Особенности развития познавательной сферы.

При ДЦП можно говорить об особом виде дизонтогенеза – дефицитарное развитие. Данный вид возникает при тяжелом поражении анализаторных систем. Первичный дефект анализатора ведет к недоразвитию функции, связанной с ним наиболее тесно, к замедлению развития психических функций, которые связаны с ним опосредованно. Нарушение психической функции тормозят психическое развитие ребенка в целом.

Дефицитарность функций ОДА ведет к двигательной, моторной, когнитивной, депривации, а также к нарушениям ЭВС. Прогноз психического развития связан с тяжестью поражений функций ОДА, решающую роль будет иметь первичная сохранность интеллектуальной сферы.

Дефицитарный тип дизонтогенеза будет определять характерную возрастную динамику и неравномерность психического, двигательного и речевого развития.

25-35% детей имеют первично-сохранный интеллект. Однако даже он не будет залогом успешного, приближенного к нормальному психического развития.

Чаще всего у детей встречается ЗПР, УО, в 25% - сохранный интеллект.

Особенности психических процессов детей с ДЦП:

1. Нарушение активного произвольного внимания, что негативно сказывается на всей познавательной системе.

2. Повышенная истощаемость всех психических процессов (низкая работоспособность). Церебрастенические явления могут нарастать в конце дня, недели и пр. при интеллектуальном перенапряжении могут возникать вторичные невратические осложнения. Это может привести к развитию патологического характера личности.

3. Повышенная инертность и замедленность всех психических процессов.

Особенности формирования внимания.

Внимание характеризуется рядом патологических особенностей: у большинства детей отмечается повышенная психическая истощаемость и утомляемость, пониженная работоспособность. Дети с трудом сосредотачиваются на задании, быстро становятся вялыми, раздражительными. Могут быть связаны с недостатками, отклонениями в развитии двигательного анализатора – невозможность фиксации взора, недостаточное развитие прослеживающей функции глаз, ограничение поля зрения. Нарушается формирование избирательности, устойчивости, концентрации, переключения и распределения внимания. Кривая работоспособности отличается неравномерностью. Особенно значимые трудности возникают при формировании произвольного внимания, которое отличается крайней слабостью. При нарушениях произвольного внимания будет страдать первоначальное звено познавательного акта. При всех формах ДЦП страдает переключение внимания.

Особенности восприятия.

Своеобразие в развитие зрительных и слуховых ориентировочных реакций. Иногда у детей вместо ориентировочных возникают защитно-оборонительные реакции. Зрительное сосредоточение появляется после 4-8 месяцев и отличается патологическими особенностями. Прослеживающая функция глаз развивается у ребенка в 1 месяц жизни. Зрительное прослеживание у детей с ДЦП формируется позже и характеризуется фрагментарностью, скачкообразностью и ограничением поля зрения. При нормальном развитии у ребенка к 6 месяцам развиваются такие особенности восприятия, как активность, предметность, структурность, целостность. У детей с ДЦП перцептивная активность затруднена в силу двигательного дефекта. Дети не могут следить глазами за движением игрушек и пр., что замедляет формирование навыков самообслуживания, развития познавательной деятельности. Зрительно-моторная координация формируется у детей к 4 годам, однако недостаточность ее сохраняется. Нарушение зрительного восприятия затрудняет формирование усложненных вариантов предметных изображений. Существенные трудности встречаются в восприятии конфликтных составных фигур (ваза-лицо, утка-заяц). У некоторых детей часто долго сохраняется зрительный след от предыдущего изображения, что мешает дальнейшему восприятию. Отмечается нечеткость, неточность восприятия картинок. Это нарушает осмысленность сюжетных картин. Возникают затруднения в написании цифр и букв (зеркальное изображение, перевернутое, плохая ориентация на листе).

Нарушение зрительного восприятия может быть связано с недостатками зрения. Тяжелые нарушения зрения, такие как слепота и слабовидения встречаются у 10% детей с ДЦП, 20-30% имеют косоглазия. Дети с косоглазием используют ограниченное поле зрения. Отмечаются нарушения зрительного сосредоточения, прослеживающей функции глаз, могут встречаться недостатки при создании целостного образа восприятия. Наличие позотонических рефлексов негативно сказывается и на зрительном восприятии. Особенности зрительного анализатора, такие как снижение остроты зрения, нистагм, косоглазия и пр. приводят к искажению восприятия предметов и явлений окружающей действительности. У детей с ДЦП и УО наблюдаются более глубокие нарушение сенсорно-перцептивной и исполнительной деятельности. Эти поражения будут зависеть от тяжести интеллектуального дефекта.

У некоторых детей с ДЦП отмечается снижение слуха., что отрицательно влияет на становление слухового восприятия. В первую очередь, на становление фонематического слуха. Любое нарушение слухового восприятия приводит к задержке речевого развития. Ошибки, обусловленные нарушением фонематического восприятия, ярче всего проявляются на письме.

