42. Нормативно-правовая база социально-медицинской работы

Основными нормативно-правовыми документами, регламентирующими содержание, направления социально-медицинской работы, являются:

• Декларация прав и свобод человека и гражданина, принятая Верховным Советом РСФСР 22 ноября 1991 г.;

• Конституция РФ, принятая всенародным голосованием 12 декабря 1993 г.;

• Закон РФ «О защите инвалидов в Российской Федерации» от 20 июля 1995 г.;

• Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан, принятые Верховным Советом 22 июля 1993 г.;

• Указы Президента РФ «О дополнительных мерах государственной поддер­жки инвалидов» и «О мерах по формированию доступной для инвалидов среды жизнедеятельности» от 2 октября 1992 г.;

• Постановле­ние Совмина Правительства РФ «О научном и информационном обеспечении проблем инвалидно­сти и инвалидов» от 5 апреля 1993 г.;

• Положение о Министерстве социальной за­щиты населения РФ, утвержденное постанов­лением Совета Министров Правительства РФ от 1 марта 1993 г.

• Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации (одобрена постановлением Правительства РФ от 5 ноября 1997 г. № 1387) и др.

Основным правительственным учреждением, разрабатывающим нормативно-правовую базу социальной защиты является Министерство социальной защиты. Это учреждение:

• осуществляет руководство врачебно-трудовой экспертизой и службой медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов;

• участвует в формировании государственной политики в области градостроительства, обеспечивающей доступность объектов инфраструктуры для инвалидов и престарелых граждан;

• оказывает помощь общественным организациям инвалидов в создании рабочих мест для инвалидов и в их трудоустройстве;

• содействует созданию и развитию специализированных предприятий по использованию труда инвалидов и пенсионеров, развитию надомных видов труда и других форм занятости;

• способствует развитию физической культуры и спортивного движения инвалидов как этапа их социальной реабилитации;

• определяет потребность и осуществляет заказы на производство специальных транспортных средств, приспособлений производственного и бытового характера, других технических средств реабилитации инвалидов и ухода за ними;

• обеспечивает организацию протезно-ортопедической помощи населению;

• содействует созданию и совершенствованию деятельности научно-исследовательских, конструкторско-технологических организаций, центров социально-медицинской и профессиональ­ной реабилитации инвалидов и иных организаций, учреждений и предприятий, осуществляющих функции социаль­ной защиты населения и др.

43.Содержание и методика технологий социально-медицинской работы в организациях и учреждениях образования

По данным Минздрава РФ 15-30% школьников имеют различные хронические заболевания в начале обучения. Например, уже в начале обучения обнаруживаются различные виды задержки интеллектуального развития: до 30% первоклассников имеют речевые нарушения, у 15-20% наблюдаются нарушения нервно-психической сферы; 30% детей имеют хронические заболевания уха, горла и носа; 2-10% – функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы, органов зрения; 4-5% – заболевания желудочно-кишечного тракта. У 21,4% школьников выявляется отставание возраста биологического развития от паспортного на 1–2 года. Опережение возраста биологического развития выявлено у меньшего числа учащихся (6,4%). Эти индивидуальные особенности лежат в основе резких различий напряжения физиологических и психических функций при одинаковой для всех учебной нагрузке.

К моменту окончания школы 45% учащихся имеют те или иные хронические заболевания и 36% – функциональные отклонения. Абсолютно здоровыми являются только 20-25% школьников. Поэтому до 40% выпускников школ имеют те или иные ограничения в выборе профессии по состоянию здоровья; велик процент допризывников с ограничениями к службе в армии. Снижению качественных показателей здоровья в немалой степени способствуют плохая экологическая обстановка (как в природной среде, так и в учреждениях образования, негативные по смыслу установки семьи, но что особенно нужно подчеркнуть – даже характер и особенности труда многих учителей, делающих упор на интенсификацию интеллектуальной деятельности и превышающие реальные возможности детей трудозатраты, приводящие к развитию хронического переутомления. Поэтому часто социально-медицинскому работнику приходится оказывать помощь и поддержку не одному конкретному школьнику, а группе.

Социально-медицинская работа в сфере образования должна быть развернута по следующим направлениям:

1. Разработка критериев здоровья и здорового образа жизни в части, касающейся школьной валеологии.

2. Работа (в том числе и опытно-экспериментальная) в школах и других учреждениях образования и воспитания, на­правленная на формирование новой системы ценностей в представлении учителей о здоровом образе жизни, а также на выработку приемов и навыков саморегуляции поведения при совместной деятельности учителя и уче­ника.

3. Оптимизация режимов обучения в школах и других учреждениях образования и воспитания (исследование физиолого-гигиенических основ учебного режима; разработка физиолого-гигиенических основ физического воспитания, способствующих гармоническому развитию учащихся формирование индивидуального способа и стиля физического самосовершенствования, поиск новых форм обучения.

4. Разработка комплекса мер и методов профилактики заболеваний нервной системы, органа зрения, кардио-респираторной системы, пищеварительного тракта, опорно-двигательного аппарата.

5. Поиск и совершенствование методов врачебно-профессиональной социально-медицинской консультаций, направленных на педагогический коллектив, родителей, школьников.

6. Диагностика проблем социально-медицинского характера, которые испытывают участники образовательного процесса.

7. Организация и координация взаимодействия между различного уровня государственными по статусу и благотворительными организациями, направленного на укрепление, сохранение и реабилитацию здоровья участников образовательной коммуникации и др.

Главная цель – формирование здорового образа жизни всех частников образовательного процесса. Поэтому важное значение в работе имеют нормативные документы, разработанные в структурах Министерства образования, направленные на укрепление и сохранение здоровья детей и молодежи. Например, КОНЦЕПЦИЯ ПРОФИЛАКТИКИ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ ПСИХОАКТИВНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ СРЕДЕ (Приказ Минобразования № 619 от 28.02.2000), поставившая задачу снизить заболеваемость наркоманиями, токсикоманиями и алкоголизмом; снижение медико-социальных последствий злоупотребления психоактивными веществами, а также связанных с этими заболеваниями - инфекционных гепатитов, ВИЧ-инфекций, венерических заболеваний, психических расстройств, суицидов и др.