хранных анализаторов, функций и систем организма в соответствии со спецификой природы недостатка развития (т. е. природосообразно). Коррекционная работа, направленная на исправление или ослабление недостатков психо­физического развития (например коррекция недостатков речи, произвольных движений, пространственной ориентации и пр.), создает дополнительные возможности для процесса компенсации утраченных или неполноценных функций или систем организма. Образование и развитие ребенка с огра-ниченными возможностями строится, таким образом, в со­ответствии с его специфическими природными возможностями и на их основе.

Принцип социально-адаптирующей направлен-ности образования. Коррекция и компенсация недостат- ков развития рассматриваются в специальном образователь- ном процессе не как самоцель, а как средство обеспечения человеку с ограниченными возможностями жизнедеят-тельности максимально возможной для него самостоятельности и не-зависимости в социальной жизни.

Принцип развития мышления, языка и коммуни­кации как средство спец. образования. Любое наруше-ние умственного или физического развития отрицательно сказывается на развитии у ребенка и мышления, и речи, и умения общаться.Свои специфические проблемы в развитии речи, мышле-ния, коммуникации существуют у всех категорий детей и подростков с ограниченными возможностями, потому важ-нейшей общей для них образовательной потребностью явля­ется потребность в коррекционно-педагогической помощи по развитию речи, мышления и общения. Это необходимое условие реализации спец. образования и успешной социо­культурной адаптации человека с ограниченными возмож­ностями.

Принцип деятельностного подхода в обучении и воспитании. Деятельностиый принцип в спец. педагогике опирается на существующее в психологии понятие «ведущая деят-ть». Предметно-практическая деят-ть в системе спец. образования является специфическим средством обеспечения компенсаторного развития ребенка с любым отклонением в развитии, пропедевтики необходимых элементов образования и трудовой деятельности. То, чему обычного ребенка можно научить на словах, для ребенка с особыми образовательными потребностями становится доступным только в процессе собственной деятельности, специально организованной и направляемой педагогом.

Предметно-практическая деят-ть позволяет, опираясь на здоровые силы и сохранные возможности ребенка, разви­вать сенсомоторную основу высших психических функций, в первую очередь языка и мышления, компенсировать недо­статочность жизненного, практического (деятельностного) опыта, создавать естественные условия для развития навы­ков ситуативно-деятельностного и др. видов общения, обеспечивать устойчивую мотивацию общения и деятельности в процессе обучения, овладевать навыками социального взаимодействия.

Принцип дифференцированного и индивидуального подхода. Индивидуальный подход является конкре­тизацией дифференцированного подхода. Он направлен на создание благоприятных условий обучения, учитывающих как индивидуальные особенности каждого ребенка (особенности высшей нервной деятельности, темперамента и соответст­венно характера, скорость протекания мыслительных процессов, уровень сформированности знаний и навыков, рабо­тоспособность, умение учиться, мотивацию, уровень развития эмоционально-волевой сферы и др.), так и его спе­цифические особенности, свойственные детям с данной категорией нарушения развития.

Индивидуальный подход позволяет не только вести коррекционно-педагогическую работу в целом, но и специально уделять внимание отдельным выраженным недостаткам развития каждого ребенка путем избирательного использования необходимых в данном случае методов и средств.Принцип индивидуального подхода позволяет не исключать из образовательного процесса детей, для к-рых общепринятые способы коррекционного воздействия оказываются неэффективными. Благодаря индивидуальному подходу становится возможным развитие детей с тяжелыми и множественными нарушениями через иное, доступное для них содержание обучения, через особый его темп и организацию, использование специфических приемов и способов коррекционно-педагогической работы.

Реализуя принцип дифференцированного и индивидуального подхода, учебные программы и учебники системы спец. образования указывают вариативные возможности освоения программного материала, предусматривают разные уровни трудности с учетом разных групп, обучающихся внутри класса или группы.

Принцип необходимости специального педагогического руководства. Учебно-познавательная деят-ть ребенка с любым отклонением в развитии отличается от учебно-познавательной деятельности обычного ребенка, т. к. имеет особое содержание, глубокое своеобразие протекания и нуждается в особой организации и способах ее реализации. Она направлена на коррекционно-компенсирующее преобразование различных психических функций и удовлетворение особых образовательных потребностей ребенка в соответствии с его недостатком.

Естественно, что только спец. педагог, зная закономерности и особенности развития и познавательных возможностей данного ребенка, с одной стороны, и возможные пути и способы коррекционной и компенсирующей помощи ему — с другой, может организовать процесс учебно-познавательной деятельности и управлять этим процессом. В большинстве случаев вследствие глубокого своеобразия развития детей с особыми образовательными потребностями самостоятельная учеб­но-познавательная деят-ть их затруднена или не возможна (Я. М. Назарова). См. Специальное обучение.

Припадок [accessus] — внезапно возникающее кратковре­менное, обычно многократно повторяющееся, четко огра­ниченное во времени болезненное состояние (потеря созна­ния, судороги и т. п.).

П. эпилептический [a. epilepticus] — припадок при эпи­лепсии, обусловленный чрезмерно интенсивным возбуждением головного мозга.

П. э. энуретический [а. е. enureticus] — П. в форме непроизвольного мочеиспускания при кратковременном помрачении сознания. См. Энурез эпилептический.

Причины нарушения развития детей

Причины нарушения развития детей во все времена интересовали человечество. Вопрос систематизации этих сведений до сих пор незаслуженно оставался без должного внимания. Представляем причины нарушения развития в виде не­сложной системы.

В настоящее время большая часть этих причин установ­лена и отражена в медицинской литературе. Но до сих пор нет единого мнения, на каком этапе развития индивида и ка­кие причины (или их группы) доминируют. Например в специ­альной литературе существуют противоречивые данные, когда речь идет о нарушениях интеллекта. Ианет (Janet) 90 % случаев этих нарушений приписывает пренатальному, 3 % — перинатальному и 7 % — постнатальному периоду; др. авторы (belong, Statge) '/₃ случаев нарушений интеллекта причисляют пренатальному, '/₃ — перинатальному, '/₃ — постнатальному периоду.

Спектр нарушений развития очень широк. Ю. Даулян-скене отмечает, что по социальному, педагогическому, пси­хологическому аспектам причины нарушения развития могут быть разнообразными. Всегда должна оставаться психо­логическая установка, что для биологической полноценности индивида существенны социально-психологические факторы, а с психолого-социальной точки зрения, для полноценно развивающейся личности существенны и биологические факторы.

Очень трудно установить доминирующие причины (или их группы) нацушения развития детей, т. к. в разных странах они могут быть разными. Это объясняется тем, что эти причины (или их разнообразие) зависят от экономических условий, культуры и традиций, уровня медицинского обслуживания, конкретной страны или региона. Читателям предлагаем систему причин нарушений развития детей, для усвоения которой не нужно специального образования или подготовки.

Основа нарушений развития — нарушения нервной системы или отдельных анализаторов. Все причины нарушений развития можно разделить на две группы: эндогенную, т. е. внутреннего происхождения, и экзогенную, т. е. внешнего происхождения.

Причины нарушений эндогенного происхождения

В эту группу причин входят все врожденные нарушения. В случае наследственности негативные факторы действуют на уровне половых клеток. Можно выделить хромосомные и генетические Нарушения.

Хромосомное аберрации. Это изменения хромосомной структуры илицисла хромосом. Хромосомы и находящиеся в них гены составляют единицы наследственности. В составных частях хромосом в закодированном виде находятся основные признаки человеческого организма. По наследственности передаются только хромосомы вместе с находящимися в них генами.

Хромосомные нарушения составляют около 1 — 1,8 % всех наследственных заболеваний. Хромосомные нарушения наблюдаются у 5^-8 % детей, страдающих психическими болезнями. Неполноценность родительских половых клеток может быть из-за неблагоприятной наследственности или из-за отрицательных внешних факторов, к-рые могут влиять на эти клетки. Природа как бы охраняет людей от вырождения. Зарубежные авторы отмечают, что у обоих умственно отста-124 лых родителей рождаются от 45,9 до 100 % детей с нарушениями интеллекта. Если только один из родителей является умственно отсталым, то процент детей с нарушением интеллекта значительно меньше и достигает от 33,3 до 58,1 %.

Типичным и широко известным является синдром Дауна, который составляет около 13 % всех хромосомных болезней. Эту болезнь описал английский врач Д. Даун в 1866 г. Чаще всего матери таких детей бывают или очень молодыми, или в возрасте. В первом случае половые клетки роженицы еще слишком слабые, во втором — уже слишком слабые. Например если рожают женщины 20—29 лет, то из 1 500—1 700 новорожденных бывает один с болезнью Дауна; если 30—34 лет — 1 из 950-1 000; 35-39 лет - 1 из 300-350, а если 40—44 лет — даже 1 из 80 новорожденных. Причина этого нарушения — третья лишняя хромосома в двадцать первой хромосомной паре. В очень редких случаях синдром Дауна наблюдается без сопровождения умственной отсталости.

Последствием хромосомного нарушения может быть синдром Клайнфелтера. Новорожденным, имеющим этот синдром, присущи явные психические и физические нарушения. Этот синдром составляет 25 % всех хромосомных на­рушений. Его провоцирует одна или несколько дополнительных хромосом.

К этой группе нарушений относится синдром Тернера. Новорожденному присущи такие признаки: коротковатая с широкой кожной складкой, простирающейся от волосистой части затылка к плечам, шея. Позднее выявляется маленький рост, разные нарушения структуры тела и полового развития. Часто наблюдаются пороки сердца, нарушения умст­венного развития. Частота синдрома — 1 из 3 000 девочек. Формируется он в том случае, когда не хватает одной хромо­сомы в хромосомной паре.

Необходимо упомянуть синдром, описанный Эдвардсом, для к-рого характерен небольшой вес новорожденного, не­достаточный объем головы, деформации лица, грудной клетки, конечностей. Очень часто бывает порок сердца, недостаточно развиты др. внутренние органы и др. Причина этого нарушения — третья, лишняя хромосома в восемнад­цатой хромосомной паре.

Разнообразие хромосомных нарушений дополняет синдром Патау. Независимо от расы родителей, новорожденному характерны негроидные черты: широкий нос, темные кудрявые волосы. Новорожденные страдают микрофтальмом, наблюдается вырождение конечностей, часто встречаются шестипалые. Характерны пороки сердца, нарушения желудочно-кишечного тракта. Чаще всего эти новорожденные умирают в первые годы жизни. Причина этого вырождения — третья, лишняя хромосома в тринадцатой хромосомной паре.

Установлена зависимость хромосомных аберраций от возраста матери. В таблице представлены данные J1. Пенросе.

Таблица

зависимость хромосомных аберраций от возраста матери

Возраст матери	Хромосомные аберрации (%)
До 29 лет	0.003
30—34 лет	0 11
35-39 лет	0 33
39—44 лет	1.24

Ученые предполагают, что процент хромосомных аберраций возрастает из-за старения женских яйцеклеток. Хотя половые клетки и способны оплодотвориться, однако остается некоторая вероятность, что зарожденная новая жизнь будет иметь одни или другие нарушения развития.

Последствием хромосомных аберраций может быть микроцефалия, нарушения слуха, зрения, интеллекта, несрос-шееся небо, деформация конечностей.

В медицинской литературе аберраций может быть описано около 300 различий и постоянно этот список генетиками дополняется. Эти нарушения могут появиться из-за радиации, вирусных инфекций, химических веществ и т п.

Генные аберрации. Это большая группа наследственных нарушений. В настоящее время известно около 2 000. Наблюдаются все новые нарушения, и список их увеличивается.

Генные аберрации могут вызвать как психические, так и физические нарушения. Их последствием могут быть нарушения интеллекта разной степени. Известно около 30 генных заболеваний, из-за к-рых нарушается развитие скелета, около 20 форм глухоты и т. п.

В отличие от большинства хромосомных нарушений, к-рые всегда проявляются при рождении ребенка, первые признаки наследственных генных заболеваний можно заметить в любом возрасте.

Гены с искаженной информацией могут передаваться из поколения в поколение или каждому втрому поколению. Могут быть такие случаи, когда сами родители не пострадали от искаженной генной информации, но эти отрицательные факторы могут отразиться на их детях. Таких людей можно сравнить с носителем вируса, к-рый сам не болеет. Неполно­ценные гены, обусловливающие появление нарушений такой природы, практически всегда относятся к рецессивным, воздействие к-рых заглушается др. геном (доминирующим). Они формируются в том случае, если наследуются от матери и от отца и встречаются в одном организме. Вероятность встречи одинаковых генов, вызывающих какие-либо нарушения, возрастает тем больше, чем более близкими родственниками являются родители. Например число нарушений растет при кровных связях (браках). Чем ближе кровные родственные связи родителей, тем тяжелее степень различных нарушений развития. Здесь речь идет о так называемой семейной (родственной) наследственности. В настоящее время в мире почти не существует традиционной эндогамии, однако инцест далеко не редкое явление в нашем обществе.

Кровосмешение в семейной жизни нежелательно. Фактор риска опасности рождения нездоровых детей у дяди с племянницей составляет '/₈, между двоюродными братьями и сестрами — '/_|6, двоюродных братьев и сестер третьего ряда — '/₃₂, четвертого ряда — '/₆₄. Таким образом, чем дальше родственные связи, тем меньше одинаковых или по­хожих генов.

Наследственные болезни в одном случае обусловливаются доминантными генами, в другом — рецессивными. Доминантный ген, даже если он один, обязательно вызывает нарушения, т. к. он побеждает здоровый ген. Например существует такая, хотя и редкая болезнь — хорея Хантингтона. Она про­воцируется единственным аномальным геном. Ген, несущий смерть, свою разрушительную деятельность начинает, когда человеку 30—35 лет. Совершенно здоровый человек за короткое время становится беспомощным, неподвижным, теряет память и умирает в муках. Болезнь неизлечима. Так действует доминантный ген. Рецессивный ген не так опасен. Всю жизнь человек может быть его носителем, сам оставаясь здоровым. Однако, если в семье вторая половина имеет такой «опасный» ген, то риск рождения детей с ограниченными возможностями реален. Именно таким образом появляются такие нарушения, как глухота, болезни нервной системы, нарушения обмена веществ.

Следствием кровосмешения могут быть выкидыши и рождение мертвых детей.

Однако истории известно, что при кровосмешении для сохранения чистоты рода рождались и талантливые люди. Например Чарлз Дарвин и Авраам Линкольн родились в браке дяди и двоюродной сестры третьего ряда. Клеопатра роди­лась в браке брата и сестры, а затем вышла замуж за брата. В роде циркулируют не только гены наследственных болез­ней, но и комплекс генов, обусловливающий интеллектуальные способности. Например 46 родственников И. С. Баха были музыкантами-профессионалами. Прабабушки Л. Толстого и А. Пушкина были родными сестрами. Немецкий антрополог Ф. Нолд определил, что чем дальше один от другого живут родители, тем «выше» их дети.

Однако установлено, что причиной ранней смерти фараона Тутанхамона явились тяжелые наследственные заболе­вания. Мать Тутанхамона была его сводной сестрой.

Необходимо заметить, что, в отличие от матери, возраст отца менее отрицательно влияет на следующие поколения, иногда, наоборот. Вероятность рождения талантливых детей повышается в 10 раз у 50-летних отцов, по сравнению с 20-летними (чего нельзя сказать о материнском возрасте).

Кровосмешение может быть вызвано и искусственным оплодотворением женщины. По медицинским данным, 15 % супружеских пар в мире не могут иметь детей. В 40 % это бывает по вине мужчин. Неполноценность спермы чаще всего зависит от экологических факторов и воздействия токсинов. Часто бесплодные семьи пользуются услугами доноров. В жидком азоте замороженная сперма может выжить 100 лет. Уже была успешно использована сперма, которая была заморожена в течение 10 лет. В разных странах существуют различные оценки этого вида донорства. Например в странах ислама искусственное оплодотворение запрещено, а во Франции этот вид донорства считается гуманным актом и за это большинство доноров не берут вознаграждения.

Таким образом, если донор отдает свою сперму 20 раз в год, он «может иметь» 100 детей. Поэтому остается хоть и небольшая, но вероятность, что его дети создадут семью, а это уже кровосмешение.

Иногда кровосмешение считается половым извращением (инцестофилия), но чаще всего — отклонением от норм поведения или традиции конкретного общества. В большин­стве стран мира кровосмешение не запрещено законом и строго к половым извращениям не относятся. Новейшие исследования показывают, что только одна треть детей, родив­шихся в условиях кровосмешения, являются физически и психически здоровыми.

Особую группу наследственных болезней составляют ферментопатии,во время к-рых из-за недостаточности отдельных ферментов наследственности подвергаются нек-рые биохимические процессы в организме. Рядом с со­матической патологией может развиваться и слабоумие. Больше всего исследована болезнь этой группы — фенилке-тонурия. Дети страдающие этой болезнью — светлой породы (альбиносы), неспокойные, часто с психическими отклонениями. Годовалый ребенок еще не ходит, не пытается говорить, не интересуется игрушками, ему присуще дрожание, приступы судорог, во время к-рых часто наблюдается потеря сознания. Ферментопатии могут выявиться в любом возрасте, чаще всего — в первые дни и месяцы жизни.

Причины нарушений экзогенного происхождения

Нарушения этого вида появляются из-за отрицательного воздействия среды. Они могут быть врожденными и приобретенными.

Причины врожденных нарушений.

В зависимости от времени воздействия негативного фактора на новый организм, развивающийся в утробе матери, определяется эмбриопатия или фетопатия. Эмбрионом считается жизнь от времени оплодотворения половых клеток до девяти недель, плодом — будущий новорожденный в утробе матери от девяти недель до 9 мес. Отрицательные факторы могут повлиять как на эмбрион, так и на плод. Инвазия отри­цательного фактора чаще всего нарушает те органы и систе­мы, к-рые в это время развиваются интенсивнее. Например органы зрения интенсивнее развиваются в течение 1—9-й не­дель, но наиболее важный период развития 3—5-я недели. Этот период условно можно назвать критическим, т. к. в это время закладывается основа органа зрения. Аналогичную оценку можно дать развитию органов слуха в период 3—9-й недель, где критическими считаются 3—5-я недели. Внутренние органы в основном формируются на 7—9-й неделе, мозг — на 2—11-й. В эти периоды названные органы и системы наиболее чувствительны и быстро поражаются от­рицательными факторами. Нередко в первые недели женщина не знает о своей беременности и может употреблять антибиотики, барбитураты или др. медикаменты, оказывающие отрицательное воздействие на эмбрион, или быть под воздействием внешних отрицательных факторов. Во избежание таких ситуаций необходимо планирование семьи.

Мы указали самый интенсивный период развития мозга, но этот важнейший орган развивается достаточно долго. Человеческий мозг формируется с начала беременности и в дальнейшем, во время всего периода беременности. Это очень быстрый период: за 9 мес. каждую минуту число нервных клеток возрастает в среднем в 20 ООО раз. Мозг только что родившегося ребенка весит около 400 г, и его составляет около 15 млрд нервных клеток. Однако они осуществляют намного меньше функций, чем мозг других млекопитающих. Чтобы полностью сфоримроваться (уже не в утробе матери), пройдут еще годы, в течение к-рых сформируется сеть, объединяющая нервные клетки. Поэтому для развития мозга эмбриона и плода или ребенка до одного года очень опасно физическое, химическое, биологическое воздействие отрицательных факторов.

Выделим те отрицательные факторы, к-рые могут воздействовать на плод или эмбрион. Их можно разделить на несколько групп.

Физические факторы. Радиация. Одним из факторов, наи­более отрицательно влияющим на развивающийся орга­низм, является радиация [лат. radiatio — излучение]. На человеческий организм действуют радиоактивные элементы и продукты разложения космических лучей, воздуха, земли, воды, растений и всех живых организмов, т. е. радиоактивный фон, интенсивность к-рого достигает 100—364 млрд в год. Интенсивность радиационного фона зависит и от типа нашего жилья: в деревянном строении — 50 млрд, кирпичном — 80—107, железобетонном — до 171 млрд в год. Радио­активный потенциал в человеческом организме может появиться из-за радиоизотопной диагностики и радиотерапии. Большую радиоактивность могут создавать испытания ядер­ного оружия и его использование (Хиросима, Нагасаки), аварии на урановых реакторах в атомных электростанциях (Чернобыль). Большая радиоактивность опасна для здоровья и жизни. Беременная женщина, получив большие дозы радиоактивности, может родить детей с различными соматическими и нервными нарушениями (разного уровня нарушения в развитии интеллекта, гидроцефалия, микроце­фалия, явно выраженные аномалии конечностей, нарушения кровообращения, сенсорики и т. д.). Радиоактивность особенно опасна в период формирования органов и систем на эмбрионной стадии. Подобное отрицательное влияние на эмбрион или плод могут оказать и большие дозы рентгеновских лучей.

Механические факторы. При повреждении брюшной полости беременной женщины из-за физической травмы может быть поврежден и плод. Особенно опасны сдавливания в этой области, из-за чего могут начаться даже преждевременные роды. Поэтому беременным женщинам не следует ездить в переполненном городском транспорте в часы пик.

Отрицательное воздействие на эмбрион или плод может оказать и вибрация. Следовательно, водить грузовики, тракторы, работать на электрических швейных или вязальных машинах беременным не рекомендуется.

Температурные факторы. Беременной женщине не следует работать в горячих цехах, химчистках, кухнях обще­ственного питания и т. п., где постоянно бывает высокая температура. Отрицательное воздействие на эмбрион может оказать и повышенная температура матери из-за различных болезней, т. к. при повышении температуры тела матери по­вышается и температура эмбриона. По этой причине новому организму необходимо больше кислорода. Не получая необходимого количества кислорода, эмбрион попадает в состояние частичной асфиксии.

Также отрицательным фактором является и постоянное охлаждение тела беременной, т. к. оно замедляет развитие эмбриона и плода. Поэтому женщине, ожидающей ребенка, не следует работать в холодных цехах (на мясоморозильных, молочных комбинатах и т. п.).

Химические факторы. Первичный результат этих факторов — интоксикация организма будущей матери, т. е. отравление.

Как бы парадоксально это ни показалось, на первом месте среди химических вредных веществ находятся лекарства. Особенно опасно употреблять новые, не испытанные временем лекарства. В четвертом десятилетии настоящего века была изобретена новая группа лекарств, оказывающих сильное воздействие — антибиотики. Ими от разных болезней лечили и беременных женщин. Оказалось, что лечение, например стрептомицином привело к рождению глухих детей, ибо этот препарат отрицательно воздействует на слуховой нерв — он атрофируется. Таким образом, в спец. педагогике появился новый термин — стрептомицинная глухота. Для будущего ребенка опасны успокаивающие и снотворные препараты (барбитураты). Барбитураты легко проникают через плаценту и накапливаются в организме плода, особенно в мозгу, печени, почках. Установлено, что при употреблении барбитуратов в организме плода их скапливается в два раза больше, чем в организме самой матери. Нек-рые снотворные препараты вызывают тяжелые физические вырождения и повреждения психического развития.

До сих пор Западная Европа вспоминает о трагедии талидомида в седьмом десятилетии. Талидомид — препарат, который беременные женщины использовали как снотворное средство. Их токсичность была очень маленькой, экспери­менты с животными не показывали никакого тератогенного, т. е. вызывающего вырождения, воздействия. Женщины, употребившие этот препарат, родили детей с большими деформациями рук и ног или совсем не развитыми конечно­стями. В медицинской литературе такие новорожденные называются талидомидными детьми.

Катастрофически на развитие плода действует и хинин, который нек-рые женщины употребляют для избавления от беременности. Чаще всего такая попытка кончается неудачей, а эмбрион сильно поражается и в дальнейшем развива­ется с тяжелыми нарушениями.

Во время беременности женщина обязательно должна обратиться к врачу и посоветоваться, какое лекарство ей при­нимать, не следует этого делать по своему усмотрению.

