25.Семейная психотерапия как метод психологической помощи

Работа с конфликтной семьей начинается с изучения реальной семейной проблемы, о которой супруги чаще всего имеют неверные представления, ознакомления с особенностями личностей супругов, их семейных и брачных установок.

В семейных проблемах могут играть значимую роль негативные черты личности одного или обоих супругов. Например, истеричность, психастеничность, компенсированные в процессе социализации или самовоспитания, под влиянием внешних причин могут вновь актуализироваться и стать причиной постоянных конфликтов; в переломные моменты развития семейной жизни или под влиянием внешних трудностей может обнаружиться, что супруги имеют установки на различные модели семьи (эгалитарных или патриархальных), имеют несовпадающие взгляды на воспитание детей, эмоциональные, бытовые, финансовые и прочие взаимоотношения.

Семейная терапия включает в себя нахождение компромисса в культурно-смысловой сфере, коррекцию накопившихся социально-психологических стереотипов, обучение навыкам неконфликтного общения.

Понятие «социальная терапия» относится к целенаправленному процессу практического воздействия соответствующих государственных структур, общественных организаций и объединений на конкретные формы проявления социальных отношений или социальных действий.

Психотерапия – система лечебного воздействия на психику, а через нее на весь организм человека. Она применяется в работе кабинетов семейных отношений и социально-психологической помощи, в работе различных социальных служб. Психотерапия может осуществляться при непосредственном контакте психотерапевта с клиентом или опосредованно: через звукозапись, радио, телефон, телевидение, печатное слово, произведения искусства, но наиболее эффективным психотерапевтическим воздействием обладает живое слово и непосредственное общение. В каждом конкретном случае должны использоваться не просто необходимые, а еще и допустимые с точки зрения права и морали методы и способы решения социальных проблем.

Психотерапия требует соблюдения ряда условий:

• выбор психотерапевтических методов базируется на диагнозе и соответствующей оценке социальной проблемы;

• психотерапия неэффективна и часто вредна без «обратной связи» с клиентом;

• даже в групповых вариантах психотерапия должна быть индивидуализированной, личностно и социально ориентированной.

К настоящему времени разработан и эффективно применяется большой арсенал методов психотерапии. Подчеркнем, что осознание реальной семейной проблемы имеет не только диагностическое, но и терапевтическое значение, поскольку обнаруженное и осознанное затруднение заставляет членов семьи пересмотреть свое поведение. Например, так называемая да-терапия – аутодиагностическая и психокоррекционная методика, при помощи которой конфликтующие супруги рационализируют свои в целом негативные эмоционально-психические взаимоотношения. В ходе ее осуществления предлагается ответить «да» или «нет» на ряд четко сформулированных вопросов относительно различных сторон взаимоотношений супругов. В результате баланса своих положительных или отрица­тельных ответов супруг может смягчить свое отношение к другому супругу, которого привык обвинять во всех грехах, и определить свои истинные намерения – хочет ли он улучшения отношений или развода.

Метод «скульптурной группы»: члены семьи визуализируют свое представление о семейных взаимо­отношениях, создавая скульптурную группу, причем при обсуждении места в ней каждого члена семьи он реально оценивает свою позицию в ней и несовпадение своей оценки с оцен­кой других.

Построение генограммы семьи, т.е. схемы семенной истории, создаваемой по определенным правилам и отражающей взаимоотношения в поколениях прародителей, родителей и в самой семье.

Методика «семейного соглашения» стартует с с субъективного выявления претензий супругов друг к другу и снятия эмоциональных ярлыков типа «у него никогда времени на семью не остается» или «она всегда всем недовольна». В процессе подготовки подобные бессодержательные обвинения должны быть заменены изложением конкретных неправильных действий супругов. Впоследствии вырабатывается минимальный взаимно приемлемый список обязательств относительно изменения поведения обеих сторон на средний срок – от месяца до полугода (за более краткий срок не удастся констатировать из­менения поведения, более длительный срок не позволит подвести итоги, угаснет интерес к процессу).

Взятые на себя супругами обязательства должны быть конкретными и проверяемыми. По истечении срока договора супруги вместе с социальным терапевтом анализируют выполнение его условий и при необ­ходимости заключают аналогичное соглашение на следующий период – возможно, уже содержащее новые, возросшие требования.

В ряде случаев социальные работники работают одновременно с родителями и детьми. В этом случае семья может быть рассмотрена как специфическая малая группа, в рамках которой эффективно могут быть использованы методы психотерапии в условиях совместной деятельности и игровой психотерапии.

Помогая одним, работники службы создают широкую базу своих добровольных помощников (волонтеров), которые, в свою очередь, помогают другим. Основная задача работников службы – помочь члену семьи (вне зависимости от возраста и социального положения) и семье в целом осознать проблему, которая мешает нормальной жизнедеятельности.