кровоостанавливающего жгута.
- •30. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий аварий на взрывоопасных объектах
- •32. Пмп при синдроме длительного раздавливания (сдр), формы сдр.
- •33. Этапы медицинской эвакуации, виды. Схемы организации путей эвакуации.
- •34. Последовательность действий при пищевых отравлениях, укусах змей, ядовитых насекомых.
- •35. Медико-санитарное обеспечение при локальных вооруженных конфликтах
- •36. Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия в чс. Силы и средства противоэпидемической защиты.
- •37. Основные критерии оценки состояния пострадавшего. Алгоритм осмотра и оценки тяжести состояния.
- •45. Основы организации лечебно-эвакуационных мероприятий
- •46. Основные мероприятия по организации медицинской помощи пораженным сдяв.
- •47. Медико-санитарное обеспечение при метерологических чс
- •48. Структура всмк
- •49. Пмп при отравлении угарным газом
- •51. Особенности организации экстренной помощи детям.
- •52. Ранения груди, живота. Пмп.
- •54. Принципы оказания помощи хирургическим больным
- •56. Медико-санитарное обеспечение при геологических чс
- •60. Иммунопрофилактика и экстренная профилактика инфекций в зоне чс
- •61. Виды психических заболеваний в зоне чс. Пмп
- •62. Медико-санитарное обеспечение при землетрясениях
- •64. Силы и средства, привлекаемые для ликвидации медико-санитарных последствий радиационных аварий.
- •65. Противоэпидемические мероприятия на этапах эвакуации.
- •67. Классификация и местные изменения при ожогах. Пмп при ожогах.
- •13. Последовательность реанимационных мероприятий при неотложных и критических состояниях.
- •20. Группы лекарственных средств доврачебной медицинской помощи, основные представители.
- •31. Отряд первой медицинской помощи (опм); состав, задачи, основные отделения, место развертывания
15. Пмп при переломах. Применяемые средства, особенности транспортной иммобилизации при переломах различных частей тела. (1)
Мероприятиями при переломах костей являются:
1. Создание неподвижности костей в области перелома,
2. Проведение мер, направленных на борьбу или предупреждение развития общей реакции организма на травму (коллапса, шока).
3. Организация быстрейшей доставки пострадавшего в лечебное учреждение. Быстрое создание неподвижности костей в области перелома (иммобилизация) уменьшает боль и является главным моментом в предупреждении развития шока.
Основную массу переломов составляют переломы конечностей. Правильно проведенная иммобилизация конечностей предупреждает смещение обломков, уменьшает угрозу возможного ранения сосудов, нервов и мышц острыми краями кости и исключает возможность повреждения кожи обломками (т.е. перевода закрытого перелома в открытый перелом) во время перекладывания и транспортировки больного. Иммобилизация достигается наложением транспортных шин или шинированием всей конечности с помощью «импровизированных» шин из любого твердого материала.
Наложение шины нужно проводить непосредственно на месте происшествия, и только после этого можно транспортировать больного. Шины необходимо накладывать осторожно, с тем, чтобы не сместить обломки и не вызвать у пострадавшего боль. Какие либо исправления, сопоставления обломков производить не рекомендуется.
При открытом переломе, перед иммобилизацией кожу вокруг раны необходимо обработать настойкой йода и наложить асептическую повязку.
При кровотечении из раны должны быть применены способы временной остановки кровотечения давящая повязка, прижатие сосуда, наложение жгута, закрутки или резинового бинта.
При отсутствии какого-либо подсобного материала иммобилизацию следует провести путем прибинтовывания поврежденной конечности к здоровой части тела:
верхней конечности - к туловищу, нижней - к здоровой ноге.
При проведении транспортной иммобилизации необходимо выполнять следующие правила:
1.Шины, используемые для иммобилизации, должны быть надежно закреплены, и хорошо фиксировать область перелома.
2.Шину нельзя накладывать непосредственно на обнаженную конечность, последняя предварительно должна быть обложена ватой или какой-либо тканью.