Употребление алкоголя и наркотиков нарушает половые клетки родителей, замедляет физическое развитие плода. Постоянное употребление 75—80 г водки, коньяка или 120—150 г более слабых алкогольных напитков (среди них и пиво) может вызвать алкогольный синдром плода.

Через плаценту в воды, окружающие плод, попадают не только алкоголь, но и продукты его разложения, среди к-рых имеется и альдегид уксуса. Этот химикат в десятикратном размере опаснее самого алкоголя.

Алкогольная интоксикация пагубно воздействует на плод, потому что его печень, куда прежде всего попадает кровь из плаценты, еще не имеет специального фермента, разлагающего алкоголь, к-рый в необезвреженном виде кро­вью разносится по всему организму и вызывает необратимые изменения.

Особенно алкоголь опасен на 7—11-й неделе беременно­сти, когда начинают развиваться внутренние органы. Он от­рицательно воздействует на их развитие, вызывая наруше­ния и изменения. Более всего страдает головной мозг, в со­ставе к-рого имеются жировые соединения, а алкоголь разрушает именно такие ткани.

Из-за воздействия алкоголя у плода может появиться гидроцефалия, эпилепсия, асфиксия, глухонемота, неврозы, нарушения функций сердца и почек, вырождение конечностей, повреждаются наружные и внутренние половые органы могут быть преждевременные роды и даже прогрессирующее слабоумие.

Установлено, что более чем 60 % детей, страдающих эпилепсией, рождаются у родителей, употребляющих алкоголь.

Как указано выше, из-за употребления алкоголя родителями у детей может появиться алкогольный синдром. Этот синдром бывает у 2—3 новорожденных из 1 ООО. Он в 3—4раза чаще встречается у детей, матери к-рых употребляют алкоголь. Алкоголь и продукты его разложения могут подейство­вать как на женские, так и на мужские половые клетки еще до оплодотворения (изменяется их генетическая информация). Если мужчина или женщина долгое время употребляет алкоголь, нарушается деятельность их половых органов и они начинают производить неполноценные половые клетки. Во время первых 8—12 недель беременности на эмбрион сильнее воздействует алкоголь, на 9—40-й неделе — продукты его разложения, из-за к-рых чаще появляются нарушения функций и обмена веществ.

У страдающего алкогольным синдромом ребенка бывают маленькие голова и подбородок, низкий лоб, короткий нос, плоский затылок, маленькие, часто косые глаза, встречается расщелина неба. Бывают вырождения внутренних органов (особенно часто сердечный порок), повреждения конечностей, половых органов. Новорожденный может быть маленького веса, с признаками врожденной гипотрофии. Из-за алкогольного синдрома возникают нарушения психики. Их увеличивает и постоянное травмирование психики ребенка в семьях алкоголиков. 70—90 % детей с этим синдромом быва­ют с нарушенной психикой, 30 % имеют тяжелые психические нарушения: болеют слабоумием, параличом мозга и т. п. Иногда повреждения психики и интеллекта наблюдаются уже в раннем детстве, но чаще всего они выявляются, когда дети начинают учиться. Такой ребенок не обладает достаточными способностями, агрессивен. Установлено, что ребенок алкоголиков от своих родителей наследует слабую нервную систему и нек-рые особенности обмена веществ, что в будущем выражается склонностью к алкоголю. Чтобы родился здоровый ребенок, мужчине необходимо не употреблять алкоголя хотя бы 2 месяца до зачатия.

Наркотики действуют почти так же, как и алкоголь. Только к наркотикам люди скорее привыкают и становятся наркоманами. Число людей, употребляющих наркотики в странах постсоциализма постоянно увеличивается. По офи­циальным статистическим данным, в 1996 г. в России насчитывали 2 млн людей, употребляющих наркотики. По мнению независимых экспертов, это число больше в 10—15 раз. Наркотики отрицательно воздействуют на развитие будущего ребенка. Например если беременные злоупотребляют опиумом, их дети рождаются меньше весом, медленнее растут, меньше кушают, часто плачут, иногда наблюдаются тошнота, понос, могут появиться судороги. Наркомания у мужчин вызывает импотенцию, а женщины не могут иметь детей, или у них бывают дети с ограниченными возможностями.

Курение. Отравление никотином также влияет на нормальное развитие плода. Курящие женщины чаще рожают преждевременно, а их дети рождаются меньше весом, со слабой нервной системой. Курение женщин повышает патоло­гию беременности, опасность компликаций при родах, повышает смертность новорожденных. Установлено, что никотин остается в плаценте в околоплодных водах, поэтому отрицательное воздействие на плод — долговременное.

Химизированная среда. Химизированная среда может отрицательно влиять на эмбрион и плод. Беременной женщине не следует работать на химическом заводе, в цехе гальваники, на складе химикатов, цехах радио- и телепроизводства, где осуществляются паяльные работы, во время к-рых выделяются вредные пары свинца.

Чувствительнее всего реагирует на химические факторы эмбрион, однако отрицательное химическое воздействие может сказаться и на развитии плода. Дети могут рождаться без явных признаков нарушений, но уже на первых неделях могут выявиться признаки таких болезней, как менингит, энцефалит и т. д. Отрицательное воздействие химии может проявиться различными болезнями у ребенка и в старшем возрасте.

Биологические факторы. Болезни матери. От болезней беременных женщин может пострадать плод, а особенно эмбрион. Можно выделить несколько групп таких болезней.

Паразитарные инфекции. Эти инфекции могут быть вызваны паразитами, относящимися к классу простейших. Примерами таких болезней могут быть таксоплазмоз и листериоз. Например возбудителем таксоплазмоза является паразит таксоплазм. Носителями этой болезни являются домашние и дикие животные при непосредственном контакте с ними и через зараженную пищу. Установлено, что этой болезнью страдают от 10 до 60 % собак, кошек, большая часть голубей, кур, коров, свиней, коз, кроликов. Носителями инфекции также могут быть мыши, зайцы. У беременной женщины, зараженной этой инфекцией, таксоплазма через плаценту попадает в плод и вызывает тяжелые нарушения головного мозга, зрения, а также повреждения др. органов, последствием ее часто бывает олигофрения. Упомянутые одноклеточные организмы через кровеносную систему попадают в мозг и там размножаются. Такие колонии видны на рентгеновских снимках в виде белых пятен.

Вирусные инфекции. На эмбрион или плод могут повлиять перенесенные матерью во время беременности та­кие болезни, как краснуха, грипп, сифилис, инфекционный гепатит (воспаление печени), корь, паротит (свинка), вет­рянка, полиомиелит, цитомегалия. Цитомегалия — самая распространенная болезнь среди всех вирусных заболеваний. Например в Литве ею болели до 25 % всех живых новорожденных. До 30 % новорожденных заражаются цитомегалией во время родов или через материнское молоко. Когда плод заражен цитомегалией, младенец может родиться с врожден­ным сердечным пороком, аномалиями пищеварительного тракта, мышц, костей, иногда признаки болезней (желтухи, повреждения центральной нервной системы, органов зрения) могут появиться во время первого месяца жизни. Чаще всего признаки цитомегалии могут проявиться в течение первых 2 лет жизни: наблюдаются судороги, глухота, дефекты зубной эмали, медленное развитие психики и движений ребенка.

Опаснейшая болезнь — краснуха. Это инфекционное заболевание, во время котрого увеличиваются лимфатические узлы и появляется кожная сыпь. Беременная женщина может заразить свой плод (врожденная краснуха). Краснуха очень опасна во время первых 3 мес. беременности: плод может погибнуть, ребенок может родиться с различными нарушениями (например врожденный порок сердца и др.). При заражении этой болезнью на 8—9-й неделе беременности, ребенок может родиться глухим. Последствиями краснухи могут быть врожденная слепота, катаракта.

Еще в 1962 г. было установлено (В. Николе и др.), что у детей, болевших корью, в 39—72 % лимфоцитов нарушены хромосомы. Вначале др. лаборатории опровергли эти данные, но позднее установили, что хромосомы повреждаются возбудителями и др. вирусных болезней (ветрянки, краснухи, инфекционного мононуклеоза и др.). Но поврежденные хромосомы были не у всех больных и не на всех стадиях заболевания. Отмечено, что если накапать плазму крови болеющих вирусным гепатитом в культуру клеток здоровых людей, в ней тоже появляются изменения хромосом.

Инфекционные поражения эмбриона всегда имеют больше отрицательных последствий, потому что у эмбриона еще нет никаких защитных механизмов. Инфекционные болезни во время последних месяцев беременности могут и вовсе не вызвать нарушений развития плода. Кроме того, действие вирусной инфекции зависит оттого, пропускает ли плацента тот или другой вид бактерий. Хорошо известен парадоксальный факт, что такая тяжелая болезнь, как туберкулез, во время беременности вредит плоду только из-за общего плохого состояния матери: высокой температуры, нарушений работы сердца, дыхания. Плацента не пропускает палочку Коха, поэтому туберкулезной инфекцией плод заражается очень редко.

Весьма опасно, когда мать болеет сифилисом. Бактерия сифилиса трепонема легко проникает через плаценту. Чем короче период от заражения женщины до начала беременно­сти, тем больше вероятность заражения плода. Если женщи­на заболевает сифилисом сразу после зачатия, плод всегда заражается. Врожденный сифилис передается еще нерож­денному ребенку заболевшей матерью через лимфатические пути пуповины и кровеносные сосуды. Трепонемы, попав­шие в организм эмбриона или плода расходятся по всем органам и там интенсивно размножаются. Присущие сифилису изменения плода появляются во второй половине беременности. Плод часто погибает. Ребенок может родиться мертвым, невыношенным или живым с признаками сифилиса. Новорожденные с врожденным сифилисом плохо реа­гируют на окружающую среду, их тело непропорционально, плохо развиты кости, часто бывает деформирован череп. Врожденный сифилис бывает ранний (проявляется у ребенка до 4 лет) и поздний (определяется после 4 лет). Для ранне­го сифилиса характерны повреждения кожи, слизистой оболочки, внутренних органов, костей, нервной системы. Ново­рожденный бывает слабым, лицо маленькое, кожа сморщена, вялая. Из-за изменений слизистой оболочки носа часто начинается сифилитический насморк, позднее разлагается перегородка носа, из-за чего нос деформируется. Для позд­него врожденного сифилиса присуща так называемая триада Гетчинсона: специфические изменения в зубах, нарушен слух, зрение. Ребенок глохнет и слепнет. Всегда повреждаются кости, нервная система, психика. В последнее время при быстром распространении сифилиса в стране можно предположить, что число детей, болеющих врожденным си­филисом, значительно увеличится.

Другие болезни матери. Нарушения плода нередко вызваны и нек-рыми др. нарушениями материнской гармональной системы. Нарушения развития интеллекта могут быть у детей, матери к-рых во время беременности болели диабетом или дисфункциями щитовидной железы. При болезнях сердца и кровеносных сосудов, разных болезнях почек и печени организму матери не хватает кислорода. В первые два месяца беременности этот недостаток может повредить дальнейшему развитию плода. В более поздний период беременности недостаток кислорода менее вреден, но может отрицательно повлиять на дальнейшее развитие родившегося ребенка. Если недостаток кислорода в организме матери связан с болезнью сердца, ребенок может родиться с врожденной сердечной недостаточностью.

Таким образом, опасны не только сами болезни или их вирусы, но и медикаменты, к-рыми лечится мать. Вирусные болезни требуют сильных медицинских препаратов. Все лекарства через материнскую кровь попадают в эмбрион или плод и могут ему повредить.

Резус-конфликт. Резус-фактор — антиген эритроцитов, находящийся в эритроцитах около 85 % людей. Этот фактор наследуется как доминирующий признак, не изменяющийся в течение всей жизни. У людей, имеющих резус-фактор, кровь считается резус-положительной (Rh+), не имеющих резус-отрицательной (Rh-). Когда резус-факторы у родителей различны (материнский Rh-, а отцовский Rh+), плод может унаследовать резус-фактор отца. Тогда во время родов, при отделении плаценты попавшие в кровь матери эритроциты действуют как антиген и раздражают материнский организм. Во время следующей беременности уже и небольшое количество эритроцитов плода, попавшее в материнский организм, вызывает появление антител. Антитела через плаценту могут попасть в организм плода и вызвать разложение эритроцитов. Развивается так называемый резус-конфликт, из-за чего плод может родиться преждевременно или погибнуть. Иногда такой новорожденный рождается с гемо-лизной болезнью новорожденных. Как следствие этого на­чинается малокровие, нарушается кровообращение, обмен веществ, появляется кислородная недостаточность. Поэтому женщине, не имеющей резус-фактора, опасно прервать беременность, особенно первую. Женщина, у к-рой подо­зревается несоответствие ее крови и крови плода, диспансеризируется в женской консультации.

Каждый человек обязан знать не только свою группу крови, но и какой у него Rh-фактор. Когда не совпадают ре­зус-факторы у мужа и жены, рекомендуется иметь только одного ребенка (иначе трудно избежать компликаций).

К негативным биологическим факторам можно причислить и нарушения развития, обусловленные возрастом роженицы. Чем старше роженица, особенно рожающая в первый раз, тем больше вероятность нарушений развития у новорожденного. Это можно объяснить двумя причинами. Во-первых, чем старше женщина, тем больше в ее организме накоплено вредных веществ. Во-вторых, чем старше женщина, тем слабее ее половые клетки.

Причиной нарушений развития ребенка могут быть ранее перенесенные аборты.

Аборт вреден для здоровья матери, т. к. с первых минут беременности организм будущей матери перестраивается, го­товясь выносить ребенка и аборт выступает большой биологической травмой, оказывающей негативное воздействие на большинство органов. Кровотечение, травма шейки матки и самой матки, перитонит, заражение крови, воспаление яич­ников, онкологические заболевания молочных желез и их нарушения, тяжелая психическая травма — это далеко не полный перечень соматических и психических нарушений.

Во время аборта в матку может попасть инфекция, которая своеобразно «дремлет» до начала следующей беременности. Последствиями аборта могут быть бесплодие, внематочная беременность, выкидыш, преждевременные роды, рождение слабых, больных детей.

Аборты отрицательно влияют на др. беременности, вызывая аномалии и изменения положения плаценты, несвоевременный разрыв оболочек плода, преждевременные роды и т. д. Особенно частым последствием абортов являются преждевременные роды. Смертность таких новорожденных во много раз превышает смертность выношенных детей. Очень часто такие дети страдают от воспаления легких, повреждается их головной мозг и кровообращение в мозгу. Из-за неполноценного развития печени у них развиваются тяжелые формы желтухи, неправильно формируется микрофлора кишечника. У таких детей могут появиться нарушения тонуса мышц и центральной нервной системы. Почти у 70 % таких детей бывает кровоизлияние в мозг.

Многие ученые приходят к выводу, что невозможно установить, когда эмбрион становится человеком. Первым из органов эмбриона свои функции начинает сердце. В конце второй недели в зачатках сердца начинается правильная пульсация — около 90 раз в минуту. Уже с 18 дней начинает действовать система кровообращения, у 23-дневного эмбриона формируются зачатки глаз и конечностей, у 50-дневного — фиксируются импульсы мозга. У эмбриона полностью сформированы глаза, губы, язык. 10-недельный плод имеет все характеристики, присущие новорожденному. 12-не-дельный имеет свои отпечатки пальцев, а сердце пульсирует 120—160 раз в минуту. Трехмесячный плод поворачивает головку, делает гримасы, движения, сжимает кулачки, нащупывает рот и сосет палец.

Рядом с искусственным абортом нередко встречается и натуральный аборт (выкидыш). Чаще всего его вызывает болезнь беременной (например инфекционные заболевания, болезни сердца, кровеносных сосудов, почек, сахарный диабет), отравление никотином, алкоголем, ртутью, недостаток витаминов, патология половых органов.

Таким образом, аборты являются еще одной из причин врожденных нарушений развития у детей.

К биологическим причинам нарушенного развития можно отнести неполноценное питание матери (недоедание, голодание), когда организм не получает витаминов, белков и др. веществ в достаточном количестве.

Основой нарушений развития может быть и генетически деформированная слабость отдельных систем и органов. Необходимо обратить внимание на то, что тот же отрицательный фактор может быть неоднозначным для развивающегося организма.

Причины приобретенных нарушений

Это вторая большая группа причин приобретенных нарушений развития. В зависимости от времени появления нарушений выделяются родовые и постродовые причины.

К причинам, связанным с родами, относятся асфиксия, т. е. кислородное голодание плода. Асфиксия может произойти во время родов, когда кислород не попадает из организма матери, а дыхание через легкие еще не началось. Это может случиться, когда пуповина плода зажата (закручена вокруг шеи и т/п.). Асфиксия плода бывает и из-за недостатка кислорода, когда беременная болеет малокровием или страдает болезнями сердца. Асфиксию могут вызвать и затянувшиеся роды, очень частые и сильные схватки, нарушенная деятельность центральной нервной системы плода. Асфиксию вызывает паралич дыхания (при повреждении центра дыхания). Недостаток кислорода могут вызвать токсикоз, инфекции, интоксикации, нарушения обмена веществ у беременной женщины. Асфиксию могут вызвать нек-рые хи­мические вещества, радиация, генетические факторы. В случае асфиксии немедленно устраняются (если это возможно) причины ее появления, делается искусственное дыхание, внешний массаж сердца и т. п., что помогает избежать смерти новорожденного. Более всего от недостатка кислорода страдает мозг. От продолжительности асфиксии зависит степень повреждения функций мозга. От асфиксии страдают около 4—6 % новорожденных.

Родовая травма бывает при затяжных родах или, наоборот, стремительных, при неправильном положении плода, рано утекших водах, несоответствии размеров бедер матери и величины плода. Чаще травмы получает недоношенный или очень большой новорожденный. Чаще всего травмируется голова новорожденного. В таком случае наблюдается кровоизлияние в мозг, иногда повреждается мозг или его покрытия, мышцы новорожденного (например вывих плечевого сустава), нервы (например бывают парезы), внутренние органы, кости (например поломы ключицы). При затяжных родах нередко используется инструментное вспоможение. Это весьма опасно, т. к. можно повредить еще не сросшиеся кости черепа и нарушить систему кровообращения.

Деление родильной патологии на родовую травму и асфиксию делается для того, чтобы читатель лучше усвоил эти процессы. В медицинской литературе эти процессы называются родовой травмой.

Ю. Даулянскене всю патологию родов предлагает делить на несколько групп: 1) механические травмы, когда во время родов повреждается однородность тканей головы; 2) гипоксия, когда из-за нехватки кислорода нарушается обеспечение кислородом тканей; 3) самая тяжелая группа травм, когда бывают и гипоксия, и механические травмы. Автор отмечает, что из-за таких неблагоприятных родов, при повреждении головного мозга, новорожденный может погибнуть уже в первый час или в первые сутки. Если острый период травмы новорожденные переживают, то около 40—60 % таких детей бывают с неврологической патологией. Послетравматические нарушения нервной системы могут быть очень разными: начиная с признаков повышенной нервной возбудимости и кончая тяжелыми параличами и слабоумием.

Другие травмы. Причиной нарушения развития могут быть и различные травмы ребенка, во время которых нарушаются зрение, анализаторы слуха, головной мозг. Травмы головы могут отрицательно сказаться на двигательной и психической функциях. Возможны параличи, нарушения зре­ния, слуха, внимания, памяти, интеллекта. Последствием головной травмы могут быть эпилепсия, серозный менингит ит. п.

Травмы головы — частое явление. Они составляют от 25 до 45 % всех причин приобретенных нарушений в детском возрасте.

Детские болезни. Причинами нарушений развития детей могут быть перенесенные в раннем детстве болезни. К ним относятся инфекционные болезни и заболевания нервной системы, такие как эпидемический минингит, энцефалит, полиомиелит. Обычно их вызывают бактерии и вирусы.

Эпидемический менингит. Этим острым воспалением оболочек головного и спинного мозга чаще болеют дети. Болезнь вызывается менингококком или пнеумококком, находящимся в горле больного. Заразиться можно от кашляющего, чихающего больного, от зараженных им вещей (например игрушек). Болезнь начинается внезапно: у ребенка болит голова, наблюдаются высокая температура, рвота, могут быть потеря сознания, эпилептические приступы. Болезнь может вызвать много компликаций: ребенок может оглохнуть, ослепнуть, может начаться гидроцефалия, слабоумие.

Энцефалит. Чаще встречается первичный энцефалит. Источником вируса бывают некоторые грызуны, козы, коровы и птицы. Его переносят в основном клещи. Болезнь начинается через 1—2 недели после укуса зараженного вирусом клеща или после того, как выпить молоко зараженной коровы, козы. У ребенка повышается температура, болит и кружится голова, появляется слабость, тошнота, нарушается сон. Иногда энцефалит переходит в затяжную форму, у больных часто начинаются приступы. Вторичный энцефалит начинается у больных гриппом, ревматом, токсоплазмозом, бруцелиозом, краснухой. Для детей и поростков эта болезнь может иметь нежелательные последствия: нарушения психики, интеллекта, паралич, эпилептические приступы.

Полиомиелит. Это инфекционный детский паралич, раз­рушающий центральную нервную систему. Чаще болеют дети в возрасте от 1 до 5 лет. Полиомиелит вызывается вирусом. Заразиться можно через воду, пищу, грязные руки, иногда — через воздух. При заражении повышается температура, болит голова, конечности, насморк, кашель, иногда рвота. Через 2—5 дней неожиданно появляется паралич ног, рук, мышечной ткани. Часто остается атрофия мышц, деформация рук, ног, позвоночника.

Причиной приобретенных нарушений развития могут быть и перенесенные в раннем детстве такие болезни (и особенно их компликаций), как грипп, корь, скарлатина и др.

К группе причин приобретенных нарушений примыкают и отравления. Отравление отрицательно действует на организм, но некоторые вещества (алкоголь, наркотики, ртуть и др.) могут особенно повредить нервную систему. Очень токсичны большие дозы таких медикаментов, как гентоми-цин, синтомицин. При отравлении этими лекарствами может быть нарушен слуховой нерв. Степень нарушения развития зависит от силы отрицательного фактора и времени его возникновения: чем раньше отрицательные факторы повлияют на эмбрион, плод или ребенка, тем глубже бывают нарушения (В. Гудонис).

Про- [греч. pro-] — приставка, означающая «находящийся перед ч.-л.», «предшествующий ч.-л.».

Прогения [про- + греч. geneion — подбородок] — выступание нижней челюсти вперед (по сравнению с верхней) вследствие ее чрезмерного развития. См. Прикус прогени-ческий.

Прогнатия [про- + греч. gnathos — челюсть] — выступание верхней челюсти вперед (по сравнению с нижней) вследствие ее чрезмерного развития. См. Прикус прогнатический.

Прогредиентность — в психиатрии — развитие психической болезни с нарастанием симптомов; характерна, например, для шизофрении, старческого слабоумия.

Проект генома человека [англ. Human Genome Project] — грандиозный международный исследовательский проект, к-рый позволяет пролить свет на последовательность генов, имеющихся во всех хромосомах человека. Геном человека включает в себя примерно 3 ООО млн пар нуклеотидных. оснований, образующих примерно 100 ООО генов, которые распределяются между 23 парами хромосом (в ходе исследования было установлено меньшее кол-во генов). Последовательность этих оснований, располагающихся вдоль длины каждой хромосомы, в последнее время была определена в нескольких исследовательских центрах, расположенных в различных странах мира. Проект генома человека является наиболее амбициозной биологической исследовательской программой всего развития человечества. Начиная с 1988 г. было решено завершить его через 15 лет, однако недавние достижения в области автоматизации определения генной последовательности, полученные водной из французских лабораторий, позволяют завершить этот проект намного быстрее. Знание общего генома человека внесет неоценимый вклад в развитие медицины и биологии человека. Полученные в результате этих исследований резуль­таты уже применяются в ходе идентификации генов, ответственных за развитие многих наследуемых заболеваний, и свидетельствуют о наличии единой генетической основы, нарушения в которой приводят к развитию заболеваний, которые ранее не были известны. Полученные в ходе этих исследований результаты могут внести значительный вклад в создание новых лекарственных веществ, которые по­могут устранить дефицит некоторых белков в организме че­ловека; кроме того, проведенное крупномасштабное генетическое обследование популяций позволяет выявить склонности отдельных групп, входящих в состав этих по­пуляций, к развитию различных заболеваний. П. г. ч. был завершен в 2001 г.

