- •Самарский государственный медицинский университет кафедра военной и экстремальной медицины
- •Тема № 4: Отравляющие и аварийно химически опасные вещества общеядовитого действия. Клиника, диагностика, лечение"
- •Г.Самара-2000 год
- •I. Учебные и воспитательные цели:
- •IV. Учебно-материальное обеспечение:
- •V. Учебные вопросы и расчет времени:
- •VI. Методические указания
- •1. Общие организационно-методические указания.
- •2. Методические указания по вступительному слову
- •3. Методические указания по проверке подготовленности
- •4. Методические указания по отработке
- •5. Методические указании по отработке
- •6. Методические указания по отработке
- •7.Методические указания по отработке
- •8.Методические указания по заключительной части.
- •VII. Учебные материалы
- •Клинические синдромы при поражении синильной кислотой
- •Клинические синдромы при отравлении окисью углерода
- •1.Кома 5. Недостаточность кровообращения
- •Симптомы, определяющие поражение синильной кислотой
- •Для диспноэтической стадии тяжелой степени
- •Для судорожной стадии
- •I вариант (23/16)
- •II вариант (23/16)
- •III вариант (23/16)
- •3. Последствия и осложнения тяжелых поражений синильной кислотой (7)
- •4. Неотложные мероприятия квалифицированной медицинской помощи при поражении синильной кислотой (9)
- •IV вариант ( 22/16 )
- •V вариант (22/16)
- •Приложение № 9
- •I вариант
- •II вариант
- •III вариант
- •IV вариант
- •V вариант
- •Первая помощь
- •Первая врачебная помощь
- •Квалифицированная медицинская помощь
V. Учебные вопросы и расчет времени:
Вступительное слово 5 минут
Проверка подготовленности студентов к занятию 15 минут
Учебно-целевые вопросы:
а) Механизм действия и патогенез интоксикации
синильной кислоты и окиси углерода 20 минут
Клиника поражения синильной кислотой и окисью
углерода. Особенности клиники ОВ (АХОВ). 40 минут
в) Антидотная и симптоматическая терапия 30 минут
г) Содержание и организация медицинской помощи
пораженным синильной кислотой в очагах и на войсковых ЭМЭ 65 минут
Заключение: 5 минут
VI. Методические указания
1. Общие организационно-методические указания.
Занятию предшествует самоподготовка. Самоподготовка студентов ор-ганизуется командиром отделения под руководством преподавателя. Препо-даватель обеспечивает студентов учебно-методическим материалом на само-подготовку. Он дает установочные положения по изучению данной темы (по-рядок работы с "Методическими указаниями по подготовке к занятиям на ци-кле ВТ", порядок проведения будущего занятия, основные вопросы данной темы согласно ЛДС-3, некоторый справочный материал и др.).
Занятие начинается с доклада дежурного по отделению, проверки при-сутствующих, контроля внешнего вида студентов, выполнения ими уставных требований.
После проведения проверки подготовленности студентов к занятию без-машинным программированным контролем проводится практическое занятие по отработке 1-3 учебно-целевых вопросов.
Усвоение материала 1-3 вопросов темы проверяется написанием сту-дентами программированного контроля II уровня (Приложение № 8), кото-рый проводится после отработки указанных учебных вопросов.
После проведения программированного контроля II уровня студенты приступают к отработке 4-го учебного вопроса темы. Отработка 4-го вопроса заключается в решении ситуационных задач, имитирующих поступление пораженных синильной кислотой в МПП, ОМедБ. По ответам студентов при решении ситуационных задач выставляется итоговая оценка за данную тему. В заключение занятия преподаватель подводит итоги:
- студентам, успешно выполнившим программированный контроль I и II уровней, задания при решении ситуационных задач, тема засчитывается как отработанная и выставляется, дифференцированно, оценка в зависимости от степени участия и рациональности решения ситуационных задач.
- студентам, не выполнившим программированный контроль I и (или) II уровня, тема засчитывается отработанной только после получения положи-тельного результата проверки теоретических знаний в объеме программиро-ванного контроля I и (или) II уровня во внеурочное время.
2. Методические указания по вступительному слову
Преподаватель показывает роль, место и значение ОВ общеядовитого действия в арсенале химического оружия ВС. Раскрывает роль и место дан-ной темы в программе курса военной токсикологии обосновывает ее практи-ческое значение для будущих офицеров медицинской службы запаса. Далее преподаватель отмечает некоторые особенности данной группы ОВ. Во-пер-вых, эти ОВ относятся к нетабельным ОВ. Во-вторых, в мирное время на хи-мических предприятиях представители этой группы ОВ являются промежу-точными продуктами химической технологии. И при авариях на таких пред-приятиях будут отравления, соответствующие боевым поражениям ОВ обще-ядовитого действия. Примером этого являются аварии в индийском городе Бхопал, авария на железнодорожном транспорте при транспортировке про-дуктов химического производства. Тем самым четко прослеживается связь военной токсикологии и клинической токсикологии мирного времени и объя-сняется необходимость знания материала данной темы для врачей в мирное время.
Окись углерода не является боевым отравляющим веществом. Но час-тота боевых отравлений (15,4%), возможность возникновения большого числа отравленных при обширных пожарах, наличие до 60% окиси углерода во взрывных газах, а также сама клиника отравления, сходная с поражением ци-анидами, заставляет изучать данную патологию как возможную в боевой об-становке.
Преподаватель должен нацелить студентов на успешное усвоение учеб-ной программы с тем, чтобы в случае необходимости ВС РФ получили хоро-шо подготовленные кадры медицинской службы, способные решать задачи по организации и оказанию медицинской помощи пораженным ОВ общеядо-витого действия и отравленным окисью углерода в очагах и на войсковых этапах медицинской эвакуации.