Слабое ощущение своих движений, в связи с чем отмечаются недостатки осязательного восприятия у детей с ДЦП. В том числе, стереогноза (узнавание предметы на ощупь без непосредственного восприятия). Стереогноз не является врожденным свойством, а развивается в процессе активной предметно-практической деятельности ребенка. У детей с ДЦП ограниченная предметно-практическая деятельности. Ощупывающие движения рук очень слабые, осязание и узнавание предметов на ощупь затруднены. По некоторым данным, у детей с атонически-астатической формой ДЦП, особенно при наличии УО, стереогноз крайне затруднен либо вообще невозможен. Недостаточность активного осязательного восприятия приводит к задержке формирования целостного представления о предметах свойствах, фактуре. Это также ведет к дефициту знаний, представления об окружающем мире, тормозит развитие других видов деятельности.

Восприятие пространства является необходимым условием для ориентировки в окружающем мире, пространственный анализ осуществляется целым комплексом анализаторов, однако главная будет принадлежать двигательному. В силу двигательной недостаточности, ограничении поля зрения, нарушения фиксации взора, речевого дефекта развитие ориентировки в пространстве, как правило, задерживается. К школьному возрасту у детей с ДЦП отмечаются пространственные нарушения. При всех формах ДЦП нарушаются пространственные восприятия. При гемиплегии нарушена боковая ориентация, при диплегии – ориентация по вертикали, при тетраплегии – в направлении спереди-назад.

Отмечается не достаточность объемных представлений, что приводит к тому, что у ребенка возникают неправильные представления о форме, сущности предметов, окружающих его. Также отмечается нарушение представления о величине объемных предметов, в первую очередь выявляется в тот момент, когда они что-либо подбирают (например, одежду для куклы). В дошкольном возрасте формирование представления о времени тесно связано с развитием понимания длительности, скорости и последовательности в изменениях явлений окружающей действительности. В дошкольном возрасте восприятие времени связано с системой привычных действий. У детей с ДЦП могут страдать различные звенья пространственного и временного восприятия. Особые трудности возникают, когда последовательность, длительность явления определяется с помощью пространственных отношений. У детей с выраженной спастичностью обнаруживаются наибольшие трудности ориентации в пространстве. Как правило, у детей с ДЦП обнаруживается страх при знакомстве с предметами. Дети с гиперкинетической формой раньше проявляют способность к пространственному восприятию и простейшему обобщению. У этих детей раньше, чем у других формируется представление о схеме тела. У детей с атонически-астатической формой, особенно осложненной УО, может вообще не сформироваться представление о схеме собственного тела, к 4м годам может наблюдаться полная пространственная дезориентация.

Уже на первом году жизни возникает слуховая ориентация, что становится первым компонентом восприятия зрительного пространства. У детей с ДЦП будет наблюдаться недостаточность пространственной различительной деятельности слухового анализатора.

Некоторые специалисты отмечают, что у детей с ДЦП есть сенсорная сверхчувствительность.

Т.о., детей с ДЦП уже с 1 года жизни характерно нарушение процесса активного восприятия окружающего мира, что приводит зачастую к ЗПР, даже при потенциально сохранных интеллектуальных возможностях, в связи с тем, что восприятие является основой всей психической деятельности.

ПАМЯТЬ.

Образная память включает в себя зрительную, слуховую, осязательную и другие виды памяти. Она тесно связана с восприятием и формируется на нем. Все недостатки восприятия сказываются и на формировании образной памяти.

Слуховое восприятие у детей с ДЦП также часто бывает нарушенным. Будут сказываться ошибки фонематического восприятия. Нарушения фонематического восприятия приводят к неверному запоминанию.

Нарушения стереогнозо, осязательного восприятия приводят к тому, что образ предмета в памяти становится нечетким, искаженным.

Двигательная память, т.е. запоминание, сохранение и воспроизведение движений, развивается у детей с ДЦП с опозданием и своеобразно.

У некоторых детей механическая память по уровню развития может соответствовать норме, а в некоторых случаях и превышать ее. С одной стороны – это благоприятная основа для овладения счетом, чтением, но с другой стороны – видя успешность этого запоминания, дети могут распространять его на другие события, что не является продуктивным способом запоминания, что влечет за собой непонимание в последовательности, смене, осмыслении явлений.

Словесно-логическая память предполагает достаточный уровень развития речи и мышления. В связи с тем, что эти функции у детей с ДЦП задерживаются в развитии, словесно-логическая память будет формироваться с большим опозданием. Т.о. у детей с ДЦП наблюдается специфическое развитие памяти и своеобразие формирования мнемических процессов.

Более полно запоминаются детьми яркие предметы и те, по которым можно создать больше ассоциативных связей. Значительную трудность, а иногда невозможность запоминания представляют бесцветные картинки. Т.о. у детей с ДЦП отмечается своеобразие развития памятия и формирования мнемических процессов.