Прозоп- [греч. prosopon — лицо] — составная часть сложных слов, означающая «относящийся к лицу».

Прозопоспазм [прозоп- + спазм] — спазм лицевой мускулатуры.

Произношение — фонетическое оформление речи и одновременно комплекс речедвигательных навыков, к-рыми оно определяется. Сюда относятся навыки речевого дыхания, голосообразования, воспроизведения звуков и их сочетаний, словесного ударения и фразовой интонации со всеми ее средствами, соблюдения норм орфоэпии.

Обучение произношению и его коррекции представляет один из существенных разделов работы с глухими, слабослышащими детьми и детьми, имеющими нарушения речи, затрагивающие фонетическое ее оформление.

Содержание и форма работы над П., включающие специальные уроки и индивидуальные занятия с учащимися, ведутся по учебным планам и программам школ для глухих и слабослышащих детей, а также для детей с нарушениями речи.

Пропедевтическое обучение детей с ограниченными возможностями — система занятий, направленных на пробуждение у учащегося познавательного интереса и подготавливающих к изучению уч. предметов.

Выделяя детей со значительными нарушениями речи или моторики, учитель совместно с логопедом, врачом и учителем физической культуры намечает план индивидуальных занятий, направленных на снижение, а когда это возможно, и на преодоление нарушения, определяет пути индивидуального подхода к ребенку. В период П. о. школьный врач устанавливает необходимость проведения медикаментозного лечения детей, определяет состояние зрения, которое в нужных случаях корригируется очками, состояние слуха и дает необходимые рекомендации учителю, назначает занятия по лечебной гимнастике. Все это доводится до сведения учителя, который организует все условия для успешного обучения всех учащихся данного класса и индивидуально для каждого ребенка. П. о. завершается неодновременно для всех детей, обучающихся в классе.

На основе учебных документов и общения с детьми учитель подводит итоги работы, планирует учебно-воспитательную работу и выделяет тех учеников, которые нуждаются еще в индивидуальных занятиях и в индивидуальном подходе к ним на уроке и при подготовке домашних заданий. Эти занятия организуются и проводятся по индивидуальным про­граммам. Однако ребенок, работающий по индивидуальному плану, не выключается из общей работы класса, т. к. обычно он отстает не по всем предметам обучения. Без П. о. в школах для умственно отсталых детей обучение невозможно. Не зная индивидуальных особенностей развития ребенка и его готовности к учению, нельзя обеспечить ребенку с ограниченными возможностями продвижение в овладении знаниями, умени­ями и навыками, способствовать развитию его личности.

Проприорецепторы — механорецепторы, расположенные в тканях мышечно-суставного аппарата (мышцах, сухожилиях, фасциях, суставных сумках) и воспринимающие их растяжение и сокращение.

Прострация [лат.prostration — лежание] — резкий упадок психического тонуса в сочетании с речевой и двигательной заторможенностью, выраженным снижением (или отсутствием) реакции на внешние раздражители.

Протанопия [греч. protos — первый + апор'ш — невидение] — врожденная частичная цветовая слепота, преимущественно на красный цвет. При П. красный конец спектра представляется укороченным, место наибольшей яркости — сдвинутым к фиолетовому концу спектра и лежащим в его желтовато-зеленой области. Лица, страдающие П., не отличают светло-красных цветов от темно-зеленых, голубых и синих — от пурпурных и фиолетовых. В связи с тем, что П. страдал известный английский химик и физик Дальтон, впервые описавший этот вид расстройства цветового зрения, ее называли долгое время дальтонизмом. В настоящее время этот термин не употребляется.

П. определяется в результате исследования цветового зрения при помощи специальных таблиц Рабкина или спектрального аномалоскопа.

П., как и др. нарушения цветоощущения, является препятствием для выбора профессий, особенно связанных с цветовой сигнализацией, колориметрией и т. д. П., как и др. врожденное нарушение цветового зрения, наблюдается чаще у мужчин. Помимо врожденных, встречаются и приобретенные нарушения цветового зрения вследствие заболеваний и повреждений сетчатки глаза, зрительных путей (нервов и трактов) и головного мозга.

Протез [фр. prothese; греч. prothesis — присоединение, прикрепление] — аппарат или приспособление, служащее для восполнения или замещения отсутствующей части тела или органа.

П. биоуправляемый — функциональный П., приводимый в движение электродвигателем или сжатым воздухом и управляемый биоэлектрическими сигналами с мышц культи.

П. глазной [син.: глаз искусственный] — косметический П. глазного яблока, помещаемый за веки для имитации видимой его части.

П. слуховой — см. Слуховые аппараты.

Протезирование — восстановление функций или устранение косметических дефектов поврежденных органов или частей тела с помощью протезов.

Профилактика — совокупность мероприятий, направленных на предупреждение конкретных заболеваний или патологических состояний.

П. алкоголизма. Алкоголизм — болезненные изменения, возникающие в психическом и физическом состоянии человека при злоупотреблении алкогольными напитками.

Алкоголизм развивается практически у 20 % всех лиц, потребляющих спиртные напитки. Он характеризуется тяжелыми нарушениями в поведении и признаками алкогольной зависимости.

Существенную роль в появлении так называемой алко­гольной зависимости имеет возраст, в к-ром началось систематическое употребление спиртного.

Прослеживается печальная закономерность: чем моложе пьющий, тем раньше может возникнуть алкоголизм. Так, если потребление спиртного началось в возрасте старше 25 лет, то алкоголизм чаще всего возникает через 12—15 лет. Если в возрасте 20—25 лет — через 3—4 года, а в возрасте 15—20 лет — обычно через полгода. Эта зависимость обусловлена недостаточной зрелостью организма, и в первую очередь его нервной системы.

Признаки алкоголизма имеют ярко выраженный прогрессирующий характер, и если вовремя не прервать даже «умеренное» употребление алкоголя, то может произойти необратимая деградация личности больного, выраженные расстройства в состоянии здоровья и отклонения в поведении. Асоциальное, а в ряде ситуаций даже противоправное поведение алкоголика заслоняет серьезную биологическую основу болезни — тяжелое повреждение ЦНС, что и определяет все стороны жизни человека, страдающего алкоголизмом.

При алкоголизме быстро формируется так называемая психологическая зависимость, которая означает закрепленный в сознании способ употреблять спиртное в большинстве ситуаций, вызывающих психическое напряжение и неприятные эмоциональные состояния. Больной постоянно обращается к алкогольному «глушителю», к-рый смягчает эти состояния и сопутствующее им беспокойство. К сожалению, это «заглушающее» действие алкоголя непродолжительно и поэтому больному требуются новые и возрастающие дозы спиртного.

В основе развития алкоголизма лежит также и физическая зависимость. Она развивается при частом употреблении больших количеств спиртных напитков в течение длительного времени. Она характеризуется повышенной переносимостью спиртного, а также возникновением синдрома воздержания или отказа от алкоголя. Во время таких состояний больной чувствует себя разбитым, жалуется на сухость во рту, у него пропадает аппетит, появляются головная изжога, тошнота, расстройство желудка. Сердцебиение, мышечная слабость и спазмы отдельных мышц, дрожание рук, судороги. Иногда синдром воздержания от алкоголя протекает в крайне тяжелой форме — с судорожными припадками и бредом, напоминающим алкогольный психоз (белую горячку). Характерными проявлениями хронического алкоголизма является потребность в опохмелении. Это состояние (дрожание рук, бессонница, чувство тревоги, беспокойства и др.) ликвидируется или облегчается приемом алкоголя — опохмелением. Сначала для опохмеления досточна небольшая доза алкоголя (кружка пива, рюмка водки), в дальней­шем требуется уже опьяняющая доза спиртных напитков, и пьянство приобретает характер непрерывного или, чаще, запойного. Алкоголик почти ежедневно на протяжении месяцев и даже лет употребляет алкоголь, а потом по утрам регулярно опохмеляется.

Ученые считают, что почти у каждого алкоголика синдром зависимости от спиртных напитков имеет свои индивидуальные особенности. Видимо, поэтому человеческая мудрость гласит: «В жизни встречается столько же форм алкоголизма, сколько и самих алкоголиков».

Самым важным является то, что сам алкоголь не становится причиной болезни. Скорее он выступает ее «носителем».

В настоящее время считается, что алкогольная болезнь возникает чаще всего под влиянием следующих факторов:

Доступность спиртных напитков (легкость их приобретения, отсутствие ограничения и т. п.).

Обычаи и отношение к алкоголю в окружающей человека социальной группе (обычай обмывания встреч, проведение свободного времени и т. п.), реклама, поощряющая потребление спиртного.

Психологические обстоятельства (тревога, боль существования, часто возникающее чувство досады и т. п.).

Биологические причины (алкоголь, приносящий облегчение, корригирующий плохое настроение и т. п.).

При этом врожденная чувствительность к алкоголю, передаваемая пьющими родителями, повышает реальный риск возникновения алкоголизма.

Алкоголизм уменьшает продолжительность жизни, увеличивает заболеваемость и смертность. У женщин-алкоголиков под влиянием хронического пристарстия к алкогольным напиткам рано прекращаются менструации, наблюда­ется перерождение зародышевых клеток яичников, снижается способность к деторождению: наступившая беременность часто протекает с токсикозами, а роды — с осложнениями. •

Особенно выражено пагубное влияние алкоголизма на потомство.Алкоголь проникает к плоду через плаценту, а в организм новорожденного — с грудным молоком. У таких детей наблюдаются серьезные отставания в физическом развитии, эмоциональная неустойчивость, слабоумие. Они поздно овладевают двигательными навыками, полохо справляются с различными социальными нагрузками.

Отрицательное влияние алкогольных напитков на потомство может проявиться даже при однократном приеме. Поэтому общественная мораль и религиозная этика запрещают употребление спиртных напитков будущим родителям в день зачатия. Отрицательные последствия «пьяного зачатия» были издавна известны. Даже однократный прием алкоголя кормящей матерью может вызвать у ребенка судороги, наркотический сон, вплоть до развития коматозного состояния. Наибольшую опасность представляет прием алкогольных напитков в период интенсивного развития органов и тканей плода (3—8-я неделя беременности). Обычно с увеличением количества принимаемых беременной спиртных напитков возрастает опасность возникновения различных отклонений в развитии ребенка. В медицинской литературе описан характерный симптомокомплекс нарушений в здоровье и развитии новорожденных, родившихся у женщин-алкоголиков. Это состояние получило специальное название — алкогольный синдром плода. Он возникает у 2—6 детей из каждой тысячи новорожденных. Характерными проявлениями алкогольного синдрома плода являются вы­раженная задержка физического и психического развития ребенка, уродство, преимущественно лица и черепа. У новорожденных с алкогольным синдромом плода нередко отмечаются характерные черты лица: низкий лоб, запавшая переносица, большой рот с тонкими губами и узкой красной кай­мой губ (рот рыбы), деформированнные уши, недоразвитый подбородок и другие пороки. Очень часто они сочетаются с врожденными пороками сердца, половой и костной системы (изменения формы грудной клетки, укорочение стоп, неполное разгибание локтевых суставов, неправильное распо­ложение пальцев и др.).

Спектр этих отклонений довольно широк, однако ведущим признаком алкогольного синдрома плода являются различные психические отклонения, к-рые обусловливают ослабление внимания, избыточную плаксивность, раздражительность, проявления агрессивности и др. Все эти изменения в психическом развитии ребенка становятся особенно заметными при его поступлении в дошкольное учреждение и резко обостряются, когда дети начинают посещать школу. Многие из них оказываются вообще неспособными обучаться в школе, и в этих случаях возникает необходимость перевода детей в специализированные интернаты. К большому сожалению, нарушения психического развития, обусловленные алкогольным синдромом плода, с возрастом не исчезают и часто лишь усугубляются.

Лечение и профилактика алкоголизма являются одной из важнейших социальных проблем любой высокоразвитой страны. Они состоят из целого комплекса самых различных мер.

Лечение алкоголиков в основном зиждется на принципе: «тот, кто уже стал алкоголиком, тот останется им до конца своей жизни, можно лишь затормозить развитие болезни». Нет ни такого средства, ни такого метода, к-рые позволили бы алкоголику, даже после продолжительного воздержания, восстановить способность контролируемого, «беспроблемного» употребления алкоголя.

Целью любого вида лечения является обучение больного жить без алкоголя. Лечение от алкоголизма состоит в следующем: 1) немедленный запрет алкоголя; 2) смягчение отрицательных последствий в психическом и физическом состоянии больного, вызванных прекращением приема алкогольных напитков; 3) выведение ядов и оздоровление организма; 4) успокаивающее и поддерживающее лечение; защитное лечение, блокирующее возможность возникновения рецидивов алкоголизма.

В лечении и профилактике алкоголизма особо важное место принадлежит семье и ближайшему окружению больного. Они должны правильно понимать свою роль и посто­янно оказывать помощь и поддержку в осуществлении трезвого образа жизни. Общество, семья и каждый человек должны знать отрицательные последствия пьянства и поощрять стремление к трезвому образу жизни. Одним из наиболее прогрессивных путей профилактики алкоголизма является осуществление комплекса организационных, воспитательных, социальных, медицинских и др. мер. Все эти меры должны направляться и координироваться на государственном уровне.

П. антидотная [грен, antidotes — средство против ч.-л., противоядие] — П. отравлений или поражений отравляющими веществами, основанная на применении средств обезвреживания ядов в организме (антидотов).

П. вторичная — совокупность мер, направленных на пресечение или ослабление возникшего в организме патологического процесса и предупреждение на этой основе тяжелых и прогностически неблагоприятных форм неинфекционных болезней.

П. индивидуальная — П., осуществляемая индивидуумом и основанная на соблюдении правил личной гигиены в быту и труде.

П. йодная — П. заболеваний эндемическим зобом, основанная на использовании в питании поваренной соли, обогащенной йодистым калием.

П. общественная [син.: П. социальная] — П., направленная на охрану и укрепление здоровья коллектива и всего общества.

П. первичная — система социальных, гигиенических, воспитательных и медицинских мер, направленных на предотвращение заболеваний путем повышения устойчивости организма к воздействию фаторов окружающей природной, производственной и бытовой среды, способных вызвать па­тологические реакции.

П. специфическая — инфекционных болезней — П. возникновения и распространения инфекционных болезней путем создания невосприимчивости к ним населения, основанная на активной и пассивной иммунизации, а также применении лечебных средств, в т. ч. антибиотиков и бактериофагов, активных в отношении определенных видов возбудителей болезней.

П. экстренная — П. инфекционных болезней при подозрении на заражение людей в условиях эпидемического очага или применения противником биологического оружия, основанная на применении антибиотиков, иммунных сывороток, бактериофагов и некоторых других лекарственных средств.

Профориентационная и профконсультационная работа — для детей и подростков с отклонениями в развитии, имеющих в перспективе ограничение трудоспособности, профориентационная и профконсультационная работа начинается еще в период обучения в школе.

В зависимости от характера и степени тяжести нарушения содержание и методы профориентационной работы различны для разных категорий молодежи с ограниченными возможностями. В то же время есть общие закономерности в организации и проведении такой работы.

Способность человека с ограниченной трудоспособностью к той или иной деятельности зависит от внутренних и внешних факторов, выявить и изучить которые должны специалисты.

Технология такой работы создавалась за рубежом на про­тяжении нескольких десятилетий, определенный вклад в научное и практическое решение проблемы профессиональной ориентации лиц с ограниченной трудоспособностью внесли и отечественные специалисты (Российская академия естественных наук, Санкт-Петербургский научно-исследо­вательский институт экспертизы трудоспособности и организации инвалидов, спец. школы).

Подростку или взрослому с ограниченными возможностями нередко трудно выбрать самостоятельно интересующую его сферу деятельности, поэтому на помощь приходят педагоги и психологи.

Прежде всего, важным является установление характера и степени выраженности нарушений различных систем организма, интеллектуальных и психофизиологических особенностей и возможностей того или иного взрослого или подростка, для того чтобы определить доступные для него виды труда, выявить его личные интересы и склонности в выборе той или иной деятельности, профессии.

Важно получить сведения о состоянии умственной и физической трудоспособности в связи с возможностью заниматься тем или иным видом труда; о состоянии эмоционально-волевой, сенсомоторной, интеллектуальной сферы; о развитии речи и коммуникативных навыков, значимых для профессиональной деятельности; о характере изменений психо­логического и социально-психологического статуса человека, связанных с заболеванием, травмой или нарушением развития.

Для служб профориентации и диагностики профессиональной пригодности созданы компьютерные технологии, позволяющие быстро и эффективно вести профессиональную ориентацию и организацию трудоустройства лиц с органичейной трудоспособностью в условиях индивидуализации реабилитационных программ (С. Н. Кавокин и др.).

В зависимости от характера и степени тяжести наруше­ния человек с ограниченной трудоспособностью может по­лучать разные виды профессионального образования — от начального до высшего профессионального.

При наличии интеллектуальной нормы возможно говорить о равных возможностях обучения для лиц с ограниченной трудоспособностью в высших и средних профессиональных образовательных учреждениях.

В России люди с ограниченной трудоспособностью не всегда имеют равные с остальными возможности для получения профессионального образования. Так, среди сотен тысяч студентов, обучающихся сегодня в вузах России, студенты-инвалиды составляют всего около тысячи человек. Многие из них не имеют возможности поступать в вузы вследствие некачественного школьного образования или отсутствия в вузах необходимой для них среды жизнедеятельности и условий образования.

Одновременно формируется традиция специального вузовского образования для студентов с ограниченными возможностями жизнедеятельности в виде специализированных высших уч. заведений. Это Московский институт-интернат для инвалидов с нарушениями опорно-двигательного аппарата и Институт социальной реабилитации Новосибирского государственного технического университета Минобрнауки России, Государственный специализированный институт искусств Минкультуры России, заочный институт реабилитации и профессиональной подготовки незрячих Всерос­сийского общества инвалидов (г. Волоколамск Московской области). Эти вузы не только решают задачи профессионального образования, но и обеспечивают социально-экономическую и медико-психологическую защиту студентов с ограниченными возможностями жизнедеятельности.

Помимо этого существует опыт включения групп студентов с ограниченными возможностями в общий образовательный поток вуза в виде отдельной группы или факультета. Традиция была заложена еще в 30-е гг., когда впервые в СССР в вузе (МВТУ им. Н. Э. Баумана) стали учиться неслышащие студенты. Сегодня Московский государственный технический университет им. Н. Э. Баумана является лидером среди вузов по организации спец. образовательной среды для студентов-инвалидов, обеспечивая возможность их образования в едином потоке с остальными студентами уни­верситета. Группы неслышащих и незрячих студентов обучаются сегодня в педагогических вузах (РГПУ им. А. И. Герцена, С.-Петербург; МП ГУ, Москва). Несколько десятилетий назад был успешно проведен эксперимент по вузовскому образованию слепоглухих: несколько выпускников детского дома для слепоглухих (Загорск, ныне Сергиев Посад Московской области) поступили на психологический факультет МГУ. Сегодня один из выпускников этой группы — доктор психологических наук, профессор А. Суворов.

Более доступна для лиц с ограниченными возможностями трудоспособности система среднего профессионального образования. Здесь существует небольшой выбор профессий для лиц с нарушениями слуха, опорно-двигательного аппарата, зрения. Это технические специальности, специальности культуры и образования.

В процессе получения профессионального образования молодежь с особыми образовательными потребностями нуждается в специальном психолого-педагогическом сопровождении. Возникает потребность в проведении коррекционной работы, оказании специализированной помощи в освоении тех предметов, которые трудны в связи со спецификой ограничения возможностей той или иной группы студентов. Так, неслышащие студенты испытывают затруднения в понимании профессионального словаря, в освоении словесных моделей преподавания учебного материала. Для оказания спец. помощи создаются вспомогательные системы поддержки, в том числе основанные на использовании современных компьютерных технологий.

По сравнению с европейскими странами в России резко сужен перечень профессий, которые реально могут освоить лица с ограниченной трудоспособностью, а те, которые традиционно предлагаются во многих спец. школах, не только не являются привлекательными для учащихся, но и не имеют спроса на современном рынке труда.

Сегодня в России работают только 11 % от общего числа инвалидов, хотя по данным зарубежного опыта около ²/з от общего числа лиц с ограниченными возможностями имеют желание и могут трудиться.

Поэтому школьная система профессиональной ориентации, начальной профессиональной подготовки перестраивается, находя новые модели организации профориентации и профессиональной подготовки, для обеспечения выпускников работой в современных рыночных условиях осваивает обучение по востребованным на рынке труда специальностям: парикмахер, массажист, рабочий типографии, зубной техник, программист, рабочий подворья, флорист, сантехник, обувщик и др. Этому способствуют новые модели специальных школ, сочетающие в себе не только образовательные, но и профориентационные структуры, имеющие под­разделения для получения учащихся начального профессионального образования, а иногда и их трудоустройства. Большой вклад в развитие этого направления сделан педагогам и практикам и разных городов России (Г. В. Васенковым, Ю. И. Поповым, Е. И. Капланской — Москва; У. М. Муртузалиевой — Махачкала, Т. П. Трубачевой, Л. П. Уфимцевой — Красноярск, Н. А. Плаховой — Магадан, рядом педагогических коллективов С.-Петербурга, Ярославля, Екатеринбурга).

В развитых странах человеку с любой формой и степенью ограничения трудоспособности предоставлено реальное право на полноценное профессиональное образование и освоение минимально ограничивающих интересы инвалидов профессий и видов труда. Если человек не может в силу своих возможностей участвовать в производительном труде, ему предоставляется возможность занятости на уровне его способностей и интересов (М. Н. Назарова).

Прочность знаний, умений и навыков — дидактический принцип, обозначающий основательность усвоения уч. материала, устойчивое закрепление его в памяти учащихся, свободное воспроизведение и применение на практике.

Для детей с ограниченными возможностями особо важное значение имеют практические упражнения и применение усвоенных знаний, умений и навыков в практической деятельности. В частности, в школе для глухих практическое применение речи в качестве средства общения — основной фактор прочного усвоения речевых навыков.

П. у детей с нарушением тех или иных анализаторов (слепые, глухие дети) достигается наиболее полным использованием сохранных анализаторов.

Псевдо- [греч. pseudes — ложный] — составная часть сложных слов, означающая «ложный», «мнимый».

Псевдоартроз (неоартроз) [pseudoarthrosis, neoarthro­sis] — ложный сустав, образующийся между двумя смещенными в результате вывиха или перелома концами кости. Врожденный вывих бедра может явиться одной из причин развития псевдоартроза.

Псевдобульбарный паралич детский — центральный паралич мимико-артикуляционной мускулатуры, обусловленный двусторонним поражением проводящих путей, идущих от коры мозга к ядрам языкоглоточного, блуждающего добавочного и подъязычного нервов (IX, X, XI, XII пары черепно-мозговых нервов).

По клинической картине П. п. д. схож с бульварным параличом, но называется псевдобульбарным (ложнобульбарным), т. к. вызывается локализацией поражения не в продолговатом мозге, а большей частью в корковых двигательных зонах. Характерным симптомом П. п. д. является дизартрия.

Псевдовзаимозависимость [англ. pseudomutuality] — нарушение семейных взаимоотношений, при к-ром внешнее притворство близости и взаимопонимания изобличает отсутствие настоящего глубокого чувства. Ранее было высказано предположение (однако оно до сих пор не доказано), что такое нарушение является скрытым проявлением шизофрении.

Псевдогермафродитизм [англ. pseudohermaphroditism] — врожденный порок развития, при к-ром наружные мужские или женские половые органы напоминают половые органы противоположного пола; например у женщины могут быть увеличены половые губы и клитор, так что они напоминают соответственно мошонку и половой член, присущие мужчинам. См. Гермафродит ложный, Гермафродитизм ложный.

