29.Особенности психосоциальной работы в организациях и учреждениях здравоохранения

В интересы социальных служб и социального работника не входят сами по себе лечебные манипуляции и оперативные вмешательства. Речь идет либо о координационной работе, позволяющей охватить необеспеченных и оказавшихся вне общества лиц услугами, которые так или иначе связаны с защитой их здоровья, либо о поиске путей преодоления психологических проблем, которые испытывают клиенты в связи с оказанием услуг медицинского характера. Здесь социальные службы чаще всего выполняют своеобразное посредничество между учреждениями здравоохранения и населением.

В структуре населения есть группы риска, например, с повышенным уровнем заболеваемости, в связи с чем искажаются их социальные контакты, они испытывают трудности в поиске места в жизни, социальную и психическую напряженность, склонность к психологическим срывам, приступам психических и соматических заболеваний. Вмешательство социального работника необходимо и там, где не обеспечивается здоровый образ жизни, правильное отношение к здоровью стариков, детей и подростков, где не проводится профилактика травматизма, где необходимо формирование адекватных навыков ухода за больными, престарелыми, детьми, где требуется проведение медико-социальной экспертизы, осуществление медицинской, социальной и профессиональной реабилитации инвалидов. Особого внимания социального работника требует проведение социальной работы в психиатрии, наркологии, онкологии, гериатрии, хирургии и других областях клинической медицины. Социальный работник организует, например, терапевтические сообщества само- и взаимопомощи реабилитационного, психолого-педагогического, социально-правового характера.

Однако нередко и вполне социально адаптированные люди могут испытывать разнообразные неврозы и фобии, связанные с медицинской сферой. Разъяснительная работа и консультирование, которые ведутся социальным работником, в преобладающем количестве случаев помогают преодолеть имеющиеся затруднения.

30.Характеристика психосоциальной работы в разноведомственной сети государственных учреждений для сирот и детей, оставшихся без попечения родителей

Термин «дети-сироты» относится к лицам в возрасте до 18 лет, у которых умерли оба или единственный родитель. Термин «дети, оставшиеся без попечения родителей» относится к лицам в возрасте до 18 лет, которые остались без попечения единственного или обоих родителей в связи с отсутствием родителей или лишением их родительских прав, ограничением их в родительских правах, признанием родителей безвестно отсутствующими, недееспособными (ограниченно дееспособными), находящимися в лечебных учреждениях, объявлением их умершими, отбыванием ими наказаний в учреждениях, исполняющих наказание в виде лишения свободы, нахождением в местах содержания под стражей, подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений; уклонением родителей от воспитания детей или от защиты их прав и интересов, отказом родителей взять своих детей из воспитательных, лечебных учреждений, учреждений социальной защиты населения и других аналогичных учреждений и в иных случаях признания ребенка оставшимся без попечения родителей в установленном законом порядке.

Современные воспитанники детских домов в большинстве своем являются жертвами социального сиротства, к чему ведет ослабление семейных уз и распад семьи. Их родители здоровы психически и физически, но они социально депривированные личности.

Стержнем социальной защиты воспитанников детских домов является воспитание у них чувств дружбы и любви, а на их основе готовности к взаимопомощи. Нельзя упускать из виду, что взаимопомощь в группах детского дома сочетается с конкуренцией. Воспитателям следует комплектовать группы с учетом возможности общения, лидерства. Социальная работа призвана придать этому естественному соревнованию цивилизованные формы. Подготовка детей и подростков к семейной жизни протекает на сложном нравственном фоне, поскольку они ревнуют к детям, имеющим родителей, родственников, ревнуют к детям, которых выбирают на усыновление и т.п.

Целесообразно организовывать жизнедеятельность воспитанников детских домов с элементами семейной жизни. Целесообразно организовать разновозрастные группы. Жизнедеятельность в них организуется на принципе отношений, характерных для семьи. Центром этой работы выступает формирование чувства социальной защищенности. С этой целью необходимо углублять демократические отношения внутри коллектива детского дома, развивать самоуправление по вопросам, которые доступны детям и соответствуют их уровню воспитанности. Контакты с внешкольными коллективами следует направлять не только по линии материальной помощи, но и на формирование у школьников чувства социальной защищенности, на подготовку их к жизни в обществе, включение их в трудовой процесс, в систему непрерывного образования.

В деятельности школы-интерната приобретает особую актуальность принципы практической психологии и педагогики, учитывающие индивидуальные особенности детей. В первую очередь целесообразно вовлекать воспитанников в деятельность, интересную для них и вместе с тем обеспечивающую развитие их личности, как-то: начальное профессиональное техническое, художественное, музыкальное образование и творчество.

Учебная, трудовая деятельность должна быть нацелена на дости­жение успеха, что усиливает мотивацию саморазвития личности. Каждый школьник получает представление о сильных сторонах своего развития; опираясь на эти качества, дети достигают высокого уровня общеобразовательной и первоначальной подготовки. Разнообразные виды деятельности позволяют учащимся включиться в учебно-трудовой процесс в соответствии с индивидуальными особенностями.

Основной задачей детского дома является социализация воспи­танников. Для этой цели должны быть расширены мероприятия по моделированию семьи: дети должны заботиться о меньших, иметь возможность проявлять уважение к старшим. Подготовку к семейной жизни целесообразно вести так, чтобы у воспитанников вырабатывались навыки ведения домашнего хозяйства, оказания лечебной помощи, организации досуга. Для углубления социализации детей следует привлекать к доступному производительному труду.