Микробиологическая диагностика лепры (болезни Хансена)

Микобактерии лепры - прямые или слегка изогнутые палочки длиной от 1 до 8 мкм, диаметром 0,2-0,5 мкм, в мазках окрашенных по Цилю-Нильсену располагаются параллельными группами «пачки сигар» или шаровидными скоплениями до 200 мкм, окруженными полупрозрачной неокрашивающейся массой.

Материал для исследований получают соскобом слизистой оболочки носовой перегородки, выделением тканевого сока после 2-3 мм надрезов пораженных тканей или пункцией увеличенных лимфатических узлов.

Выращивание в искусственных условиях возможно на глицериново-картофельном и кровяных агарах, яичных средах. Наибольшее распространение получили агар, дополненный сывороткой человека и среда Вассерманна. Культуры развиваются медленно, рост наблюдается через 6-8 недель в виде сухого морщинистого налета. В 1960 году была создана экспериментальная модель на белых мышах с внесением материала в подушечки лапок, в 1971 году – на броненосцах.

Для дифференциальной диагностики туберкулоидной формы применяют кожную пробу с аллергеном М.leprae (лепроминовая проба), которая всегда отрицательная при лепроматозной форме.

Тема: возбудители бактериальных зооантропонозных инфекций: чумы, туляремии, бруцеллеза, сибирской язвы, лептоспироза

Обоснование темы. К зооантропонозам относится ряд заболеваний человека, при которых источником возбудителя являются инфицированные животные. Среди зооантропонозов отмечены заболевания, характеризующиеся высокой контагиозностью, тяжелой клинической картиной и высокой летальностью (особо опасные инфекции - /ООИ/).

Цель обучения: раскрыть механизмы патогенеза заболеваний на основе биологических свойств микроорганизмов, показать особенности распространения инфекции, иммунного ответа организма. Дать основы лабораторной диагностики зооантропонозов.

Студент должен знать:

• биологическую характеристику возбудителей зооантропонозных инфекций;

• особенности факторов защиты при ООИ,

• правила забора и транспортировки материала для лабораторных исследований при ООИ;

• принципы лабораторной диагностики зооантропонозных инфекций.

Студент должен уметь

1. правильно собрать материал, необходимый для диагностики инфекции;

2. выбрать адекватные методы исследования;

3. правильно оценить результаты лабораторных исследований.

Вопросы для самоподготовки

1. Понятие о зооантропонозах. Таксономическая характеристика микроорганизмов, вызывающих зооантропонозы.

2. Общая характеристика возбудителей бактериальных зооантропонозных инфекций: Yersinia pestis, Bacillus anthracis, Brucella melitensis, Brucella abortus, Brucella suis, Francisella tularensis, Leptospira interrogans.

3. Факторы патогенности возбудителей зооантропонозных инфекций. Патогенез чумы, сибирской язвы, туляремии, бруцеллеза.

4. Реакция иммунной системы, формирование иммунного ответа при зооантропонозах.

5. Механизмы использования факторов защиты при работе с возбудителями ООИ.

6. Методы микробиологической диагностики зооантропонозов: экспресс-диагностика, бактериологическая и генетическая диагностика зооантропонозных инфекции, биологическая и иммунологическая диагностика зооантропонозов.

7. Принципы лечения. Направления специфической и неспецифической профилактики зооантропонозных инфекций.

Вопросы для самоконтроля

1. Возбудители зооантропонозных заболеваний как средства биологической войны.

2. Понятие о сапронозах.

3. Перечислите факторы патогенности возбудителей ООИ.

4. Какие возбудители размножаются внутриклеточно в организме человека?

Какие иммунные реакции при этом развиваются?

5. Какие животные являются резервуаром возбудителей и переносчиками инфекции?

6. Какие возбудители зоонозных инфекций являются гидробионтами? Перечислите пути передачи зоонозных инфекций.

7. Какая категория людей подвергается наибольшему риску заражения туляремией и сибирской язвой?

8. Охарактеризуйте факторы защиты от возбудителей ООИ.

9. Опишите вид и правила забора материала при зоонозных инфекциях.

10. Опишите экспресс-диагностику чумы с использованием противочумного бактериофага.

11. Какие признаки позволяют отдифференцировать J.pestis от других иерсиний?

12. Опишите кровяно-капельную реакцию при диагностике туляремии.

13. Чем отличается реакция Райта (диагностика бруцеллеза) от обычной развернутой реакции агглютинации?

14. Как и для чего ставится реакция кольцеприцитации по Асколи?

15. Опишите вид колоний возбудителей сибирской язвы на плотной и жидкой питательной среде.

16. Почему для вакцинации от зоонозных инфекций используются преимущественно живые вакцины?