Псевдоголос — голос людей, у которых вследствие тех или иных причин (чаще всего раковой опухоли) удалена гортань. Не имея нормального голоса, такие больные в результате специального обучения (а иногда и самостоятельно) овладевают П. См. Голос пищеводный.

Псевдогомосексуализм — гомосексуальные действия, осуществляемые не по гомосексуальным мотивам, а по вынужденным обстоятельствам. Приставка «псевдо» обозначает «ложный». Этим подчеркивается, что у данного человека нет полового влечения к лицам одного с ним пола, хотя он и имеет с ними половые контакты. Термин «псевдогомосексуализм» предложил Р. Крафт-Эбинг с целью отличия от истинного гомосексуализма. 3. Фрейд предлагал называть таких лиц случайно инвертированными. Так, длительная изоляция в однополовых коллективах (например в местах заключения) приводит к тому, что нек-рые лица, испытывающие сильное половое влечение, вступают в гомосексуальные связи, которые носят для них суррогатный (заместительный) характер и обусловлены отстуствием сексуального партнера др. пола, гомосексуальное поведение у здорового гетеросексуального человека может проявиться под влиянием принуждения, корысти, подражания, совращения. Сюда же относятся гомосексуальные контакты у умственно отсталых подростков при совращении их взрослым гомосексуалистом, у алкоголиков или просто в состоянии алкогольного опьянения. По материальным соображениям идут на гомосексуальные связи халстеры. Спорным является отнесение к псевдогомосексуализму гомосексуальных контактов при повышенной сексуальности и расширении диапазона влечения. Более вероятно, что это бисексуализм. Как правило, случаи псевдогомосексуализма носят временный характер, и при нормализации условий восстанавливается нормальная гетеросексуальная половая жизнь. Лечение при псевдогомосексуализме не требуется.

Псевдодеменция [псевдо- + деменция; англ. ganser state] — ложное слабоумие, болезненное стремление изобразить себя глупым или больным.

П. — синдром, для к-рого характерны неточные ответы [англ. approximate answers] больного на поставленные ему вопросы; так, пациент дает явно и совершенно неправильные ответы на вопрос, смысл к-рого он хорошо понял. Например на вопрос: «Какого цвета снег?» — может следовать ответ: «Зе­леный». При этом у больного может отмечаться странное поведение или возникать приступы ступора. Данное состояние может быть связано с конверсивным нарушением или ино­гда является сознательной симуляцией.

Псевдореминисценция [псевдо- + лат. reminiscentia — воспоминание] — искаженное воспоминание.

Псевдофонастения [псевдо- + фонастения] — прерывание голоса от волнения, например, при ответе на уроке.

Пситтацизм — бессмысленная речь, похожая на механическое повторение слов попугаем, встречающаяся тогда, когда говорящий не понимает значения употребляемых им слов.

Псих- [психо-;греч.psyche — душа, дух, сознание] — составная часть сложных слов, означающая «относящийся к психике».

Психастения [psychasthenic; псих- + астения] — 1. Невроз, проявляющийся чувством неполноценности, страхом, нерешительностью, безволием, навязчивыми состояниями. 2. Психопатия, проявляющаяся крайней нерешитель­ностью, боязливостью, постоянными сомнениями.

П. — болезненное состояние, характеризующееся некоторыми специфическими чертами характера (нерешительность, повышенная впечатлительность, склонность к постоянным сомнениям, робость, застенчивость, мнительность, тревожность). Таким больным трудно принять даже маловажные решения, они постоянно сомневаются в правильности сделанного. Выраженные формы П. в детском возрасте встречаются редко, но отдельные проявления психастенических черт характера наблюдаются и у детей. Воспитание таких детей требует специальных коррекционно-вос-питательных мероприятий, направленных на преодоление неуверенности, мнительности, робости.

Психиатрия [псих- + греч. iatreia — врачевание, лечение] — отрасль клинической медицины, изучающая этнологию, патогенез, клинику и распространенность психических болезней, разрабатывающая методы их дигностики, лечения и профилактики, порядок и методы экспертизы и реабилитации психически больных.

П. геронтологическая [син.: Геронтопсихиатрия, пси­хогериатрия] — раздел П., изучающий особенности возникновения, клинических проявлений, течения и лечения психических болезней в пожилом и старческом возрасте.

П. детская [син.: педопсихиатрия] — раздел П., изучающий особенности возникновения, клинических проявлений, течения и лечения психических болезней в детском возрасте.

П. подростковая — раздел П., изучающий особенности возникновения, клинических проявлений, течения и лечения психических болезней в пубертатном возрасте.

П. реабилитационная [син.: П. восстановительная] — раздел П., разрабатывающий методы, способствующие приспособлению психически больных к жизни в окружающей социальной среде и их включению в трудовые процессы после активного лечения.

П. социальная — раздел П., изучающий значение соци­альных условий в возникновении психических болезней, использование социальных факторов для профилактики психических болезней, социально-трудовой реабилитации психически больных.

П. судебная — раздел П., изучающий проблемы судебно-медицинской экспертизы и правового положения психически больных, разрабатывающий медицинские критерии, невменяемости и недееспособности, а также систему медицинской помощи больным, признанным неспособными не­сти ответственность за уголовно наказуемые деяния или осуществлять гражданские права и обязанности.

Психическая идиосинкразия [идио- + греч. synkrasis— смешение] — неприятное чувство, вызываемое к.-л. предметами, лицами, явлениями из окружающего мира.

Психическая незрелость — см. Инфантилизм психический.

Психическая реабилитация [лат. re — вновь + habilis — удобный, приспособленный] — система медико-психологических, педагогических, социальных мероприятий, направленных на восстановление, коррекцию или компенсацию нарушенных психических функций, состояний, личностного и социально-трудового статуса больных и инвалидов, а также лиц, перенесших заболевание, получивших психическую травму в результате резкого изменения социальных отношений, условий жизни и т. д. В основе П. р. лежит представление о болезни как о разрушительном процессе в организме человека, характеризующемся не только плохим физическим самочувствием больного, но и изменением его личности, сдвигами в эмоциональной сфере. Возвращение к здоровью с точки зрения такого подхода предусматривает устранение последствий переживаний, нежелательных установок, неуверенности в своих силах, тревоги по поводу возможности ухудшения состояния и рецидива болезни и т. д. В отечественной медицинской психологии разработаны следующие принципы П. р.: партнерство — всемерное вовлечение больного в лечебно-восстановительный процесс; разноплановость усилий — направленность реабилитационного процесса на различные сферы жизнедеятельности; единство психосоциальных и биологических методов воздействия; ступенчатость — создание «переходов» от одного реабилитационного мероприятия к другому. Актуальной задачей П. р. является разработка эффективных методов восстановления личностных установок, направленных на преодоление по­следствий болезни у лиц, перенесших нервные и психические заболевания, протезирование органов, тяжелые хирургические вмешательства, имеющих хронические заболевания, нуждающихся в психологической коррекции в случаях изменения жизненных стереотипов, социальной дезадаптации (в результате длительного лечения, социальной изоляции, стихийных бедствий и т. д.). Особое внимание в П. р. уделяется работе, направленной на компенсацию утрачен­ных профессиональных и социально-адаптивных качеств. Осуществление П. р. требует создания психологических условий, содействующих сохранению положительного эффекта лечения (например организация досуга, общения, диспансеризация). Развитие теории и практики П. р. непосред­ственным образом связано с решением проблем психопрофилактики, психотерапии, клинической психологии.

Психические функции — различные формы отражательной деятельности мозга; ощущение, восприятие, память, мышление и т. д.

Психический распад — глубокое нарушение психической деятельности с полным прекращением всех умственных процессов, потерей контакта с окружающим миром и полной беспомощностью; обычно сочетается с др. проявлениями маразма.

Психическое здоровье — состояние душевного благо­получия, характеризующееся отсутствием болезненных психических проявлений и обеспечивающее адекватную условиям окружающей действительности регуляцию поведения, деятельности. Содержание понятия «психическое здоровье» неисчерпывается медицинскими и психологическими критериями. В нем всегда отражены общественные и групповые нормы и ценности, регламентирующие духовную жизнь человека. К основным критериям П. з. следует отнести: соответствие субъективных образов отражаемым объектам действительности и характера реакций — внешним раздражителям, значению жизненных событий: адекватный возрасту уровень зрелости эмоционально-волевой и познавательной сфер личности; адаптивность в микросоциальных отношениях; способность самоуправления поведением, разумного планирования жизненных целей и поддержания активности в их достижении и др. Определение критериев П. з. относится к числу сложных комплексных проблем философии, социологии, психологии, медицины.

Психическое развитие — формирование и совершенствование познавательной деятельности и черт личности человека на различных этапах его жизни.

Психическое развитие детей с ограниченными возможностями — совершенствование психической деятельности и усложнение ее содержания на протяжении детского возраста, подчиненные общим законам развития психики нормально развивающихся детей, а также обусловленные имеющимся у ребенка нарушением.

Первичный дефект ребенка (нарушение слуха или зрения, умственная отсталость, нарушения речи и движений) вызывает многообразные и сложные вторичные изменения в его психике. Так, глухота ведет к тому, что ребенок не может овладеть словесной речью без специального обучения, но и при таком обучении формирование словесной речи у глухого ребенка происходит замедленно и с большими трудностями, а это сказывается на развитии всей его познавательной деятельности (особенно на формировании словесно-логического мышления) и черт личности. Слепота ведет к общему обеднению чувственного опыта ребенка, к задержке в формировании движений, к развитию мышления и речи без должной опоры на наглядно-действенный опыт, к своеобразию эмоционально-волевой сферы. При умственной отсталости наблюдаются трудности не только в развитии абстрактного мышления, но и всех процессов познания (в частности, задерживается формирование произвольных процессов наблюдения, запоминания, воспроизведения, внимания) и словесной речи; значительные отклонения от нормы обнаруживаются в эмоционально-волевой сфере (повышенная возбудимость или инертность, тугоподвижность и вместе с тем неустойчивость мотивов и целей деятельности) и др. Первичные нарушения нормального развития речи (при алалии, афазии, дизартрии и др.) ведут к задержке умственного развития детей. Поражения моторики ребенка (например при церебральных параличах) задерживают развитие предметно-действенного опыта, овладение устной и письменной речью и др.

Решающее значение для П. р. д. имеют спец. воспитание и обучение, направленные на компенсацию или коррекцию нарушения. При этом учитывается не только первичное нарушение у ребенка, но и его последствия. В условиях спец. воспитания и обучения корригируется весь ход П. р. д. Если этот ребенок в раннем возрасте не получает спец. воспита­ния и обучения, в его психическом развитии нарастают отклонения от нормы. Спец. обучение и воспитание способствуют всестороннему развитию познавательных и личностных возможностей ребенка. Поэтому чем раньше начинается спец. воспитание и обучение, тем менее выражены отрицательные особенности в его психическом развитии.

Характер П. р. д. во многом зависит от времени возник­новения первичного нарушения (до рождения, после рожде­ния, в раннем или более позднем возрасте). Так, психическое развитие глухого ребенка будет протекать по-разному в зависимости от того, произошло ли нарушение слуха до овладения ребенком речью (до 1,5—2 лет) или позднее. В последнем случае особенности, обусловленные отсутствием слуха, своеобразие П. р. д. будут выражены меньше.

Чем старше ребенок, у которого возникает первичное отклонение, тем меньше отрицательных особенностей будет в развитии его познавательной деятельности. Однако потерю зрения, слуха, двигательные параличи, наступившие в более позднем возрасте, ребенок переживает гораздо тяжелее, чем нарушение, имеющееся с раннего детства. Нередко наруше­ние, наступившее в старшем возрасте, приводит к психической травме и возникновению нежелательных особенностей личности. Бережный подход к таким детям при одноврменном предъявлении достаточной требовательности, формирование у них умений, компенсирующих дефект (например обучение ослепших пользоваться осязанием, а оглохших — чи­тать по губам речь говорящих), помогают устранить психическую травму и воспитать их полноценными членами общества.

Психическое развитие ребенка с частичным нарушением (частичная потеря слуха или зрения) имеет свои особенности. Не существует прямых количественных соотношений между степенью потери слуха или зрения и своеобразием психического развития. Например дети с одинаковой степенью потери слуха могут иметь разное развитие речи и, как следствие, большее или меньшее своеобразие всей познавательной деятельности. Компенсаторное развитие детей со значительной потерей слуха или зрения протекает иначе, чем развитие детей с полной глухотой или слепотой. Так, не­смотря на ограниченность зрения у слабовидящих детей, оно остается ведущим органом чувств, а осязание не развивается в такой степени, как у слепых. Слабослышащие же дети сохраняют способность воспринимать речь на слух, но обычно в сильно искаженном виде. Поэтому, используя поражен­ный слух для обучения детей правильной речи, необходимо постоянно исправлять ошибки в речи, которые часто наблюдаются у слабослышащих детей.

Компенсаторное П. р. д. осуществляется за счет пере­стройки, замещения и в некоторых случаях восстановления нарушенных функций. При поражении одного из анализаторов (слепоте, глухоте) спец. педагогическое воздействие направляется на использование и совершенствование деятельности сохранных анализаторов (при глухоте — зрительного, двига­тельного, кожного; при слепоте — слухового, кожного, двигательного и др. Кроме этого, при глухоте возникает необходимость с помощью специального обучения полностью формировать у ребенка речь и, следовательно, словесное мышление; упозднооглохших детей необходимо восстанавливать и сохранять речь, быстро теряющую внятность, и развивать ее дальше. Услепых детей речь хорошо развита и без специальных занятий, однако она может быть лишена прочных связей с наглядным опытом. Поэтому в развитии речи у слепых детей педагог заботится о формировании речевых средств, обобщающих предметы и явления по существенным признакам на основе наглядных представлений и обеспечивающих отвлечение от случайного и второстепенного. Посредством речевого общения со зрячими слепой ребенок расширяет связи с внешним миром, сильно суженные из-за отсутствия зрения, и узнает о предметном мире то, что не может непосредственно воспринять.

При спец. обучении детей с общим недоразвитием речи большое внимание уделяется обогащению предметно-действенного опыта детей и их представлений, развитию их пассивной речи, формированию правильного произношения, а затем и всех сторон активной речи и словесно-логического мышления. С детьми, страдающими расстройствами общей и речевой моторики, проводится такая же работа, как и с детьми, имеющими речевое недоразвитие, и, кроме этого, направленно формируются двигательные навыки, сначала самые простые, а затем все усложняющиеся.

Компенсаторные возможности детей, имеющих врожденное поражение мозга или перенесших мозговые заболевания, следствием чего явилась умственная отсталость, ограниченны. Однако коррекционно-воспитательной работой удается значительно совершенствовать их познавательную деятельность, развивая такие сложные формы психической деятельности, как произвольное и осмысленное запоминание, произвольное внимание, инициативная речь и др., формировать социальную направленность поведения детей и положительные черты характера.

В обучении детей с ограниченными возможностями очень важное значение имеют правильное отношение учителей к детям, не допускающее приспособления к детскому недугу и снижения требований, а также постоянная забота о все большем совершенствовании познавательной деятельности детей, о ее преобразовании, переходе на более высокие уровни обобщения и конкретизации. В системе педагогического воздействия большая роль принадлежит воспитанию этих детей в духе коллективизма с направленностью на дальнейший труд в обществе. Детям прививается оптимистическое отношение к жизни, чувство собственной полноценности и полезности для окружающих. Повседневная воспитательная работа позволяет во многом предупредить появление нежелательных черт личности у детей с ограниченными возможностями.

Огромная роль в компенсаторном П. р. д. принадлежит трудовому обучению. Труд совершенствует у этих детей способности к познанию и действию. В труде устанавливаются коллективные отношения между детьми, что формирует положительные черты их личности. Овладение некоторыми видами труда подготавливает детей к дальнейшей общественно полезной деятельности (см. также Дети с нарушениями речи, Слабослышащие дети, Слепые дети, Слабовидящие дети, Умственно отсталые дети).

Психогении [психо- + греч. genea — порождение] — 1. Реактивные состояния, психические болезни или расстройства психической деятельности, вызванные эмоциональным потрясением. 2. Видоизменения клинической картины некоторых психических болезней под влиянием эмоциональных потрясений, т. е. психических травм. П. возникают в связи с одномоментной, интенсивно воздействующей психотравмирующей ситуацией или могут быть результатом относительно слабого, но продолжительного травмирования. В возникновении П. существенную роль играет определенная готовность к «психическому срыву», развивающаяся на фоне ослабленности организма после перенесенного заболевания, длительного нервного напряжения, специфических особенностей нервной системы и личностных черт. В клинике психических болезней П. разделяются на две различные по своему составу группы: реактивные состояния (психогенные или реактивные психозы) и неврозы. К П. относятся ятрогении — психогенные реакции, вызванные неправильным, непродуманным обращением врача с больным.

Психогигиена [греч. psyche — душа + hugienos — целебный; психо- + гигиена) — отрасль гигиены в психиатрии, изучающая факторы и условия окружающей среды, влияющие на психическое состояние человека, и разрабатывающая рекомендации по сохранению и укреплению психического здоровья. Целью П. является предотвращение нервно-психических и психосоматических заболеваний, а также облегчение острых психотравматических реакций, возникших под влиянием психической травмы (например резкого ухудшения или потери зрения).

Работа по психопрофилактике и П. должна вестись в семье, детском саду и школе с учетом особенностей развития ребенка, систематически и с соблюдением общих педагогических и гигиенических требований. Помощь детям должна оказываться своевременно, особенно в кризисных ситуаци­ях семейного, учебного, игрового или трудового характера.

П. возрастная каждого в отдельности возрастного периода требует учета особенностей анатомо-физиологическо-го состояния анализаторных систем и состояния психического здоровья. Охрана и укрепление психического здоровья особенно важны в дошкольном возрасте, когда осуществляется сенсорное развитие и воспитание детей.

В младшем школьном возрасте происходит активное ста­новление личности ребенка. Учитывая своеобразие психического и физического развития, П. на каждом возрастном этапе имеет свою специфику. Она должна учитывать, какие условия жизни, обучения и сенсорного воспитания будут способствовать охране и развитию зрения, оптимальному обучению, воспитанию и здоровому образу жизни. Особое внимание воспитателей, родителей и учителей должно быть обращено на детей, которые плохо говорят, неправильно произносят звуки, не умеют рассказывать. Следует особенно предохранять таких детей от насмешек, передразнивая со стороны их же товарищей по группе (классу). Большие различия выявляются в работе по П. с учащихся среднего и старшего школьного возраста.

У подростков встает много вопросов и проблем: оценка своего недуга и своих потенциальных возможностей; выбор дальнейшего пути; оценка собственной личности и личности товарищей; критическое осмысливание окружающей действительности; вопросы общения и взаимоотношения между девочками и мальчиками. Все эти вопросы и проблемы требуют психогигиенического подхода как со стороны школы, так и со стороны родителей. В этот период подростки глубоко переживают недостатки своего характера (робость, угловатость), дурные привычки, свой недуг. В этом возрасте могут появиться различные реакции протеста против отдельных лиц, родителей, своих товарищей (в виде разрыва дружбы, ухода из дома, оставления учебы и т. п.). Часто в реакции протеста находят проявление ранее выработанные отрицательные черты характера, своеобразное понимание воли (упрямство, стремление любой ценой выделиться среди товарищей и др.). Для устранения всего этого нужно раскрыть и узнать причину самого явления и правильно осуществлять психологические и педагогические подходы.

П. семьи и быта. Неправильное взаимопонимание сре­ди членов семьи может отрицательно сказываться на детях. Основным условием положительных влияний на детей является согласие, разумные взаимоотношения родителей и старших членов семьи (братьев и сестер). Дети не должны быть свидетелями конфликтов и скандалов в семье. Наруше­ния и недостатки воспитания в семье являются отрицательным психогигиеническим фактором риска. Члены семьи должны адекватно оценивать недуг, принимать ребенка таким, какой он есть. В этой связи учителя и воспитатели должны проводить работу по пропаганде здорового образа жизни, созданию условий для всестороннего и гармонического развития детей.

П. в обучении. Перед П. применительно к обучению встает ряд проблем по отражению специфики гигиены и охраны зрения, организации учебного процесса, труда и быта слабовидящих детей. В этой связи должен осуществляться психогигиенический контроль за характером аномалий раз­вития зрительной системы детей, созданием оптимальных условий для обучения, применением специального оборудования и технических средств (диапозитивов, дисплеев), специальных цветных наглядных пособий, кинофильмов и т. п. Все это повышает продуктивность зрительной системы в процессе обучения и способствуют развитию психической деятельности детей с глубокими нарушениями зрения.

Важная роль принадлежит П. умственного труда в школе. Поэтому следует научить детей правильно заниматься умственным трудом, создать такую организацию труда, чтобы избежать переутомления и нервных срывов.

Умственный труд продуктивен в первой половине дня, его продолжительность определяется возрастом детей, сохранностью зрительных функций и др. анализаторов, оптимальностью ритма, отсутствием различных отвлекающих факторов (шум, музыка), чередованием с физкультурой, прогулками и активным трудом.

Важным видом П. является спорт. Он необходим всем детям для сохранения физического и психического здоровья.

Большими психогигиеническими возможностями распо­лагают трудовое обучение и профессиональная ориентация. Дети должны представлять свои возможности в выборе будущей специальности. Их воспитание должно идти в таком направлении, чтобы не возникло противоречия между установкой на цели (особенно которых невозможно достичь) и действительным результатом по причине нарушения зрения. Феномен «утраченных иллюзий» может нанести непоправимый урон психическому здоровью детей.

Отметим, что для слепых и слабовидящих существуют большие возможности: они могут достичь значительных результатов в области математики, социологии, философии, психологии, музыкального искусства, литературы и во многих производственных отраслях (В. П. Ермаков, Г. А. Якушин).

П. труда — раздел П., изучающий влияние труда и отдельных его видов, а также условий трудовой деятельности на психическое здоровье работающих и разрабатывающий рекомендации по его сохранению и укреплению.

П. школьная — раздел П., изучающий влияние условий обучения на психическое здоровье школьников и разрабатывающий рекомендации по режиму занятий, учебной нагрузке и воспитательным мерам, направленным на гармоническое психическое развитие детей школьного возраста.

Психодиагностика [психо- + diagnostikos — способный распознавать] — область психологической науки, разрабатывающая методы выявления и измерения индивидуаль­но-психологических особенностей личности.

Психодрама [психо- + греч. drama — действие] — вид групповой психотерапии, в котором пациенты попеременно выступают в качестве актеров и зрителей, причем их роли направлены на моделирование жизненных ситуаций, имеющих личностный смысл для участников, с целью устранения неадекватных эмоциональных реакций, более глубокого са­мопознания и т. п.

Психодислептические вещества \psychodysleptica; син.: Галлюциногенные вещества, Галлюциногены, психодислептики, психозомиметические вещества, психотомиметики, психо-томиметические вещества] — вещества, вызывающие у здоровых людей нарушения психики в форме зрительных и слуховых галлюцинаций и др. нарушений восприятия.

Психоз [psychosis; псих- + -оз] — болезненное расстройство психики, проявляющееся целиком или преимущественно неадекватным отражением реального мира с нарушением поведения, изменением различных сторон психической деятельности, обычное возникновением несвойственных нормальной психике явлений (галлюцинации, бред, психомоторные, аффективные расстройства и др.).

П. коллективный [син.: Эпидемия психическая] — индуцированный П. обычно истерического характера, почти одновременно возникающий у множества людей; наблюдается при выполнении некоторых культовых ритуалов.