3. Создавая неподвижность в зоне перелома, необходимо произвести фиксацию двух суставов выше и ниже перелома (например, при переломе голени фиксируются голеностопный и коленный суставы) в положении удобном для больного и транспортировки.
4.При переломах бедра необходимо фиксировать все суставы нижней конечности (коленный, голеностопный, бедренный).
15. Пмп при переломах. Применяемые средства, особенности транспортной иммобилизации при переломах различных частей тела. (2)
Переломами называют повреждение кости с нарушением ее целостности. Переломы могут быть закрытыми (без повреждения кожного покрова) и открытыми (с повреждением кожного покрова).
При закрытых переломах. Необходимо обеспечить иммобилизацию конечности и покой. Средства иммобилизации включают шины, вспомогательные приспособления.
Иммобилизация(от лат. immobilis — неподвижный) (медицинское), создание неподвижности поврежденной или больной части тела, обычно конечности или позвоночника. При переломах костей И. предупреждает повреждение сосудов, нервов и др. тканей подвижными отломками костей и создаёт условия для их костного сращения.
При переломах костей бедра и плеча шины накладывают, захватывая три сустава (голеностопный, коленный, бедренный и лучезапястный, локтевой и плечевой).
В остальных случаях фиксируют два сустава - выше и ниже места перелома. Ни в коем случае не надо пытаться сопоставить отломки костей - этим Вы можете вызвать кровотечение.
При открытых переломах.При открытых переломах перед Вами будут стоять две задачи: остановить кровотечение и произвести иммобилизацию конечности. Если Вы видите, что кровь изливается пульсирующей струей (артериальное кровотечение), выше места кровотечения следует наложить жгут. После остановки кровотечения на область раны наложите стерильную повязку и произведите иммобилизацию. Если кровь изливается равномерной струей, наложите давящую асептическую повязку и произведите иммобилизацию. При иммобилизации конечности следует обездвижить два сустава - выше и ниже места перелома. А при переломе бедренной и плачевой кости обездвиживают три сустава. Не забудьте, что шину не укладывают на голую кожу - под нее обязательно подкладывают одежду или вату. Если после перелома прошло более 2 ч, а костные отломки не сопоставлены, возможно тяжелейшее осложнение - жировая эмболия, которая может привести к смерти или инвалидизации больного. Зная это, настаивайте в приемном покое, чтобы Вашему пациенту оказали срочную помощь.
При переломе грудины и ребер
При глубоком дыхании пострадавший ощущает боль. Особенно при кашле и чихании. В месте перелома можно увидеть небольшой отек. Пострадавшему необходимо сделать глубокий выдох и в таком положении наложить тугую давящую повязку, для этого грудь обернуть полотенцем или простыней и закрепить ткань булавками. В травмпункте сделают снимки и окажут квалифицированную помощь.
При переломе ключицы
При любой попытке движения рукой пострадавший ощущает резкую боль, в области ключицы наблюдается отек, рука повисает, костные отломки отчетливо проступают под кожей.
Ни в коем случае не пытайтесь вправлять выступающие под кожей отломки! Первое, необходимо поврежденной конечности пострадавшего придать неподвижность. Для этого необходимо отвести руки назад, заложить за спину любую палку, так чтобы он удерживал ее в локтевых сгибах. В таком положении пострадавшего доставляют в медицинское учреждение. Или поврежденную руку повесить на косыночной повязке под прямым углом.
При переломе костей голени
В области перелома быстро нарастает отек, возникает острая боль. Поэтому поврежденной ноге необходимо придать правильное положение, сразу снять обувь. Необходимо наложить шины. Можно использовать подручные средства, прутья, досточки, их нужно обернуть мягкой тканью. Зафиксировать необходимо два сустава: коленный и голеностопный. В крайнем случае, поврежденную ногу можно прибинтовать к здоровой. Если нет бинтов, закрепите шину с помощью шарфа, рубашки, полотенца. Пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в медицинское учреждение на носилках.