5.4. Тести для самоконтролю

1. Струс головного мозку характеризується, окрім:

А.Короткотривалим порушенням свідомості

Б. Перехідними загальномозковими симптомами

В. Вегетативними порушеннями

Г. Явищами астенії

Д. Стійкими вогнищевими неврологічними симптомами

2. Легко виражена вогнищева симптоматика при струсі головного мозку може утримуватись:

А. Від кількох годин до 3-4 днів

Б. 7 днів

В. 24 дні

Г. 1-2 години

3. Вітальні порушення при важких забоях головного мозку зумовлені:

А. Крововтратою

Б. Гіповолемічним шоком

В. Безпосередньою травмою базально-стовбурових відділів головного мозку або дислокацією стовбурового відділу головного мозку

Г. Інтоксикацією

4. Непроникаючу і проникаючу черепно-мозкову травму відрізняє:

А. Пошкодження твердої мозкової оболонки

Б. Пошкодження апоневрозу

В. Пошкодження кістки

Г. Пошкодження шкіри

5. Які з наведених станів належать до життєнебезпечних при травмі грудної клітки:

А. Флотуючі переломи ребер

Б. Перелом ребер

В. Гемоторакс

Г. Гемоперитонеум

Д. Пневмоторакс

6. Який гемоторакс слід трактувати як середній:

А. 100 мл крові

Б. 200 мл крові

В. 500 мл крові

Г. 1000 мл крові

7. Ретнґенодіагностика пневмотракса здійснюється:

А. В лежачому положенні

Б. В сидячому положенні

В. В стоячому положенні

Г. Лежачи на боці

Д. На вдосі

Н. На видосі

8. Підшкірна емфізема ускладнює торакальну травму, коли мають місце пошкодження:

А. Легені, плеври, міжреберних м’язів

Б. Дихальних шляхів

В. Легені, шкіри, підшкірної основи

Г. Дихальних м’язів, підшкірної клітковини, шкіри

9. Перкуторно тимпаніт над печінкою свідчить про:

А. Пошкодження селезінки

Б. Пошкодження правої нирки

В. Пошкодження печінки

Г. Пошкодження кишечника

10. Проникаючу травму живота відрізняє:

А. Пошкодження шкіри

Б. Пошкодження апоневроза

В. Пошкодження очеревини

Г. Пошкодження шлунка

Д. Пошкодження печінки

5.5. Ситуаційні задачі для самоконтролю.

1. У хворого в результаті падіння та удару головою об асфальт відбулась втрата свідомості на 5 хвилин. Хворий не пам’ятає обставин безпосередньо до та упродовж травми. Що за патологія у хворого? На які симптоми слід звернути увагу?

2. У хворого в результаті травми черепа виникли судоми, психомоторне збудження, мимовільне сечовиділення, ригідність потиличних м’язів, геміпарез. Встановіть діагноз. Що доцільно додатково зробити для уточнення діагнозу?

3. У хворого на фоні травми черепа спостерігається виділення соломяно-жовтої рідини з вух та носа, крововиливи навколо очних яблук. Про яке усладнення слід думати? Що доцільно додатково зробити для уточнення діагнозу?

4. Після падіння на вулиці та удару головою об асфальт хворий знаходиться без свідомості. Спостерігалось блювання; через 2 години свідомість відновилась. Чіткої органічної симптоматики при неврологічному огляді не було виявлено. Потім раптово розвинулась кома, порушення дихання, анізокорія. Про що можна думати? Що необхідно провести для порятунку життя пацієнта?

5. Хворий після удару в грудну клітки скаржиться на неможливість дихати через різкий біль в правій половині грудної клітки, що посилюється при рухах, кашлі, диханні. Візуально пошкоджень грудної клітки не виявлено.

6. Потерпілий з вогнепальним пораненням грудної клітки у тяжкому стані, наростає задишка, тахікардія, гіпотонія, підшкірна емфізема. Грудна клітка асиметрична, одна сторона не бере участь в акті дихання, там же визначається невелика рана без ознак триваючої кровотечі.

7. У потерпілого з ножовим пораненням живота відзначаться на передній черевній стінці в лівому мезогастрії невеликий рановий отвір без ознак триваючої кровотечі, напруження передньої черевної стінки, різкий біль при пальпації, позитивні ознаки подразнення очеревини.

Література.

1. Загальна xipypгія за ред. С.П.Жученка, М.Д.Желіби, С.Д.Хіміча. Київ, "Здоров'я", 1999

2. Загальна хірургія. Вибрані лекції / за ред. Б.І.Дмитрієва. Одеса, 1999.

3. Волколаков Я.В. Общая хірургія. – Рига, "Медицина", 1989.

4. Петров С.П. Общая хирургия. Санкт-Петербург, 1999.

5. Методика обстеження xipypriчнoro хворого / під. ред. М.О.Ляпіса. Тернопіль, 2000.

6. Черенько М.П., Ваврик Ж.М. Загальна хірурія // Київ, "Здоров'я", 2004.

7. Хірургія. Т.І / За ред. Я.С.Березницького, М.П.Захараша, В.Г.Мішалова, В.О. Шідловського. – Дніпропетровськ: РВА «Дніпро-VAL», 2007. – 445 с.

Додаток 1.