Психокоррекция — направление реабилитационной и коррекционно-воспитательной работы с детьми с ограниченными возможностями, целью к-рой является предупреждение и преодоление нарушений психического развития, в первую очередь отклонений в развитии личности. П. пред­ставляет собой не столько целостное научное направление, сколько генеральную тенденцию всех практических меро­приятий по формированию личности этих детей. Задачам П.соответствуют психолого-педагогические воздействия, осуществляемые в практике специального обучения и воспита­ния и в решающей степени — в русле психотерапевтической работы с детьми с ограниченными возможностями.

Психологическая помощь — область практического применения психологии, ориентированная на повышение социально-психологической компетентности людей и оказание психологической помощи как отдельному человеку, так и группе, организации.

Психологический анализ — анализ психических процессов деятельности человека и свойств его личности, а также условий их формирования.

П. а. играет очень важную роль в организации учебной и коррекционно-воспитательной работы. П. а. позволяет установить, как отражается то или иное нарушение на структуре личности.

Изучая условия развития психических процессов и свойств личности детей с ограниченными возможностями, П. а. создает необходимые предпосылки для совершенствования учебно-воспитательной работы с ними.

При изучении психики детей с ограниченными возможностями особенно важное значение имеет П. а. их деятельности и ее результатов (поделки, рисунки, письменные работы), т. к. высказывания этих детей дают обычно лишь весьма неполные и неточные сведения об особенностях его психической деятельности. При П. а. необходимо учитывать характер наруше­ния исследуемых детей. Должны быть приняты во внимание особенности личности в целом, отдельных психических про­цессов, отклонения в развитии речи; для детей, речь которых недостаточно развита из-за снижения или отсутствия слуха, характерны нарушения общения с окружаю­щими людьми и недостаток словесных средств для выражения своих мыслей, чувств и т. п.; для с л е пых и слабовидящих— обеднение представлений об окружающем мире, для умственно отсталых — неумение выразить свои переживания, желания, мысли из-за низкого уровня психического развития.

П. а. процесса деятельности детей с ограниченными возможно­стями и ее результатов имеет решающее значение для правильного понимания психических особенностей изучаемого ребенка и создания наиболее благоприятных условий его развития.

Психология [психо- + греч. logos — учение, наука] — наука о закономерностях возникновения и функционирования психики, ее механизмах и проявлениях.

Психология специальная — раздел психологии, посвященный изучению психологических особенностей детей и подростков с ограниченными возможностями, отклонение которых обусловлено диффузным поражением коры головного мозга (умственно отсталые), или нарушением деятельности анализаторов (глухие, слабослышащие, слепые, слабовидящие, слепоглухие), или недоразвитием речи при сохранном слухе (с алалией, афазией). Основная задача П. с. — изучение закономерностей психического развития, формирования личности у разных категорий детей с ограниченными возможно­стями под воздействием спец. воспитания и обучения. Изучение этих закономерностей — необходимое условие успешной коррекционно-воспитательной работы, направленной на преодоление нарушения.

Интерес к изучению особенностей аномального детства возник еще в конце XVIII в. В этот же период появились первые попытки воспитания и обучения этих детей. Они освещались в педагогических работах и содержали ценные психологические наблюдения. С середины XIX в. психологические особенности умственно отсталых детей и подростков начали привлекать к себе пристальное внимание врачей-психиатров и педагогов. Нарушения речи при сохранном слухе изучались врачами-невропатологами. В начале XX в. появились дифференцированные исследования по психологии различных категорий детей с ограниченными возможностями. Психологические исследования содержались и в трудах спец. педагогов, посвятивших свою деят-ть воспитанию и обучению детей с различными нарушениями развития в спец. учреждениях, тогда еще очень малочисленных. В России психология таких детей (специальная психология) как самостоятельный раздел психологии начала оформляться после 1917 г. Развитие П. с. было вызвано потребностью в научном обосновании спец. педагогики.

Систематическая разработка проблем П. с. была начата проф. Л. С. Выготским в конце 20-х гг. в Экспериментально-дефектологическом институте (в 1944 г. преобразованном в Научно-исследовательский институт АПН РСФСР, ныне — НИИ коррекционной педагогики). Там же была со­здана первая в мире лаборатория по изучению психологии детей с ограниченными возможностями.

Учение И. М. Сеченова и И. П. Павлова о пластичности коры головного мозга служит естественно-научной базой П.

Исследованиями психологов и педагогов доказано, что первичное нарушение вызывает многообразные и сложные вторичные изменения в психике этих детей. Благодаря спец. воспитанию и обучению, у всех категорий детей компенсаторное развитие происходит за счет замещения и перестройки нарушенных функций. Оно протекает тем эффективнее, чем раньше начинается спец. педагогическое воздействие, способствующее мобилизации потенциальных возможностей ребенка с ограниченными возможностями. Сравнительное экспериментальнопсихологическое изучение нормально развивающихся детей и детей с ограниченными возможностями, сопоставление особенностей психики последних на разных годах обучения дали материал, который показал, что развитие детей, страдающих определенным недугом, протекает по общим законам, приобретающим, одна-

Особое место в жизни неслыщащих занимает компьютер, поступая как средство обучения, развития слуха, речи, навыков чтения с губ.

Для неслышащих компьютер в уч. процессе является не только и не столько средством оптимизации уч. процесса, как это имеет место в общеобразовательной массовой школе, сколько средством преодоления или уменьшения вторичных отклонений в развитии, средством компенсации утраченной или нарушенной слуховой функции.

Так, индивидуализированные компьютерные программы но различным темам и по разным учебным предметам, предлагаемые обучающимся глухим, позволяют им получить учебную информацию в более доступном для них оптиче­ском, а не акустическом варианте, получать при необходимости своевременную специализированную помощь, в том числе и с использованием жестовой речи, памяти, внимания и др. психических процессов ребенка, нуждающихся в коррекции и развитии.

Перспективным является создание компьютерных программ профессионального образования для неслышащих по различным специальностям, профориентации, профотбору.

В практике коррекционно-педагогической работы с глухими разработаны и используются многочисленные компьютерные программы, предназначенные для развития арти­куляционных умений, слухового восприятия слабослышащих и глухих, формирования навыков чтения с губ, обучения жестовому и словесному языку и др. (В. С. Сацевич).

Сфеноцефалия [sphenocephalia; греч. sphen — клин + ке-phale — голова] — нарушение развития — клиновидная форма черепа.

Сферофакия [sphaerophakia; греч. sphaira — шар + phakos — чечевица] — семейно-наследственное нарушение развития – шаровидная форма хрусталика.

Т

Тактильная чувствительность [лат. tactilis — осязательный] — разновидность дермочувствительности, кожной сензитивности, а с факторами Т. ч. корректируются ощуще­ния прикосновения, давления и кондиции — феномены виб­рации.

Тактильный рецептор — рецептор прикосновения и давления на поверхности кожи.

Талант [грен, talanton — первоначально вес, мера, потом, в переносном значении, — уровень способностей] — высокий уровень развития способностей, прежде всего специальных (см. Способности специальные). О наличии Т. следует судить по результатам деят-ти человека, к-рые должны отличаться принципиальной новизной, оригинальностью подхода. Т. проявляется в достижении субъектом высоких творческих показателей, это и социально-индивидуальная характери­стика субъекта, к-рый благодаря своим фундаментальным способностям внес выдающийся вклад в развитие культуры, науки, промышленности, искусства. Т. человека, направляясь выраженной потребностью в творчестве, всегда отражает определенные общественные запросы. В силу этого огромную роль в развитии Т. человека играет мировоззрение, его общественная позиция.

Танатофилия [грен, thanatos — смерть + филия] — разновидность мазохизма, когда половое возбуждение неразрывно связано с тематикой смерти. Мысли о собственной смерти, фантазии о ритуале похорон и той печали, к-рая охватит близких и родных, способствуют логическому завершению полового акта, без них нередко возможность совершать половой акт практически отсутствует. В нек-рых случаях танатофилы оборудуют спец. комнаты с гробом, венками и тому подобным, где, облачась в соответствующую одежду и улег-

шись в гроб, они предаются мастурбации. Некоторые описанные сексологами варианты танатофилии близки к Некрофилии. В публичных домах Франции существовали специально оборудованные «комнаты покойников», в к-рых проститутка играла роль умершей, лежавшей среди черных занавесей и горящих свечей.

Танатофобия — [thanatophobia; tanatos — смерть + фобия]— навязчивый страх смерти.

Тангорецепторы [лат. tangere — касаться + receptol принимающий] — разновидность тактильных рецепторов рснепторогрупп, к-рые обеспечивают самоощущение при косновение; типичные Т. — это сетевидные автономно игр иные окончания, оплетающие волосяные окончания в локусах кожи, когда телосома волоса служит механическо-нитенсивным усилителем экстерораздражения по тезисам-принципам плеча-рычага.

Тасикинезия — непреодолимая потребность находиться постоянном движении.

Тафофилия [taphophilia; грен, taphe— похороны, погрей, ние +philia — любовь, влечение] — патологическое влечение присутствовать на похоронах.

Тафофобия [taphophobia;грен, taphe— похороны, погребение + фобия] — 1. Навязчивый страх — боязнь похорон и похоронных принадлежностей. 2. Навязчивый страх — боязнь оказаться погребенным заживо.

Тахи- [тахо-;грен, tachys — скорый, быстрый; tachos — скорость] — составная часть сложных слов, означающая «скорый», «быстрый», «частый», «скорость».

Тахилалия [грен, tachys — быстрый, скорый + lalia речь] — нарушение речи, выражающееся в чрезмерной быстроте ее темпа (20—30 звуков в секунду), родственное по своей природе баттаризму; в отличие от последнего Т. пред-

ставляет собой отклонение от нормальной речи только в отношении ее темпа при полном сохранении фонетического оформления, а также лексики и грамматического строя. См. Тахифразия, Темп речи нарушенный.

Тахипсихия [устар.; tachypsychia; шахи- + греч. psyche — душа, душевное состояние, сознание] — в психиатрии — ускоренное протекание мыслительных процессов у психически больного (напр., «скачка идей».)

Тэхистоскоп [греч. tachistos — скорейший, быстрейший + skopeo — рассматривать, наблюдать] — прибор для исследо­вания зрительного восприятия путем предъявления зритель­ных тестов в течение заданного короткого промежутка времени.

Тахистоскопия [греч. tachistos — скорейший, быстрейший + skopeo — рассматривать, наблюдать] — метод исследования зрительного восприятия путем кратковременного предъявления на экране тахистоскопа зрительных тестов (рисунков, текстов, шкал приборов и др.).

Тахифагия [tachyphagia; шахи- + греч. phagein — есть] — быстрое поедание пищи, заглатывание ее без прожевывания.

Тахифразия [tachyphrasia; шахи- + греч. phrasis — речь, оборот речи, выражение] — см. Тахилалия.

Творчество — деят-ть и активность субъекта, результатом к-рых является репродукция-воссоздание материально-интеллектуально-духовных ценностей, продуктов, произведений литературы, живописи, музыки и др. видов искусства, культуры, архитектуры, науки; модель талантливого-оригинального-самобытного Т. включает в свою структуру наличие у субъекта способностей, знаний, умений, навыков, эгомотивировок-эгоинтенций, к-рые способствуют воссозданию-созданию-продуцированию-производству к.-л. предметов, продуктов, вещей, отличающихся способностью-уникальностью-полезно-

стью-рациональностью в представлениях др. субъектов, групп, альянсов; феномены Т. неразрывно связаны с ролью ментальности-рефлексивности, воображения, чувственно-эмотивной интуиции, дискурсрефлексивно-логической интуиции, с мотивационно-волевой сферой, к-рые генерируют-конституируют-репродуцируют, в зависимости от социосреды, социума, одержимости-нацеленности субъекта, мультифеномены вдохновения-предвидения-озарения-предвосхищения, эгопроекционально-креативной экзальтации, нацеленные на создание-делание-продуцирова­ние-воспроизводство тех или иных вещей-предметов-продуктов; дискурсрезюмируем, что дискурсивно-интуитивные решения, связанные с актами творчества-креации, необходимы для того, чтобы сам процесс Т. был продуктивным-эмпиричным, эффективным-рациональным, мог сличаться-сравниваться-адекватизироваться с актами предметной деят-ти, к-рые доступны дискурсивно-объективной верификации-анализу-аподиктизации {В. В. Юрчук).

Телевизор и дети — телевизор прочно вошел в наш быт. Просмотр телевизионных передач по праву стал одной из любимых форм отдыха, и с этим нельзя не считаться. Обычно, когда речь заходит о телевизоре, то в первую очередь вспоминают о радиационном излучении. Современные телевизоры всех типов в этом отношении не представляют опасности для здоровья. Ионизирующее излучение телевизоров ничтожно мало. Оно составляет менее одного процента от естественной дозы радиации, к к-рой человеческий организм уже приспособился за сотни тысяч лет своего существования.

Однако телевизор несет др. опасность. Чрезмерное увлечение телевизионными передачами может вызвать выраженное утомление и целый ряд др. неблагоприятных изменений. Здесь можно упомянуть и возможное снижение остроты зрения, и случаи «телевизионной эпилепсии», и др. отрицательные последствия долгого сидения у телевизора. К счастью, эти заболевания не так уж часты. Но все они чаше встречают-

ся у детей, чем у взрослых. Длительный просмотр телевизионных передач нередко совершенно вытесняет активные формы организации досуга, уменьшает время общения с детьми и т. п. Врачи и педагоги давно заметили такую печальную закономерность: чем больше времени дети смотрят телевизор, тем больше они устают, а чем больше они устают, тем больше просиживают у телевизора, т. к. слишком устают, чтобы переключиться на другой, более активный вид деят-ти. Основная масса детей тратит на просмотр телевизионных передач 2—2,5 ч в день, а в субботние и воскресные дни дети нередко смотрят телевизор 3—5 ч. К большому сожалению, из года в год эти цифры увеличиваются.

Каждый лишний час в неделю у телеэкрана, по утверждению американских исследователей, оборачивается увеличением веса на 2 %. Эта связь остается постоянной независимо от места проживания, времени года и др. показателей.

Телевидение делает детей ленивыми и пассивными — к такому выводу пришли английские врачи и психологи, обследовав 5 ООО ребят в возрасте от 6 до 12 лет. Одна американская газета обратилась к 120 семьям своих читателей с таким предложением: «Мы заплатим вам 500 долларов, если в течение месяца вы не будете смотреть телевизор». Согласились на такое предложение только 27 семей. В 5 из них незанятость телевизионными передачами и избыток свободного времени привели к резкому увеличению ссор между супругами. Мужчины стали больше курить и злоупотреблять спиртным. Вместе с тем были отмечены и положительные результаты. Участники эксперимента чаще бывали в кино, встречались с родственниками и друзьями. Многие отцы признались, что лучше узнали своих детей и жен.

В современной семье телевизор нередко занимает одно из центральных мест. Запретить детям смотреть телевизор, конечно, нельзя, а вот ограничить длительность просмотра телевизионных передач совершенно необходимо. Дошкольники должны смотреть телевизор 30 мин, да и то не каждый день. Определяя длительность телепередач, родители

должны учитывать время суток и состояние ребенка. Из всего обилия телевизионных передач следует выбирать лишь самые нужные, интересные и, конечно, доступные для малыша программы. Да и взрослым едва ли целесообразно смотреть телевизор более 2 ч подряд.

Комнату, где стоит телевизор, необходимо хорошо проветривать. Телевизионный приемник следует разместить на уровне глаз не ближе 2 м и не дальше 5—6 м. В комнате желательно иметь дополнительный источник света небольшой мощности, к-рый бы устранял резкий контраст между освещенным экраном и окружающей темнотой. Нельзя допускать просмотр передач с нечетким, малоконтрастным изображением. Это вызывает значительное напряжение зрения и приводит к быстрому утомлению. Надо взять за правило настраивать телевизор до начала передачи по спец. таблице, в этом случае и достигается хорошее изображение, и отпадает необходимость настройки во время самой передачи.

Дети, к-рым рекомендованы очки, должны смотреть телевизор именно в очках, это меньше утомляет зрение.

Малышам, к-рые страдают заболеваниями глаз, нервной системы или недавно перенесли тяжелую болезнь, нужен особый режим просмотра телепередачи либо полный запрет телевизионного досуга. Это должен решить лечащий врач.

Телепатия [англ. telepathy] — связь на расстоянии, существующая независимо от всех известных сенсорных каналов.

Телетактор — переговорный аппарат для слепоглухонемых, работающий на тактильной основе.

Телосложение [англ. habitus] — совокупность особенностей строения, формы, величины и соотношения отдельных частей тела человека.

Т. астеническое [h. astenicus; син.: Т.лептосомное] — Т., характеризующееся высоким ростом, длинными конечностями, узкой грудной клеткой, незначительным отложением подкожного жира, овальной формой лица.

Т. атлетическое [h. athleticus] — Т., характеризующееся хорошо развитыми мускулатурой и скелетом, большой ши­риной плечевого пояса, слабым отложением подкожного жира, крупными чертами лица с развитым подбородком.

Т. диспластическое [h. dysplasticus; греч. dys приставка, означающая расстройство, нарушение + plastike — формирование, образование] — Т., характеризующееся непропорциональностью размеров отдельных частей тела, иногда чертами евнухоидизма (у мужчин) или маскулинизма (у женщин).

Т. лептосомное [h. leptosomicus; греч. leptos — тонкий, нежный + soma — тело] — см. Т. астеническое.

Т. пикническое [h. pyenicus; греч. pyknos — плотный, крепкий] — Т., характеризующееся низким ростом, круглой головой, короткими конечностями и шеей, широкой грудью, выступающим животом и склонностью к отложе­нию жира.

Темп [итал. tempo, лат. tempus — время] — 1. Степень быст­роты движения, осуществления ч.-л. 2. Определенная часто­та повторения выполняемых многократных действий.

Т. речи — скорость протекания речи во времени, ее уско­рение или замедление, обусловливающее степень ее артикуляторной напряженности и слуховой отчетливости. Т. р. мо­жет быть измерен двумя способами: числом звуков (слогов), произносимых в единицу времени, или средней дли­тельностью звука (слога); нормальный темп речи в среднем составляет 10—12 звуков в секунду.

Т. р. нарушенный — Т. р., к-рый является чрезмерно ускоренным, чрезмерно замедленным или прерывистым; нарушения Т. р. могут быть физиологическими или патоло­гическими (функциональными или органическими). См. Баттаризм, Заикание, Полтерн, Тахилалия.

Тенденции суицидальные [лат. sui — себя + caedo — убивать] — намерения и попытки совершения действий, на-

правленных на самоубийство. Чаще носят незавершенный характер и ограничиваются самоповреждениями того или иного характера, в более легких случаях ограничиваются мыслями о самоубийстве. Как правило (за исключением психопатологических состояний в результате психического (аболевания), появляются в безвыходных ситуациях на фоне тяжелой психической травматизации с исходным развитием психологически кризисного состояния. Развиваются у личностей эмоционально чувствительных, легко ранимых, эгоцентрических, реже при нек-рых акцентуациях характера. Личностный смысл таких реакций — протест, месть, призыв, самонаказание, избежание наказания или страдания и, на­конец, истинный отказ от жизни. Суицидальные действия при неудачной любви или конфликтах в интимно-брачных отношениях совместно с семейными конфликтами со­ставляют до 70 % попыток самоубийств. На «неудачную любовь» и «несправедливое отношение» наиболее болезненно реагируют женщины; на ревность, супружескую измену и развод — мужчины. Особенно ранимы в ситуации неудачной любви девочки-подростки, составляющие подавляющее большинство среди носителей тенденций и нередко совер­шающие повторные суицидальные попытки. Переживания юных суицидентов осложняются утратой взаимопонимания с родителями. Утрата половой потенции (реальная или мни­мая) составляет от 10 до 30 % среди всех прочих суицидаль­ных причин у мужчин, причем суицидальные действия в этих случаях нередко носят завершенный характер. Современное лечение у сексопатологов и психотерапевтов в большинстве случаев способно восстановить половую функцию у мужчин, являясь эффективным способом профилактики суицидальных тенденций у лиц, тяжело переживающих свою сексуальную несостоятельность.

Терапия [therapia; греч. therapeia — уход, лечение] — лече­ние больного; термин употребляется гл. обр. для обозначе­ния т. н. консервативных методов лечения.

Терапия генная [англ. gene therapy] — лечение, направ­ленное на избавление человека от к.-л. генетического забо­левания путем введения в его организм с помощью методов генетической инженерии нормальных генов, так чтобы они могли преодолеть эффекты влияния дефектных генов. Наиболее радикальным подходом в этом случае является введе­ние нормальных генов на очень ранней стадии эмбрионального развития человека, так чтобы новый ген мог соединить­ся с половыми клетками (яйцеклеткой и сперматозоидом) и человек унаследовал бы те признаки, к-рые данный ген не­сет в себе. Однако такой подход не является абсолютно безо­пасным и этически оправданным, т. к. последствия такого введения гена в дальнейшем отразятся на всех потомках того человека, к-рому была осуществлена такая операция; поэто­му данный метод в медицине практически не используется. В случае Т. г. соматических клеток [англ. somatic cell gene therapy] здоровый ген вводится в соматические клетки (напр., в стволовые клетки костного мозга), из к-рых развиваются др. клетки. Все появившиеся на основании этих модифициро­ванных клеток новые клетки будут совершенно нормальными, и если они будут присутствовать в организме в достаточ­ном количестве, то заболевание человека будет устранено (дефектные гены, однако, останутся в зародышевых клетках, но их влияние будет подавлено). В настоящее время Т. г. чаще всего выполняется для лечения заболеваний, вызванных на­личием дефекта в одном рецессивном гене, так чтобы имеющийся дефект можно было устранить введением нормально­го аллеля (лечение заболеваний, связанных с наличием дефектов в доминантных генах (напр., болезни Хантингтона), требует модификации или замены дефектного аллеля, когда его влияние выражается в наличии нормального аллеля.

Терат- [терато-; terat, terato] — приставка, обозначающая уродство или к.-л. врожденный дефект.

Тератоген [teratogen] — вещество или фактор, вызывающий аномальное развитие плода. К известным тератогенам

относятся талидомид и алкоголь, краснуха и болезни, вызываемые цитомегаловирусом, а также облучение рентгеновскими или к.-л. иными ионизирующими лучами.

Тератогенез [teratogenesis] — механизм возникновения аномалий развития плода.

Тератология [англ. teratology] — раздел эмбриологии, изучающий аномалии развития плода и причины, вызывающие их.

Терморецепторы [грен, thermos — теплый, горячий] — нервные окончания, специфически чувствительные к колебаниям температуры окружающей их среды.

Терсиля синдром [Thersil] — сочетание башнеобразной формы черепа, экзофтальма, атрофии зрительных нервов, гла зодвигательных нарушений, эпилептических припадков и олигофрении, обусловленное краниостенозом.

Тест [англ. test— испытание, проверка] — система заданий, представляющих собой ограниченное во времени стандартизированное испытание, позволяющее измерить уровень развития определенного психологического свойства (каче­ства) личности.

Т. на интеллектуальное развитие [англ. intelligence test] — стандартизированный метод оценки интеллектуальных способностей человека. Полученные в ходе такого тес­тирования результаты обычно выражаются в виде коэффициента интеллекта. В состав большинства Т. входят несколько различных задач, к-рые человек должен решить. В большинстве Т. испытуемому на специальном бланке предлагается установить указанные инструкцией логические отношения классификации, аналогии, обобщения и др. между терминами и понятиями, с использованием к-рых составлены задачи Т. Свои решения он сообщает либо в письменном виде, либо отмечая один из нескольких вариантов, имеющихся на бланке. Иногда задачи строятся из рисунков,

геометрических фигур и т. п. В задачах Т. действия для решения нужно сложить из представленных деталей изображений предмета геометрическую фигуру, собрать из кубиков с разукрашенными сторонами заданный рисунок и т. п. Успешность испытуемого определяется числом правильно выполненных задач, по нему выводится коэффициент интеллектуальности. При тестировании обычно формируют выборки по возрасту (в школе), при формировании их по образованию и социальному статусу сталкиваются с неопределимыми трудностями. Один и тот же образовательный ценз далеко не всегда соответствует одинаковому уровню обученности. Социальный статус по-разному сказывается на психическом развитии индивидов в зависимости от специфики окруже­ния и семейных условий. Успешность испытуемого всегда и неизбежно связана с тем, насколько в своем предшествующем опыте он усвоил термины и понятия, из к-рых построены задачи Т.; насколько были им усвоены именно те умственные действия, к-рые необходимы для решения задач Т., и может ли он эти действия произвольно актуализировать; наконец, насколько сложившиеся у испытуемого в его прошлом опыте мыслительные стереотипы пригодны для решения задач Т. Таким образом, результаты тестирования выявляют не умственный потенциал испытуемого, а те особенности его прошлого опыта, обученности, к-рые неминуемо сказываются на его работе над Т. Это обстоятельство послужило основанием для того, чтобы называть результаты, получаемые при применении Т., «тестовым» или «психометрическим» интеллектом. Наблюдающиеся рассогласова­ния между фактическими достижениями в умственной рабо­те индивида и его «тестовым» интеллектом привели к тому, что нек-рые тестологи ввели понятие «несправедливых» тес­тов. Эта «несправедливость» наиболее резко обнаруживается в тех случаях, когда Т., разработанные для общности, с изве­стным уровнем и своеобразием культуры, предлагаются индивидам др. общности. Т., «свободных от культуры», создать нельзя. По существу, «тестовый» интеллект показывает уро-

вень умственного развития индивида, критерии к-го выступает набор понятий, терминов и логических отношений между ними, предложенных автором конкретных Т. Понятно, что этот набор неправомерно считать критерием для индивидов, представляющих разнообразные культуры и субкультуры. Различные модификации Т. находят применение в теоретических исследованиях и в практике спец. педагогики, для результатов тестирования созданы способы обработки.

Наиболее известными из Т. являются Т. Векслера для определения общего умственного развития взрослых и детей, а также шкала Стэнфорда - Бине. Эти Т. применяются в ходе диагностирования задержки умственного развития и оценки величины психических нарушений у человека. Тест Векслера на интеллектуальное развитие.

Т. на наличие беременности [англ. Pregnancy test] метод определения наличия (или отсутствия) у женщины беременности. В основе большинства таких Т. лежит определение наличия в моче женщины спец. гормона. С помощью этих Т. можно установить наличие у женщины беременности только по прошествии 30 дней от начала последней менструации; точность выявления беременности составляет 98%. Современные Т., в к-рых полученные результаты интерпретируются значительно легче, производится исследование сыворотки крови, а не мочи, поэтому с их помощью можно установить наличие у женщины беременности на более ранних сроках.

Т. посткоитальный [англ. postcoital test] Т., применяемый для диагностики бесплодия. Слизь из шейки матки, взятую через 6—24 ч после полового сношения, подвергается микроскопическому изучению. Наличие в ней 10 и более подвижных сперматозоидов, наблюдаемых при сильном увеличении микроскопа, свидетельствует об отсутствии к.-л. нарушений во взаимодействии между сперматозоидами и слизью. Данный Т должен производиться после происшедшей шей овуляции яйцеклетки.

Т. психологические — стандартизированные задания, используемые для измерения и оценки индивидуально-пси­хологических особенностей личности. В практике спец. педагогики подобные задания использовались еще в первой половине XIX в. Ж. Эскиролем и Э. Сегеном с целью выявле­ния степени умственной отсталости. Впервые английское слово «тест» применительно к задачам такого рода употребил Дж. Кеттел в 1890 г. Родоначальником использования Т. при отборе умственно отсталых детей считается А. Бине, разработавший в 1904 г. набор соответствующих заданий (модифицированный тест Бине по сей день остается одной из наиболее распространенных методик диагностики интеллекта). Т. п. представляют собой набор заданий, по результатам выполнения к-рых вычисляется количественная оценка той или иной индивидуально-психологической характеристики (в частности, коэффициент интеллекта). Качественная сторона решения (стратегия мыслительной деят-ти и т. п.), как правило, с помощью Т. п. не выявляется. Результаты тести­рования зависят от ряда факторов, и в первую очередь от усвоенного опыта, знаний и умений. Поэтому на их основа­нии можно сделать лишь приблизительный вывод о налич­ном уровне развития тех или иных способностей; выявление причин отставания, а также возможности прогноза развития поданным Т. п. ограниченны.

Т. Роршаха [англ. Rorschach test] — тест, позволяющий оценить различные аспекты личности человека; в состав это­го Т. входят 10 предметов, половина из к-рых выполнена в цвете, а другая половина имеет черно-белую окраску. Реакция пациента на различные цвета используется им в процессе формирования представления о рассматриваемом предмете. В настоящее время данный Т. все реже используется для диагностирования различных поражений головного мозга или шизофрении.

Т. Векслера на интеллектуальное развитие [англ. Wechsler scales] — стандартный Т., позволяющий определить коэффициент интеллекта у детей и взрослых. Обычно такое

тестирование проводится опытным специалистом-психологом. См. Тест на интеллектуальное развитие.

Т. стандартные для оценки развития маленьких детей и подростков [англ. stycar tests] — Т., разработанные педиатром Мэри Шеридан для визуальной оценки развития детей и подростков.

Тестирование [англ. test — опыт, проба] — метод психологической диагностики, использующий стандартизованные вопросы и задачи (тесты), имеющие определенную шкалу значений.

Тетан- [тетано-; tetan-, tetano-] — приставка, обозначающая: 1) тетанус (столбняк); 2) тетанию.

Тетания [англ. tetany; греч. tetanos — оцепенение, судорога] -судорожные подергивания мышц, особенно мышц ища, кистей и стоп. Причиной развития тетании является уменьшение содержания ионов кальция в крови, к-рое может быть связано с недостаточной активностью паращитовидных желез, наличием рахита или алкалоза.

Т. детская — см. Спазмофилия.

Тетанус — состояние длительного сокращения мышцы, ночи икающее при поступлении к ней отдельных нервных импульсов с такой частотой, что расслабления между отдельными последовательными сокращениями не происходит.

Тетизм — расстройство звукопроизношения, при к-ром вместо всех или многих согласных фонем произносятся лишь 2—4 стереотипные фонемы, обычно — «m'», «м», «н», Обычно Т. связан с общим недоразвитием речи, характерным для тугоухости, алалии и т. п.

Тетра- [греч. tetra — четыре] — часть сложных слов, обозначающая «четыре».

Тетрапарез [tetraparesis; тетра- + парез; син.: квадрипа-рез] — парез всех четырех конечностей.

Тетраплегия [tetraplegia; тетра- + греч. plege — удар, по­ражение; син.: квадриплегия] — паралич всех четырех конечностей.

Тетрасомия [тетра- + хромосома] — полисомия, при к-рой имеются четыре гомологичных хромосомы: Т., напр., по Х-хромосоме, наблюдается при нек-рых хромосомных болезнях человека.

Техника безопасности в учебных мастерских специальных школ — система мероприятий по предотвращению производственных травм, регламентируемая действующим законодательством.

В процессе трудового обучения и общественно полезного труда уч-ся спец. школ применяют ударные, режущие, колющие и др. инструменты, пользуются механическими инструментами (дрелями, коловоротами) и электрифицированными (электросверлами, электролобзиками, паяльниками). Наряду с ручными видами работ в спец. школах введены станочные работы. Нарушение правил пользования станочным оборудованием, различными механизмами и инструментами может привести к несчастным случаям: ранениям, ушибам, ожогам, засорению глаз, поражению электрическим током и т. п. Для предотвращения травматизма администрация спец. школ и преподаватели, руководствуясь правилами техники безопасности, проводят технические и санитарно-ги­гиенические мероприятия, обеспечивающие полную безопасность работы.

К техническим мероприятиям относятся: ограждение опасных мест сетками, экранами, кожухами, козырьками; применение оборудования, типы, конструкции, размеры и техническое состояние к-рого обеспечивают безопасность работы и соответствуют физиологическим особенностям детей с ограниченными возможностями. Оборудование должно иметь сблокированные пусковые кнопки с тормозным устройством, чтобы при выключении агрегата все дви­жущиеся части немедленно затормаживались, сигнализа-

цию, выбор к-рой зависит от типа спец. школы: в школах для слепых и слабовидящих — звуковую, вибрационную, тактильную; в школе для глухих — световую, вибрационную; во вспомогательной школе — световую, звуковую, вибрационную.

Установка оборудования в школьных мастерских производится по действующим нормативам, определяющим расстояние между рабочими местами, верстаками, станками и т. д. Загромождение проходов и рабочих мест не допускается. Каждый-предмет должен иметь свое место. Полосовой и круглый материал укладывается на специальных стеллажах, мелкие заготовки хранятся в ящиках. Санитарно-гигиенический режим обеспечивается наличием вентиляционных установок, регулированием температуры, рациональным и искусственным освещением по утвержденным нормам. В качестве искусственного освещения целесообразно применять люминесцентное. Каждое рабочее место уч-ся должно иметь местное низковольтное освещение, регулируемое им самим. Общее и местное освещение должно обеспечивать четкую видимость обработки заготовки, деления на контрольно-измерительных приборах. Эти требования полностью относятся и к школам для слепых, т. к. в этих школах в настоящее время учатся и слабовидящие дети. Задача школ для слепых состоит в том, чтобы полностью сохранить остаточное зрение у уч-ся.

Монтаж силовой и осветительной электросети выполняется с соблюдением установленных правил. Для окраски помещения и всего оборудования применяются спокойные светло-зеленые тона. Яркими красками выделяются ориентиры опасных мест. В школьных мастерских необходимо иметь достаточно индивидуальных защитных средств: защитных очков, резиновых ковриков, перчаток и др. Для оказания первой помощи при травмах организуется аптечка. Школьный врач обязан инструктировать преподавателей трудового обучения, учитывать состояние здоровья и физические особенности уч-ся спец. школ при определении для

них видов работ. В школьных учебных мастерских на видных местах вывешиваются таблицы, плакаты по технике безопасности, а у нек-рых рабочих мест — спец. памятки. Преподаватели своевременно знакомят уч-ся с правилами техники безопасности, строго следят их за выполнением. К работе допускаются только уч-ся, усвоившие основные правила техники безопасности.

При работе на станках учитель следит, чтобы уч-ся правильно и прочно закрепляли обрабатываемую заготовку, подводили резец осторожно, измеряли деталь только постановки станка. Необходимо предупреждать уч-ся, допущенных к работе на станках, об опасности попадания в ста нок частей одежды, волос и т. п.

Преподаватели спец. школ должны постоянно следить, чтобы все открытые токоведущие части электрооборудования были ограждены кожухами и диэлектрическими материалами. Все электрооборудование — корпус электродвигателя, кожух рубильника, станины станков, к-рые могут оказаться под напряжением, — должно быть заземлено.

Все перечисленные положения с учетом специфических особенностей сельскохозяйственного производства примени мы и к сельским спец. школам.

В период проведения производственной практики на предприятиях или объектах сельскохозяйственного производства педагоги спец. школ совместно с администрации предприятий выбирают рабочие места для уч-ся.

При этом учитывается характер нарушения данной группы уч-ся. Рабочие места должны отвечать требованиям тех­ники безопасности, санитарно-гигиеническим и производственно-техническим нормам.

Техника физических упражнений — наиболее рациональные способы выполнения двигательных действий, она беспрерывно совершенствуется и обновляется, становится все более эффективной. Процесс развития техники обусловлен стремлением достигнуть наивысших результатов, более глубоким познанием закономерностей движения,

совершенствованием методов обучения, более совершенным спортивным инвентарем.

Технические средства обучения — средства обучения, и косвенно отображающие действительность: визуальные (дифильмы, диапозитивы и т. п.); аудиальные (звукозаписывающие и звуковоспроизводящие устройства); аудиовизуальные ( видеозаписи, телепрограммы и т. п.); манипуляционные (тренажеры); автоматические (компьютеры) и др.

Тик [фр. tic] — непроизвольные, быстрые клонические сокращения мышц, повторяющиеся стереотипно. Т. сходны с выразительными движениями, но отличаются от них своим насильственным характером. Отмечаются Т. лица, шеи, головы, рук, ног (приподнимание бровей кверху, мигание, подергивание или кивание головой, пожимание плечами, постукивание по столу пальцами, почесывание, застегивание или одергивание одежды, приседание, внезапное подгибание ног в коленях). Т. нередко сопровождаются такими явлениями, как икота, покашливание, выкрикивание междометий, иногда звуками, напоминающими рычание, лай. При речевом Т. больные иногда произносят бессмысленные слова или фразы. Т. обычно начинаются в детском возрасте (7-15 лет), усиливаются под влиянием аффекта. Довольно часто Т. появляются после инфекционных болезней или в результате психических травм. Иногда они являются зафиксированными рефлекторными или привычными движениями. У взрослых Т. возникает порой при невралгии тройничного Нерва, лицевого нерва. Т. может быть следствием органических заболеваний мозга (энцефалит, ревматизм мозга). Течение Т. хроническое, возможны ремиссии, иногда происходит самопроизвольное прекращение Т.

Тифл- [тифло-; греч. typhlos — слепой] — составная часть сложных слов, означающая «слепой».

Тифло - см. Тифл-.

Тифлографика [греч. typhlos— слепой +graho — чертить, царапать, изображать, писать] — теория построения рельефных рисунков и чертежей, применяемых в школе для слепых в качестве учебно-наглядных пособий при обучении слепых детей рельефному рисованию, рельефному черчению и др. учебным предметам.

В школах для слепых применяются три вида рельефных рисунков. Контурные рисунки передают только наружный контур предмета. Воспринимая его, слепой воссоздает образ изображенного на рисунке предмета. При обучении уч-ся чтению контурных рисунков для усвоения принципа образования контура часто используется демонстрации разрезанного вдоль предмета или слепка с него.

Аппликационные (силуэтные) рисунки передают не только контур, но и заполненность поверхности предмета, к-рая является важным наглядным признаком для осязательного восприятия. Этот тип рисунка обычно выполняется в виде вырезанного из плотной бумаги силуэта, наклеенного на бумажный лист или планшет.

Барельефные рисунки передают форму изображаемого предмета средствами скульптуры. Они изготавливаются из гипса, металла с последующим оттиском под прессом на перфокарточную бумагу или пластмассу, а также способом химрельефа.

Рельефные чертежи строятся по методу oртогональных проекций, что отвечает требованиям осязательного восприятия: предмет обследуется руками с разных сторон и соответственно воспроизводится в чертеже. По сравнению с плоским рельефный чертеж разгружается от многих вспомогательных линий, в нем сокращено кол-во применяемых типов линий, введены нек-рые новые условные обозначения. Иногда рельефные чертежи выполняются в аксонометрических проекциях. Часто применяются ряды последовательных рельефных чертежей с постепенным увеличением нагрузки.

Тифлопедагог [греч. тифло- + греч. paidagogos — воспитатель, учитель] — педагог со спец. высшим образованием, осущестяющий обучение, воспитание, политехническую трудовую подготовку слепых и слабовидящих детей и подростков с учетом своеобразия их познавательной деят-ти и компенсации нарушенных (недоразвитых) функций. Тифлопедагоги работают в качестве директоров, заместителей, директоров, заведующих учебной частью, учителей, воспитателей в спец. школах-интернатах для детей с нарушением зрения, а также в массовых школах и в спец. дошкольных учреждениях для слепых и слабовидящих детей. КТ. относятся так же научные сотрудники и методисты, имеющие спец. образование, ведущие научно-методическую, научно-исследовательскую и научно-организационную работу в области образования, обучения, воспитания, политехнической, трудовой и профессиональной подготовки слепых и слабовидящих детей и взрослых. Содержание, методы и формы деят-ти Т. определяются задачами спец. обучения, воспитания и подготовки к жизни и труду детей и подростков с нарушением зрения.

Т. должен знать особенности психического и физическо­го развития детей с нарушением зрения, санитарно-гигиенические требования к организации уч.работы с ними.

Т. ведет педагогическую и организационную работу, сообразуясь с особенностями детей, страдающих нарушением зрения. Содержание работы Т. определяется спец. Программами и уч. планами, предусматривающими: всестороннее развитие личности, обучение основам наук, трудовое, эститическое, физическое, нравственное воспитание, политехническую и профессиональную подготовку с учетом перспектив трудового устройства уч-ся. Т. должен владеть общими и спец.методами и средствами обучения и воспитания, пользоваться спец.техникой, умело применять в своей работе дифференцированные и индивидуальные формы работы с уч-ся, учитывая особенности их развития и усвоения знаний, проявляя при этом глубоко гуманное и внимательное

отношение к детям. Т. в своей работе поддреживает постоянную связь со школьными врачами.

Тифлопедагогика [греч. typhlos — слепой] — наука о воспитании и обучении лиц с нарушением зрения — является частью общей педагогики и одним из разделов дефектологии. Как раздел общей педагогики Т. развивается на основе философии, принципов гуманистического воспитания и общедидактических принципов обучения, с учетом своеобразия развития детей и взрослых с нарушением зрения. Естественнонаучной основой Т. является учение И. М. Сеченова и И. П. Павлова о высшей нервной деят-ти. Т. выясняет своеобразие обучения и воспитания детей при разной степени нарушения зрения, влекущего за собой вторичные отклонения в психическом и физическом развитии. Для предупреждения и преодоления недостатков и аномалий развития предусматривается система спец. обучения и коррекционно-воспитательной работы.

По степени нарушения зрения и своеобразию способов восприятия учебного материала различают абсолютно и практически слепых детей, пользующихся преимущественно осязательно-слуховым способом восприятия и ориентации.

Частично видящие дети имеют форменное и цветовое зрение в пределах, позволяющих сосчитать пальцы на уровне лица или различать очертания и цвет предметов (при остроте центрального зрения до 0,04 с коррекцией стеклами на лучше видящем глазу). Эти дети пользуются зрительно осязательно-слуховым способом восприятия уч. материала и ориентации в пространстве. Так же как слепых, их обучают и чтению и письму по рельефной системе Брайля. При этом предусматриваются специальные мероприятия по охране и развитию (при нек-рых клинических формах) остаточного зрения, играющего при спец. обучении важную роль в психическом развитии детей, и особенно в ориентировке при передвижении.

Слабовидящие дети, имеющие остроту центрального зре­ния 0,05—0,2 на лучше видящем глазу с коррекцией стекла­ми, пользуются преимущественно зрительным восприятиям учебного материала и зрительной ориентацией в пространстве.

Классификация детей по степени нарушения остроты центрального зрения и способам восприятия уч. материала подтверждается данными клинического изучения и регистрацией электрической активности мозга.

У детей с глубокими нарушениями зрения наблюдаются разные формы нарушенных функций, разная этиология слепоты и слабовидения (врожденные и приобретенные формы), различная клиническая картина нарушений развития, а так же неодинаковые возможности компенсации и коррек­ции нарушенных и недоразвитых функций. Поэтому используются дифференцированные формы обучения, воспитания и организации системы спец. обучения слепых и слабовидящих детей.

Система спец. обучения основывается на учете возрастных и специфических особенностей познавательной деятельности, психического и физического развития детей и формирования личности в целом.

Задачей Т. как науки является разработка следующих основных проблем: психолого-педагогическое и клиническое изучение лице глубокими нарушениями зрения; выяс­нение типологии нарушений функций зрения и аномалий психического и физического развития при этих нарушениях и недоразвитых функций при слепоте и слабовидении; изу­чение условий формирования и всестороннего развития личности при разных формах нарушения функций зрения. Важное место занимают: разработка содержания, методов и организации обучения основам наук, политехнической, трудовой и профессиональной подготовки слепых и слабовидящих; определение типов и структуры спец. учреждений для их обучения и воспитания; разработка научных основ построения уч.планов, программ, учебников, частных мето-

дик, целенаправленное формирование личности путем общего образования, политехнического обучения, трудов эстетического, физического и нравственного воспитании слепых и слабовидящих детей. Большое внимание уделяется: конструированию спец. технических средств, способствующих расширению познавательных возможностей лиц с нарушенным зрением, повышению эффективности их обучения и подготовки к труду в современном обществе; разработке системы гигиенических мероприятий по охране и развитию неполноценного зрения (нормативов освещенности, режима зрительной нагрузки и др.); проектированию спец. зданий для обучения, воспитания и трудовой подготовки.

В качестве методов исследования Т. использует: наблюдение за процессом обучения, воспитания и развития детей; естественный, обучающий, лабораторный и психолого-педагогический эксперимент; беседы; анализ ученических работ (письменных работ, образцов различных видов и изобразительной и трудовой деят-ти и др.). Особое значение имеет изучение, накопление и распространение положительного опыта учителей спец. школ для слепых и слабовидящих здание опорных школ, в к-рых ведутся исследования процессов обучения, воспитания и развития детей.

Т. опирается на смежные с ней науки: общую и спец. педагогику, тифлопсихологию, патофизиологию, офтальмологию, школьную гигиену, педиатрию, детскую психоневрологиюи др.

Исследования в области Т. изменяются и расширяются в зависимости от развития образования, обучения и воспитания детей с нарушением зрения. Еще в начале XX в. Т. стояла на низком уровне развития и сводилась к призрению слепых детей в частных благотворительных заведениях. Слепых обучали чтению, письму, счету в объеме 3-4 летнего курса занятия проводились по системе Фребеля. Кроме того, уч-ся овладевали к.-л. Видом примитивно-ремесленного труда. Слепые дети, охваченные обучением, составляли лишь 2-3 % по отношению к общему числу слепых детей.

В этот период перед Т. стояли узкие задачи, к-рые сводились к разработке технических приемов обучения грамоте по рельефной системе.

Но третьем десятилетии XX в. специальные школы развивались в соответствии с требованиями технико-экономического и культурного роста, вместе с развитием всей системы народного образования в стране. Т., опираясь на экспериментальные исследования, обобщение передового опыта учителей, а также на научные достижения смежных областей знаний, дала научное объяснение механизмов, путей и условий компенсации нарушенных функций, вскрыла сложную I структуру психического и физического развития детей с глубокими нарушениями зрения, выяснила этиологию нарушении функций при разных клинических формах слепоты и слабовидения, нек-рые особенности познавательной дея-ти детей. Т. разработала структуру и типы спец. школ, по­зволяющих осуществить дифференцированное обучение слепых и слабовидящих детей, реализовать среднее образо­вание, систему трудовой подготовки уч-ся на общеобразовательной и политехнической основе, предусматривающую спец. направление обучения, компенсаторное развитие сле­пых и слабовидящих детей и подготовку их к жизни и общественно полезному труду.

Основываясь на закономерностях развития познавательной деят-ти слепых и слабовидящих и объективных требованиях жизни, Т. внесла значительные усовершенствования в содержание образования, трудового и профессионального обучения. Разработан тип учебных пособий, спец. оборудования и технических средств, повышающих эффективность обучения детей с глубокими нарушениями зрения. Для предупреждения вторичных отклонений в развитии слепых детей школьного возраста выяснены условия их воспитания и подготовки к школе, определено содержание воспитательных и уч. работы в дошкольных учреждениях для слепых.

Современная Т. располагает научно обоснованными положениями, раскрывающими пути предупреждения и прео-

доления недостатков и аномалий развития, механизмы и условия компенсации нарушенных функций, формы, содер­жание и методы дифференцированного обучения лиц разного возраста с глубокими нарушениями зрения.

В процессе воспитания детей дошкольного возраста осуществляются всестороннее развитие, коррекция дефектов психического и физического характера, подготовка к школьному обучению.

В школьном возрасте дети получают общее среднее и политехническое образование в объеме массовой школы, духовно-нравственное, физическое, эстетическое воспитание, социально-психологическую и трудовую подготовку.

Обучение взрослых с нарушением зрения имеет целью повышение уровня образования и социально-трудового статуса. Оно организуется с учетом возраста, сферы производственной занятости, жизненного и практического опыта, уровня общеобразовательной подготовки.

К спец. средствам обучения и воспитания относятся: по­ложения о дошкольных учреждениях и школах, учебные планы и программы, формы, методы, дидактические средст­ва наглядности и тифлотехнические устройства.

Тифлопсихология [греч. typhlos — слепой + психоло­гия] — раздел спец. психологии, изучающий психическое развитие слепых и слабовидящих людей, пути и способы его коррекции при обучении и воспитании.

Тифлотехника — 1. Отрасль дефектологии, разрабатыва­ющая общие принципы конструирования технических средств (приборов и приспособлений) для компенсации зрения у слепых и слабовидящих. 2. Технические приборы и приспособления.

Тифлотехнические приборы и приспособления, применяемые в школах для слепых и слабовидящих, обогащают содержание и методы обучения детей с нарушениями зрения и помогает подготовить их к трудовой деятельности. Производственная Т. способствует повышению производительности

труда слепых и слабовидящих и делает доступным для них освоение новых профессий и нек-рых видов квалифицированного труда.

Применение Т. в быту расширяет возможности ориентировки и восприятия окружающих предметов слепыми и слабовидящими.

Тифлотехнические приборы и приспособления и их применение. Существуют простые устройства: приспособление для вдевания нитки в иголку, трость, грифель для накалывания знаков рельефного шрифта — и сложные аппараты, напр. читальная машина, компьютеры.

С помощью фотоэлектрических сигнализаторов, преобразующих интенсивность светового потока, излучаемого различными предметами, в доступный восприятию звуковой или тактильный сигнал, и спец. лабораторных приборов сле­пые определяют по звуковому сигналу место расположения стрелки различных измерительных приборов (вольтметр, амперметр и др.), границу жидкости и воздуха в обычной стеклянной мензурке, сообщающихся сосудах, проводят лабораторные работы по оптике в школе.

Разработаны приборы, пособия, восприятие к-рых основано на осязании (модели, макеты, рельефные схемы) или слуховом восприятии, без фотоэлектрического сигнализатора, напр., весы со звуковой сигнализацией, прибор для демонстрации равномерного и неравномерного движения и др.

Для обучения слепых ориентировке применяются спец. звуковые приборы, указывающие направление движения.

Т. разрабатывает приборы для связи и общения слепоглухих между собой и со зрячими. Для этого используются различные дистанционно управляемые тактильные сигнализаторы с применением рельефно-точечного шрифта Брайля имя осязательного восприятия.

К Т. относятся и вспомогательные оптические приборы практически слепых людей, имеющих остаточное зрение.

Тодда паралич [R. В. Todd] — преходящий паралич, развивающийся сразу после нек-рых судорожных эпилептических припадков. См. Паралич Тодда.

Токо- [греч. tokos — роды] — составная часть сложных слов, означающая «относящийся к родам, к родовой деят-ти».

Токофобия [tocophobia; токо- + фобия] — навязчивый страх — боязнь родов.

Токе- [токси-, токсин-, токсико-, токсо-;греч. toxikon (phar-makon) — яд, к-рым смазывали стрелы; toxikos—относящийся к луку и к стреле] — составная часть сложных слов, озна­чающая «ядовитый», «токсический», «относящийся к ядам».

Токсикология [токсико- + греч. logos — учение, наука] — область медицины, изучающая физические и химические свойства ядов (вредных и отравляющих веществ), механизм их действия на организм человека и разрабатывающая мето­ды диагностики, лечения и профилактики отравлений.

Токсикомания [toxicomania; токсико- + мания] — болезненное состояние, характеризующееся привыканием к приему лекарственных или др. веществ, неотносимых к наркотикам. Характеризуется хронической интоксикацией, наличием синдрома физической и/или психической зависимости. Разновидность токсикомании — алкоголизм (этилизм).

Токсикофобия [toxicophobia; токсико- + фобия] — навязчивый страх — боязнь отравиться.

Токсин [греч. toxikon (pharmakon) — яд] — вещество бактериального, растительного или животного происхождения, способное при попадании в организм человека или животных вызывать заболевание или их гибель.

Токсоплазмоз (toxoplasmosis) – одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний. Обычно Т. вызы-

вает локализованную инфекцию, но заболевание может про­рекать и в генерализованной форме, особенно у людей с иммунодефицитными состояниями и у новорожденных. Врожденный Т. характеризуется поражением ЦНС, что час­то является причиной мертворожденности и серьезных врожденных нарушений у детей.

Заболевание встречается во всем мире.

Причины Т.: Возбудитель заболевания — протозойный микроорганизм. Т. заражаются при употреблении сырого или прошедшего недостаточную термическую обработку мяса, а также при перенесении инфекции руками, загрязненными фекалиями кошек, больных Т. Однако Т. болеют также люди, к-рые не общаются с кошками. По-видимому, существуют и др. пути передачи инфекции. Врожденный Т. развивается в результате внутриутробного заражения плода от матери, больной Т.

Т., приобретенный женщиной в первом триместре беременности, часто приводит к рождению мертвого ребенка. Примерно у трети выживших новорожденных обнаруживается врожденный Т. Чем позднее срок беременности, во время к-рого мать заражается Т., тем выше риск, что ребенок родится с врожденным Т.

Симптомы Т.: Признаки врожденного Т.: ретинохориоидит, гидроцефалия или аномально маленькая голова, каль-циноз тканей мозга, судорожные припадки, лимфаденопатия (заболевание лимфатических узлов), повышение темпе­ратуры, увеличение печени и селезенки, желтуха, сыпь. Спустя месяцы и годы могут появиться и др. изменения, включая косоглазие, слепоту, эпилепсию и умственную отсталость.

Приобретенный Т. может протекать в локализованной форме, к-рая характеризуется слабо выраженным поражением лимфатических желез. При генерализованной форме наблюдается бурное развитие инфекции. Для местной инфекции характерны повышение температуры и мононуклеозоподобный синдром (общее недомогание, мышечные боли,

головные боли, утомляемость и воспаление горла) и лимфаденопатия. Генерализованная инфекция может привести к развитию энцефалита, вызвать лихорадку, головные боли, рвоту, делирий, судорожные припадки и диффузную пятнисто-папулезную сыпь (по всему телу, кроме ладоней, подошв и волосистой части головы). Осложнения генерализованной инфекции: пневмония, гепатит и полимиозит.

Диагностика Т.: Т. подтверждается при выделении протозойного микроорганизма из образца ткани. В диагностике используют также исследования крови. При энцефалите, развившемся в результате Т., компьютерная томография и магнитно-резонансное сканирование позволяют обнару­жить соответствующие изменения. Безопасных и эффектив­ных методов лечения хронического Т. и Т. первого триместра беременности не существует.

Чтобы не заболеть Т., нужно тщательно мыть руки после работы на земле, т. к. в почве могут быть фекалии кошек. Кроме того, следует хорошо прожаривать или проваривать мясо и замораживать его при необходимости; ежедневно уничтожать фекалии кошек, закрыть детские песочницы и не допускать, чтобы на продукты садились мухи.

Томо- [греч, tomos — ломоть, слой] — приставка, обозначающая: 1) слой, сечение или сечения; 2) хирургическую операцию.

Томография [англ. tomography; греч. tomos — ломоть, слой + grapho — пишу] — метод использования рентгенов­ских лучей или ультразвуковых волн для получения снимков анатомических структур, расположенных внутри тела чело­века; при этом получается четкое изображение выбранного среза ткани, в то время как изображения всех др. срезов сти­раются или затеняются. Получаемая в результате рентгено­грамма называется томограммой.

Т. компьютерная [англ. computerized tomography, СТ[ — направление в диагностической рентгенологии, предназна­ченное для обследования мягких тканей тела. Напр., с помо-

щью компьютерной Т. можно выявить патологические изме­нения головного мозга (опухоль, абсцесс, гематома) непосредственно через кости черепа. Компьютерная Т. состоит в регистрации срезов человеческого тела с помощью рентгеновского сканера (компьютерного томографа); эта запись затем объединяется с помощью компьютера для получения единого изображения в поперечном сечении. Данное исследование не представляет для пациента совершенно никакой опасности.

Т. одиночных фотонов эмиссионная компьютерная [англ. single photon emission computed tomography, SPECT] — рентгенологическое исследование, позволяющее на ранней стадии выявить имеющееся у человека поражение головного мозга. Поврежденные в результате нарушения кровоснабжения вследствие травмы или инсульта клетки го­ловного мозга выделяют глютамат, к-рый стимулирует ряд биохимических реакций; эти реакции могут вызвать необратимое повреждение мозга. В разработанном недавно методе эмиссионной компьютерной Т. одиночных фотонов больному вводится химический индикатор, к-рый соединяется с глютаматом и может быть просканирован с помощью спец. оборудования, предназначенного для проведения компьютерной Т. Это позволяет определить место начального повреждения мозга и кол-во освободившегося глютамата. По­сле этого глютамат может быть нейтрализован путем введения в организм больного соответствующих лекарственных веществ до того, как он причинит непоправимый вред мозговым клеткам.

Т. позитронная компьютерная эмиссионная [англ. positron emission tomography PEI] — метод исследования, при­меняющийся для оценки активности тканей головного моз­га.

Тоническая судорога [лат. tonus — напряжение] — длительное сокращение мышц и вызванное им вынужденное напряженное положение, сохраняющееся продолжительное время.

Т. с. характерна для состояния возбуждения подкорковых образований. Т. с. может быть вызвана рефлекторно. Так, напр., раздражение чувствительного нерва нередко ведет к приступам судорог в соответствующей мышечной области. Судороги обычно наступают приступообразно, но могут быть и постоянными.

Различают локализованные и общие судороги; иногда, начавшись в одной группе мышц, они распространяются на соседние и могут сделаться общими — генерализоваться.

Топический диагноз — установление дисфункции определенного участка мозга.

Топофобия [topophobia; греч. topos — место, положение + фобия] — навязчивый страх — боязнь определенного места или помещения.

Торможение — активный нервный процесс, результатом к-рого является ослабление или подавление процесса возбуждения.

Т. внешнее — Т. условного рефлекса, возникающее под влиянием внешних (посторонних для данного условного рефлекса) раздражителей.

Т. внутреннее — Т. условного рефлекса, возникающее и развивающееся в пределах его дуги.

Т. возвратное — Т. мотонейронов спинного мозга, осуществляемое по принципу отрицательной обратной связи через аксоны мотонейрона, образующие возвратную коллатераль, заканчивающуюся на тормозных нейронах — клетках Реншо.

Т. запредельное [син.: Т. охранительное] — Т. условного рефлекса, возникающее в результате чрезмерного увеличения силы условного раздражителя; препятствует истощению нейронов под воздействием сверхсильного раздражения.

Т. застойное — стойкое Т. условных рефлексов, обусловленное перенапряжением силы или подвижности Основных нервных процессов.

Т. индукционное — Т. условного рефлекса, осуществляемое на основе механизма отрицательной индукции, возни­кающее в окрестности возбужденной группы корковых нейронов или в той же группе сразу по прекращении возбуждения.

Т. латеральное — Т. нейронов (или рецепторов), распо­ложенных по соседству с возбужденными нейронами проек­ционных областей коры полушарий большого мозга (или с группой рецепторов); Т. л. лежит в основе индукционного Т.

Т. охранительное — см. Т. запредельное.

Т. постсинаптическое — Т., обусловленное гиперполяризацией постсинаптической мембраны.

Т. пресинаптическое — Т., развивающееся в пресинаптическом элементе в связи с деполяризацией его мембраны в результате воздействия со стороны подходящего к нему аксона др. нейрона.

Т. синаптическое — общее название пре- и постсинаптического Т.

Тотальный [лат. totalis — весь, полный, целый] — всеобщий, всеобъемлющий, полный.

Травма — [греч. trauma — рана, телесное повреждение; син.: повреждение] — нарушение целости и функций тканей (органа) в результате внешнего воздействия.

Т. акустическая [t. acusticum; син.: акутравма, Т. шумовая] — Т. органа слуха в результате воздействия звука чрезмерной силы или продолжительности; проявляется пониже­нием функциональных возможностей слухового анализатора.

Т. боевая [син.: поражение боевое] — Т., вызванная воздействием к.-л. вида оружия или другого фактора при вы-

полнении боевой задачи или служебных обязанностей на войне.

Т. бытовая — Т., полученная в бытовых условиях.

Т., возникающая из-за постоянной нагрузки [англ. repetitive strain injury, RSI] — боль, сопровождающаяся поте­рей функций конечности в результате совершаемых ею однообразных, постоянно повторяющихся движений или по­сле длительного воздействия статической нагрузки.

Т. головы (Т. черепа) [англ. head injury]—Т., возникающая в результате удара головой о к.-л. поверхность и часто сопровождающаяся повреждением головного мозга. В результате Т. г. у человека может произойти сотрясение мозга или — если произошел разрыв кровеносных сосудов внутри головы — образоваться гематома. Уровень сознания больного после полученной им Т. г. может быть оценен в соответствии с системой оценки по шкале Глазго. Т. г. являются распространенной причиной смертности людей в результате не­счастных случаев: трудовое законодательство предусматривает обязательное ношение защитного головного убора на рабочих местах, а также строителями и мотоциклистами, чтобы снизить тяжесть возможных повреждений головы в результате несчастного случая.

Т. закрытая [t. clausum] — механическая Т., не сопро­вождающаяся нарушением целости наружных покровов тела; к Т.з. относят сотрясения, ушибы, разрывы и сдавления внутренних органов, растяжение и разрыв связок, вывихи и закрытые переломы.

Т. открытая [ t.apertum] — Т., при к-рой нарушена целость наружных покровов.

Т. производственная — Т., полученная работающим на производстве и вызванная нарушением требований безопасности труда.

Т. психическая [t. psychicum] — эмоциональное воздей­ствие, вызвавшее психическое расстройство.

Т. родовая [t. obstetricium] — 1. Т. органов и тканей новорожденного, возникшая во время родов. 2. Т. родовых путей матери, возникшая во время родов.

Т. сочетанная — одновременно возникшая Т. двух и более органов, принадлежащих к разным анатомо-функциональным системам.

Т. спортсменов [англ. sports injury] — распространенная среди спортсменов Т., причиной возникновения к-рой часто является перегрузка или чрезмерное напряжение мышц, сухожилий и связок. Спортивная медицина представляет собой новое развивающееся направление, связанное с лечением полученных спортсменами Т. и разработкой мер, направленных на их предотвращение и уменьшение вероятности их получения (напр., путем разработки спец. спортивных при­надлежностей). См. Травматизм спортивный.

Т. умышленная [англ. nonaccidental injury, NAI] — Т., умышленно наносимая родителями (чаще всего отчимами или мачехами) детям. Нередко такие Т. наносятся детям в возрасте до полугода; к ним относятся кровоподтеки (особенно на лице), следы укусов, ожогов (особенно сигаретных), повреждения костей (особенно спиральные переломы длинных трубчатых костей конечностей и переломы костей черепа). Т. у. внутренних органов нередко могут привести к смерти младенца. В ходе тщательного обследования часто выявляются различные Т. и у детей др. возрастных групп, свидетельствующие о плохом обращении с ними. Нанесение умышленной Т. обычно приводит к серьезным осложнениям в жизни ребенка, в том числе к его отставанию в развитии и возникновению различных поведенческих проблем. Обобщенно такое состояние детей называется в медицине синдромом избитого ребенка [англ. batterredbaby (child) syndrome]; оно может быть спровоцировано также и многими др. факторами, в том числе трудностями во взаимоотношениях с окружающими людьми, различными социальными проблемами, заболеваниями; нередко оно развивается у детей-инвалидов. Часто родители, плохо относящиеся к своим детям, сами ис-

пытали на себе такое же отношение в детстве со стороны своих родителей. Многие дети, к к-рым плохо относятся родители, и в дальнейшем продолжают страдать, если не находят поддержки среди окружающих. Если плохое отношение со стороны родителей представляет угрозу для здоровья и жизни ребенка, может возникнуть необходимость в лишении таких родителей их прав на воспитание ребенка.

Т. черепно-мозговая [t. craniocerebrale] — общее название открытых и закрытых Т. черепа и головного мозга.

Т. шумовая — см. Т. акустическая.

Травматизм — распространенность травм среди населе­ния и его отдельных групп; статистический показатель, отра­жающий распространенность травм; рассчитывают как чис­ло травм за год, приходящееся на 1 ООО населения или соот­ветствующей группы населения.

Т. автодорожный — Т., возникший в результате дорож­но-транспортных происшествий; показатель Т. а. рассчиты­вается на 1 ООО населения.

Т. бытовой — Т., не связанный с производственной деят-тью, а возникший, напр., при выполнении домашней ра­боты, при бытовых конфликтах; показатель Т. б. рассчитывается на 1000 населения.

Т. детский — Т. у детей в возрасте до 14 лет включитель­но; показатель Т. д. рассчитывается на 1 ООО детского населе­ния.

Т. общий — общее число травм среди населения (неза­висимо от их причин и обстоятельств возникновения); пока­затель Т. о. рассчитывается на 1000 населения.

Т. производственный — Т., связанный с выполнением работающими их трудовых производственных обязанно­стей; в России к Т. п. относят также Т. по пути на работу и с работы, связанный с выполнением общественных обязанностей и поручений администрации, с совершением действий по спасению человеческой жизни, охране правопорядка и

собственности; показатель Т. п. рассчитывается на 1 000 работающих.

Т. сельскохозяйственный —Т., связанный с выполнением сельскохозяйственных работ; показатель Т. с. рассчитывается на 1000 работающих.

Т. спортивный — Т., возникший в ходе занятий физической культурой и спортом; показатель Т. е. рассчитывается на 1 ООО населения. См. Травма спортсменов.

Травматический невроз [англ. traumatic neurosis] — психиатрическое заболевание, симптомы к-рого

1) развиваются непосредственно после неожиданного, вызываю­щего шок переживания; 2) не могут быть объяснены как результат органического повреждения мозга или любой др. части тела; 3) содержат стереотипные действия или «приступы» частичного повторения травматического события и стереотипные сновидения, в к-рых повторяются переживания. Т. н. отличается от др. неврозов тем, что его симптомы, включая травматические сновидения, не поддаются интерпретации. Другими словами, Т. н. лишен бессознательного смысла. Он, однако, имеет свое специфическое назначение, а именно: дает пациенту возможность ретроспективно справиться с неожиданным переживанием, вновь вызывая его и перерабатывая. Т. н. или спонтанно излечиваются, или становятся хроническими, или переходят в психоневрозы. Последние, похоже, имеют место только в тех случаях, когда симптомы оказываются выгодными, напр., дают пациенту право на пенсию или позволяют признать солдата негодным к строевой службе.

Транзитивизм — своеобразный «перенос» собственных ощущений, переживаний, представлений больного на окружающих людей — родных, близких — и убежденность в том, что болен не он, а указываемые им люди.

Транзиторная афазия — афазия, возникающая после тяжелых инфекционных заболеваний (напр., тифа).

Транквилизаторы [лат. tranquillo — успокаиваю] — психотропные лекарственные средства, уменьшающие чувство напряжения, тревоги, страха.

Транс [фр. transir — оцепенеть] — состояние, характеризующееся ослаблением реакций на окружающие раздражите­ли, несмотря на полное сохранение сознания. Такое состояние может возникнуть в результате гипноза, медитации, кататонии, конверсивного расстройства, приема нек-рых лекарственных веществ (напр., психодислептических) или в состоянии религиозного экстаза.

Транс- [лат. trans — сквозь, через, за] — приставка, обозначающая движение через к.-л. пространство, пересечение его, следование за ч.-л., расположение по ту сторону ч.-л., передача через посредство ч.-л.

Трансвестизм [transvestimus; транс- + лат. vestio — оде­вать; син.: травестизм, эонизм; англ. transvestisim, cross-dressing] — половое извращение, при к-ром половое возбужде­ние и удовлетворение достигаются при переодевании в одежду противоположного пола. Длительное время его связывали исключительно с гомосексуализмом, причем актив­ным у женщин и пассивным у мужчин. Поэтому в странах, где гомосексуализм преследовался по закону, Т. считался аморальным и преступным явлением. Еще в пятой книге Моисея говорилось: «Женщина не должна носить мужское снаряжение, а мужчина не должен одеваться в женское платье. Тот, кто совершит подобное, противен Господу». Известно, что в 1411 г. по приказу англичан была сожжена на костре Жанна д'Арк, а в числе предъявленных ей на суде обвинений фигурировало и ношение мужского платья. Т. может наблюдаться как у гетеро-, так и у гомосексуалов. Т. может практи­коваться и среди транссексуалов, причем в этом случае он не сопровождается сексуальным возбуждением людей. Иногда Т. встречается среди фетишистов; у них он сопровождается половым возбуждением и может приводить к мастурбации

или др. видам сексуального поведения. С современной точки зрения Т. — неоднородное явление, поскольку мотивы ношения одежды противоположного пола могут быть совершенно различными. Истинный Т. является перверзией, при к-рой переодевание в одежду др. пола вызывает сексуальное наслаждение, напр. сильное половое возбуждение у мужчины при надевании женского белья, платья, чулок и т. п. Пе­реодевание нередко сочетается с разглядыванием себя в зеркале и онанизмом. Данный вариант Т. фактически является разновидностью фетишизма, поскольку половое удовлетворение у таких субъектов тесно связано с возможностью завладеть предметами одежды противоположного пола и пользования ими. При гомосексуальном Т. женоподобный мужчина-гомосексуалист пользуется косметикой, специально переодевается и пытается подражать женским манерам поведения. Однако такая «гомосексуальная королева» в своем перевоплощении выглядит настолько вычурно, что является скорее карикатурой на женщину. Основной целью подобного маскарада является желание обратить на себя внимание потенциальных гомосексуальных партнеров. При транссексуализме мужчины и женщины с детских лет ощущают свою принадлежность к др. полу. Поэтому они считают совершенно естественным постоянное ношение одежды того пола, к-рый соответствует их самоощущению. Наряду с переодеванием транссексуалы всегда стремятся соответствующим образом изменить и свою внешность. Профилактика Т. заключается в правильном половом воспитании, а также раннем выявлении и медико-психологической коррекции нарушений психосексуального развития на его ранних этапах. В необходимых случаях при Т. проводится психотерапевтическая коррекция.

Транскортикальная афазия — см. Афазия моторная транскортикальная, Афазия сенсорная транскортикальная.

Трансплантация [лат. transplantatio — пересаживание] — у животных и человека — пересадка органов, тканей.

Транссексуализм [транс- + секс-] — стойкое несоответствие полового самосознания человека его истинному ге­нетическому и гонадному полу. Нормальное строение собственного тела и половых органов воспринимается транссексуалами как неправильное и противоестественное и сопровождается стремлением изменить пол любым путем. Частота Т. составляет примерно 1:100—200 тыс. человек. В основе его лежат грубые нарушения формирования структур мозга, ответственных за половое поведение индивида, что ведет к искажению полового самосознания и ощущению принадлежности к др. полу. Причиной Т. могут быть различные нарушения внутриутробного развития ребенка в результате нервных стрессов у беременной, приема нек-рых лекарственных препаратов, недостаточного питания плода и т. д. Выраженность подобных нарушений варьирует в широких пределах, чем объясняется многообразие клинических вариантов Т. Половое воспитание практически не влияет на становление полового самосознания при ядерном (выраженном) Т., но оказывает положительное влияние при коррекции его краевых (нерезких) проявлений.

Для Т. характерны нарушения поведения, связанные с ощущением своей принадлежности к др. полу. Так, дети просят называть их именами и хотят носить одежду противоположного пола, мальчики охотно играют с девочками в куклы, девочки дерутся с мальчиками, играют в футбол и прочие ма­льчишеские игры. Попытки родителей уговорами или нака­заниями изменить поведение детей-транссексуалов обычно не достигают цели. Они настойчиво борются за признание окружающими их в том поле, в к-ром они сами себя ощуща­ют. Особенно резко усиливается стремление утвердиться в принадлежности к др. полу с началом активного функцио­нирования половых желез. Подростки с ужасом отмечают рост гениталий и развитие вторичных половых признаков, противоречащих их самосознанию. Увеличение грудных же­лез и начало менструаций воспринимается девушками – транссексуалами как катастрофа. Формирующееся в

подростковом возрасте половое влечение обычно искажено: у женщин-транссексуалов оно возникает к женщинам, а у мужчин — к мужчинам. Внешне подобное влечение воспринимается как гомосексуальное, но по сути таковым не является, поскольку в согласии с половым самосознанием мужчины-транссексуалы интимную связь с женщиной расценивают и отвергают именно как гомосексуальную. Половая жизнь большинства транссексуалов сопряжена с серьезны­ми трудностями в выборе сексуального партнера, поскольку обычно предмет ухаживаний решительно противится попыткам установить близкие отношения. Примерно четверть из них (чаще мужчины) пытаются вступить в сексуальные контакты с представителями противоположного пола, но разочаровываются после нескольких попыток. Если транссексуалам удается найти постоянного полового партнера одного с ними пола, то рано или поздно у них возникают различные сложности, поскольку окружающие негативно воспринимают такую связь. Но все же сексуальные проблемы не являются для транссексуалов самыми важными в жизни. Все их внимание и все устремления прежде всего сосредоточены на приведении своего внешнего облика и строения тела в соответствие с половым самосознанием, а также на общественном признании своей принадлежности к др. полу. При этом они не останавливаются даже перед самыми сложными хирургическими вмешательствами. В случаях более легких форм Т., хотя и имеется психическое чувство иной половой принадлежности, большая часть транссексуалов адаптируется, находя компенсацию в работе, привычках и поведении, свойственных противоположному полу. Напр., женщины выбирают наиболее престижные мужские профессии: летчиков, капитанов дальнего плавания, следователей и т. д., что помогает им не только самоутвердиться, но и на равных вращаться в мужском обществе. Профессия оправдывает их мужские привычки, манеру поведения, стиль одежды. При выраженных формах Т. полноценная социальная адаптация практически невозможна без смены пола. Решение во-

проса о смене паспортного пола является компетенцией специалистов (сексопатологов, психологов, психиатров), к-рые после комплексного обследования и динамического наблюдения дают соответствующее заключение. После определенного периода адаптации к новому паспортному полу возможна операция по изменению пола.

Трафарет [шпал, traforetto — продырявливание] — тонкий лист из картона, металла, пластмассы и т. п. с отверстиями, форма к-рых повторяет несложные орнаменты, буквы, цифры, топографические знаки и др.; применяют при чертежно-графических, малярных и др. работах для получения повторяющихся рисунков или сложных фигур.

Тревога [англ. anxiety] — генерализованный всеобъемлющий страх. Тревожное состояние [англ. anxiety state] — это состояние, при к-ром Т. является доминирующим фактором в жизни больного; различные неврозы в настоящее время обычно связывают с психическими нарушениями, сопро­вождающимися развитием у человека тревожного состояния [англ. anxiety disorders].

Т. — чувственно-эмотивно-мотивационное переживание субъектом дисэгоуюта-дискомфорта, коррелируемое с ожи­данием опасности, неблагополучия, предчувствия к.-л. ка­таклизмов; в отличие от различных фобий-страха, феноме­ны Т. — это индивидуально-эмпирическое переживание субъектом неопределенно-неясно-смешанной, а иногда и иллюзорной угрозы, опасности, т. е. необоснованная боязнь, необоснованный страх; у субъекта кондиции-матрицы Т. как максимы имплицируются-агломерацируются с ожиданием различных катаклизмов, неудач, катастроф, что сублимирует в его психике конкретный поиск самой опасности, с эгодис-позицией обнаружить, установить объект, или же предмет, или же субъектов, к-рые ему угрожают, а уже его психопереживания могут проявляться как феномены беспомощности, бессилия, апатии, неуверенности, а сама его деят-ть практи­чески теряет целеинтенциональность и эффективно-инди-

видуальную продуктивность, что может способствовать эволюции-прогрессу психоаберраций, психопродеструкций, неврозов, психоаномалий, константного ощущения субъектом грозящих неудач, опасностей, индивидуальной невозможностью им самим принять оптимальное решение и улучшить, таким образом, свое психосостояние. Нек-рые исследователи полагают, что оптимально-индивидуальные уровни Т. необходимы для эффективной адаптации к социо-онтологическим факторам, а сами феномены-матрицы Т. могут быть ослаблены произвольно при помощи активной деят-ти субъекта, спроецированной на достижение-реализацию тех или иных эгоиндивидуальных целей и задач; тревожность индивида характеризуется низким порогом реакции Т. и является индивидуальным проявлением неблагополучия личности, связанным с достоверной экстероситуацией, а также с интродетерминантами психического порядка, как результаты взаимодействия субъекта с социумом, др. индивидами.

Т. беспредметная [англ. free-floating anxiety] — всеобъемлющий, не имеющий к.-л. определенной причины страх. Обычно является проявлением расстройства генерализованной Т.

Тревожность — склонность индивида к переживанию тревоги, характеризующаяся низким порогом возникновения реакции тревоги; один из основных параметров индиви­дуальных различий. Т. обычно повышена при нервно-психических и тяжелых соматических заболеваниях, а также у здоровых людей, переживающих последствия психотравмы, у многих групп лиц с отклоняющимся поведением. В целом Т. является субъективным проявлением неблагополучия личности. Современные исследования Т. направлены на различение ситуативной Т., связанной с конкретной внешней ситуацией, и личностной Т., являющейся стабильным свойством личности, а также на разработку методов анализа Т. как результата взаимодействий личности и ее окружения.

Традекафобия [tradecaphobia; лат. tredecim — тринадцать + фобия; син.: трискайдекафобия] — навязчивый страх — боязнь числа тринадцать.

Тремор [_лат. tremor — дрожание] — см. Дрожание.

Тренинг аутогенный [англ. training — обучение, тренировка; грен, autos- сам + genes — зарождающийся, производимый; син.: Аутогенная тренировка, концентративное расслабление, метод прогрессивной релаксации] — вид психотерапии, основанный на максимальном мышечном расслаблении, сочетающемся с самовнушением.

Триада [англ. triad] — в медицине — совокупность из трех составляющих или тесно связанных между собой структур, а также три симптома или эффекта, к-рые возникают одновременно друг с другом.

Тригоноцефалия [англ. trigonocephaly] — деформация черепа, при к-рой его свод немного заостряется перед ушами, так что череп принимает треугольную форму.

Тризм [греч. trismos — скрежет, скрип] — спазм жевательных мышц, вызывающий плотное смыкание челюстей. Т. является характерным симптомом столбняка [англ. trismus], кроме того, он может быть проявлением аллергической реакции на прием нек-рых лекарственных веществ или свидетельствовать о болезненном поражении базальных ядер.

Триместр [англ. trimester] — в акушерстве — период из 3 мес, составляющий одну треть беременности у человека (соответственно первый, второй и третий триместры).

Трисомия [син.: Патау синдром] — нерасхождение одной из пар хромосом при делении половой клетки; в норме при делении половой клетки в каждую дочернюю клетку попадают 23 хромосомы и при оплодотворении яйцеклетки возни-

кает стабильное число хромосом — 46; в результате Т. во всех клетках организма больного имеется не 46, а 47 хромосом. Т. Д — комплекс нарушений развития: микроцефалия, незаращение нёба и верхней губы, пороки сердца и др.; обусловлен трисомией одной из хромосомных групп (группы Д).

Трих- [трихо-; греч. thrix, trichos — волос] — составная часть сложных слов, означающая «относящийся к волосам».

Трихофобия [trichophobia; трихо- + фобия; син.: трихопа-тофобия] — навязчивый страх — боязнь попадания волос в пищу, на одежду или на поверхность тела.

Тромофобия [tromophobia; греч. tromos — дрожь + фобия; син.: тремофобия] — навязчивый страх — боязнь появления дрожания при посторонних лицах.

Трохоцефалия [trochocephalia; греч. troches — колесо, круг +kephale— голова] — аномалия развития, характеризующаяся формированием круглой головы.

Труд в специальной школе — учебные занятия, име­ющие целью вооружить уч-ся системой знаний, умений и навыков в области общетехнического, профессионально-трудового обучения и хозяйственно-бытового труда. Преподавание каждого из перечисленных видов труда в разных типах спец. школ ведется по спец. программам. Содержание, организация и методика обучения труду направлены на подготовку уч-ся к практической деят-ти, развитие их технического мышления, конструкторского творчества, самостоятельности, активности, на воспитание, сознательного отношения к труду.

Особенности психофизического развития разных категорий детей с ограниченными возможностями определяют содержание, методы и качественный уровень трудовой подготовки уч-ся.

Спец. школы подготовляют своих воспитанников к произвольному труду, используя вместе с тем труд как одно из веду-

щих педагогических средств улучшения физического и умст­венного развития детей с ограниченными возможностями. Для решения этих задач используется весь комплекс педаго­гических, медицинских и технических средств. Отсутствие зрения приводит к необходимости применять особые методы и приемы обучения слепых детей, использовать разнообраз­ные тифлотехнические средства. Общее и политехническое среднее образование — основа, на к-рой строится трудовое обучение слепых. В спец. школе преодолен разрыв между большими возможностями слепых в общеобразовательном обучении и их подготовке к производственному труду. Трудо­вое обучение в школах для слепых — педагогическое средство формирования компенсаторных механизмов (осязание, слух, двигательный анализатор), заменяющих утраченное зрение, средство развития познавательной деят-ти слепого. Отсутствие слуха и недостаточный образовательный уровень затрудняют трудовое обучение глухих. Практика спец. школ показала, что глухие могут овладевать различными профессиями и успешно трудиться в промышленности и сельском хозяйстве.

Основная специальная задача школ для глухих — формирование и развитие словесной речи уч-ся. Большое значение в этом отношении имеет трудовое обучение глухих. Правильно построенный процесс трудового обучения дает уч-ся конкретные представления, расширяет словарный запас, развивает потребность общения.

Особенности умственного и нередко физического развития умственно отсталых детей учитываются при решении вопроса об общих и спец. задачах трудового обучения уч-ся. Трудовое обучение в спец. школе имеет более элементарные, конкретные задачи в отношении уровня подготовки уч-ся. Воспитанники получают знания, умения и навыки по более узким и простым специальностям. Проблема трудового обучения умственно отсталых не может быть решена без учета индивидуальных возможностей уч-ся.

Трудовое обучение в спец. школе — одно из основных средств коррекции недостатков умственного развития уч-ся.

Трудовая деят-ть в ее простых видах наиболее доступна и по­нятна детям-олигофренам, она обеспечивает разностороннюю работу всех анализаторов и способствует развитию мыслительных операций уч-ся.

Трудности в обучении — мировая статистика свидетельствует о том, что около 20 % школьников испытывают те или иные трудности, связанные с обучением в школе.

Истинных причин Т. довольно много, исследователи насчитывают их около 50. Однако самые частые из них отно­сятся ко вполне конкретным, жизненным, бытовым обстоятельствам.

Более трети отстающих школьников не справляются с учебой из-за того, что у них возникают постоянные конфликты с учителями, каждый второй ребенок, учится не в той школе, к-рая соответствует его способностям, и поэтому постоянно ощущает, что не справляется с уч. заданиями. Пятьдесят процентов детей мучает страх перед возможным унижением, «провалом» и перед наказанием. Большая часть родителей предъявляет к своим детям завышенные требования, и когда их давление и страх ребенка становятся слишком велики, инстинкт самосохранения заставляет его находить своеобразную защиту от стресса — он начинает прогуливать школьные занятия, плохо ведет себя на уроках, паясничает или вообще «отключается» на занятиях, сидит с отсутствующим видом, вызывая постоянное возмущение учителей.

К Т. можно отнести и разнообразные конфликты среди уч-ся, неумение детей устанавливать нормальные отношения со сверстниками и т. п.

Родители должны знать наиболее частые причины школьной неуспеваемости, к-рые лежат в основе всех дет­ских проблем:

• Родители недостаточно показывают ребенку, что они его любят; ребенок не должен бояться своих близких, у него следует укреплять чувство защищенности в семье.

• Родители мало времени уделяют детям.

• Дети постоянно страдают от усталости и недосыпания.

• Школьники получают неправильное питание (наруше­ние режима питания, недостаток витаминов, однообра­зие продуктов, переедание и т. п.).

• Ребенок ежедневно по нескольку часов смотрит телевизор.

• Учащийся недостаточно времени проводит на свежем воздухе, мало двигается, не занимается физкультурой.

• У ребенка нет своего рабочего уголка или он плохо оборудован (мало света, неудобная мебель), ему часто прихо­дится готовить уроки, когда все члены семьи в этой же комнате смотрят телевизор.

• Родители часто ссорятся между собой, вовлекая в эти ссоры детей.

• У школьника возникают трудности в общении с др. детьми, он часто ссорится со своими сверстниками.

• Ребенок не может приспособиться к учителям, особенно если они часто меняются.

Эти и др. трудности, возникающие в период школьного обучения, к-рых можно избежать, если следовать довольно простым правилам. Родители должны показывать ребенку, что они его любят, понимают и всегда оказываются на его стороне. Ребенок должен знать, что в семье он всегда получит поддержку и помощь. Не следует все время делать акцент на различных школьных неудачах, если они возникают, важно найти выход из создавшейся ситуации, вселив в ребенка уверенность в своих силах и необходимое самоуважение. При этом необходимо самым серьезным образом относиться ко всем детским проблемам, какими бы пустяковыми они ни казались родителям. Никогда не следует оказывать на учащегося слишком сильное давление, лучше всего подвести ребенка самого к самостоятельному (правильному) решению школьных проблем.

Родители должны самым внимательнейшим образом отнестись к организации распорядка дня школьника. Он должен есть и заниматься в одно и то же время. У него также

должно оставаться время и для игр, и для занятий физкультурой, и для отдыха. Старшие должны подать пример и сами меньше смотреть телевизор, сократив при этом время просмотра телепередач для своего ребенка.

Семья должна постоянно поддерживать связь со школой, с учителями, родители должны знать всех друзей своего ребенка и поддерживать с ними добрые отношения. В случае возникновения к.-л. проблем надо как можно раньше обратиться за советом к опытному педагогу или детскому психологу. При этом родители должны подумать и о правильности выбора школы, и об объеме школьной нагрузки, и о многом другом, что может лежать в основе возникающих школьных трудностей.

И наконец, последнее. Все члены семьи должны вместе с ребенком заниматься активным отдыхом, ходить в походы и на экскурсии. Все это налаживает взаимопонимание с детьми, делает семью дружной и счастливой.

Трудовое воспитание в специальной школе — система воспитания детей с ограниченными возможностями в процессе их трудовой деят-ти. Т. в. — один из основных принципов воспитания, оно направлено на формирование у уч-ся сознательного отношения к труду. В спец. школе труд имеет особое значение. В процессе трудовой деят-ти осуществляются коррекция и компенсация нарушений физиче­ского и умственного развития детей с ограниченными возможностями. Трудовые процессы — основа и решающий фактор всестороннего развития уч-ся спец. школ и подготовки их к жизни и производственной деят-ти.

В задачу Т. в. входят: вооружение уч-ся трудовыми умениями и навыками; воспитание чувства любви к труду и самостоятельности при решении трудовых задач; воспитание у уч-ся чувства коллективизма, организованности и культуры поведения.

Т. в. в спец. школах-интернатах осуществляется в различной трудовой деят-ти: в учебном, бытовом и общественно полезном труде. Все эти виды труда тесно связаны между со-

бой, в то же время каждый из них имеет свои особенности. В процессе уч. труда уч-ся усваивают знания, к-рые наибо­лее важны для них. Бытовой труд — один из наиболее про­стых и обязательных видов труда, с к-рым дети сталкиваются чаще всего. В школе-интернате бытовой труд — это самообслуживание и занятия домоводством.

Огромное значение в воспитании детей с ограниченными возможностями имеет общественно полезный труд: организация и проведение вечеров, выставок, конкурсов, благоустройство школы, участие в уборке урожая, работа в кружках, сбор металлолома и т. д. Разнообразное содержание обще­ственно полезного труда дает возможность уч-ся спец. школ приобрести широкий круг умений и знаний.

Учителя и воспитатели уделяют большое внимание Т. в. Т. в. может дать наилучшие результаты при соединении обучения с общественно полезным и производительным трудом.

Трудовое обучение глубоко умственно отсталых детей — главное место в коррекционно-воспитательной работе с умственно отсталыми детьми в степени имбецильности отводится их трудовой подготовке. В ходе обучения эти дети овладевают элементарными трудовыми навыками, необходимыми для выполнения несложных работ в особо созданных условиях.

В процессе специально организованного Т. о. развивается познавательная деят-ть имбецилов. Выполнение различных операций ставит воспитанников перед необходимостью по­знания материалов, их свойств и качеств, требует различения предметов, включенных в трудовую деят-ть. Это приводит к развитию восприятий, представлений, мыслительных опе­раций и речи.

Трудовая деят-ть имеет большое значение для правильного воспитания глубоко умственно отсталых детей. Надо отметить, что многие нравственные понятия недоступны олигофренам в степени имбецильности. Вместе с тем в процессе труда у них могут быть сформированы такие личностные ка­чества, как привычка к трудовому усилию, способность ра-

ботать в коллективе, что является очень важным условием для дальнейшей социально-трудовой адаптации воспитанников.

Труд этих детей оказывает большое влияние на их физическое воспитание. В процессе трудового обучения у глубокого умственно отсталых воспитанников улучшается общее физическое состояние, развиваются работоспособность, координированность движений.

В настоящее время во всех учреждениях для глубокого умственно отсталых детей имеются учебно-производственные мастерские. При их организации устанавливается тесная связь с предприятиями местной промышленности, обеспечивающими мастерские сырьем, орудием труда, упаковочными материалами и т.п.

Занятия в уч. мастерских строятся по спец. программе, в ходе усвоения к-рой воспитанники овладевают необходимыми трудовыми умениями, знакомятся с орудиями труда и свойствами материалов. Программа содержит перечень изделий, изготовлением к-рых должны овладевать воспитанники. Необходимо отметить, что во всем производственном процессе полностью исключены измерительные операции.

Организация учебных занятий. Успешное формирование трудовых навыков у глубокого умственно отсталых детей возможно лишь при правильной организации их учебного процесса. В условиях обучения детей во вспомогательной школе класс на уроках труда делится на две группы. В учреждениях социального обеспечения в учебно-производственной группе не должно быть более 18 воспитанников. С ними ведет занятия инструктор трудового обучения.

Работа с учениками начинается с момента прихода их в мастерскую. Инструктор должен проследить, чтобы дети приходили в мастерскую организационно и имели спецодежду. У каждого ученика должно быть постоянное рабочее место. Последнее условие является очень важным, т.к. перевод его на новое место может вызвать у него аффективное состо-

яние: отказ от работы, резкое снижение темпа и точности выполнения задания.

В процессе подготовки к уроку учитель (инструктор) продумывает порядок выдачи воспитанникам инструментов, заготовок с таким расчетом, чтобы на это было затрачено как можно меньше времени. Как правило, в мастерских имеются инструменты индивидуального пользования, к-рые вместе с заготовками дежурные разносят по рабочим местам.

Центральное место на уроке занимает практическая работа, к-рая строится на базе производительного труда. Однако нельзя во имя производительного труда изготавливать любую продукцию, пренебрегая содержанием уч. программы. Работа глубоко умственно отсталых детей должна быть производительной по своему характеру, а по содержанию отвечать уч. программе.

Кроме непосредственной практической работы часть урока (не более 10—15 мин) отводится на приобретение воспитанниками знаний познавательного характера. Глубоко умственно отсталые дети изучают технику безопасности и санитарно-гигиенические требования к урокам труда, их знакомят со свойствами материалов и областью их применения. Так, воспитанникам даются элементарные представле­ния о производстве бумаги и ее свойствах, на уроках работы с тканью дети знакомятся с видами ткани, их особенностями и назначением.

Наблюдения свидетельствуют, что довольно часто педагоги усложняют теоретический материал, и воспитанники заучивают отдельные понятия и определения механически, не понимая их смысла. Такое положение является неправильным. Все знания, получаемые глубоко умственно отсталыми детьми, должны быть доступны им по содержанию.

Помимо уроков в учебных мастерских трудовое обучение предусматривает проведение экскурсий. В старшем возрасте эти ученики выполняют работу, аналогичную той, к-рой будут в дальнейшем заниматься на предприятиях, использующих труд инвалидов или в психоневрологических

интернатах. Программой предусмотрена организация экскурсий на одно из вышеназванных производств или учреждений.

При проведении экскурсий педагогу нужно твердо знать, что с детьми с ограниченными возможностями нельзя выходить на экскурсию, предварительно не подготовив их к правильному восприятию того, с чем им придется познакомиться.

Воспитание глубоко умственно отсталых детей в процессе трудового обучения. Обучение труду имеет целью не только дать умственно отсталым детям в степени имбецильности соответствующие умения и навыки, но и воспитать у них определенные формы поведения. В ходе непосредственной практической деят-ти у глубоко умственно отсталых детей формируются такие личностные качества, как трудолюбие, дисциплинированность, чувство коллективизма, взаимопомощи и т. п. Эти черты имеют порой решающее значение, т. к. легче научить такого ребенка выполнять несложную работу, чем воспитать у него вышеперечисленные свойства личности, к-рые должны стать чертами его характера, определять взаимоотношения с товарищами по работе.

Главную роль в развитии у воспитанников положитель­ных форм поведения играет метод приучения. Из-за тяжелого недоразвития регулирующей системы речи глубоко умственно отсталые дети не могут организовать свою деят-ть только соответственно словесным инструкциям. Необходимы практические упражнения в выработке адекватного поведения. Напр., сложно добиться у детей с помощью только одних объяснений, чтобы они организованно входили в мастерскую, умели принимать правильную рабочую позу, и т. д. Как здесь, так и в др. случаях, требуется постоянный показ и упражнения в необходимых навыках.

В результате выполнения систематических и настойчи­вых требований учителя дети постепенно привыкают выполнять принятые в мастерских правила работы, поддерживать

заданный ритм, беречь инструмент и т. п. Так, постепенно становится возможным налаживание дисциплины — важнейшего условия успешного трудового обучения и воспитания уч-ся.

Положительное значение в выработке стойких трудовых установок приобретает, как уже указывалось, проведение глубоко умственно отсталыми детьми старшего школьного возраста так называемых «трудовых дней». Благодаря их организации у них формируется общая психическая готов­ность к производительному труду, воспитывается привычка к длительному волевому усилию.

В ходе выполнения трудовых заданий глубоко умственно отсталым детям приходится выполнять отдельные работы сообща, помогать друг другу. Эти возможности должен широко использовать педагог для воспитания уч-ся. В период пауз для отдыха, при контроле выполнения задания, подведении итогов работы следует подчеркнуть положительные действия и поступки уч-ся, рассказать им о коллективизме и товариществе. При изготовлении изделий с разделением труда возможно проведение воспитательной работы, направленной на формирование у детей ответственности за качественное выполнение своей части работы.

Большое воспитательное значение имеет правильно построенная беседа по итогам работы. Учитывая, что глубоко умственно отсталые подростки часто не в состоянии установить связь между качеством выполненного задания и оцен­кой учителя, очень важно в первую очередь подчеркнуть отношение к работе самого воспитанника, отметить его стрем­ление справиться с заданием по возможности самостоятельно. Это ни в коей мере не исключает объективной оценки качества работы.

В беседе, инструктаже учитель не должен ограничивать­ся только сообщением о том, что и как изготовлять, в какой последовательности. Здесь надо по возможности довести до сведения воспитанников общественную значимость их ра-

боты. Несомненно, это очень сложная задача, но она стано­вится до нек-рой степени разрешимой, если воспитанникам показывать результаты их труда. Поэтому одно из заня­тий, посвященное итогам работы, целесообразно провести в виде экскурсии. Так, на уроках труда, организованных в условиях спец. школы, подростки изготавливали кольца для ковров, заколки для волос и т. п. Во время экскурсии в магазин воспитанники радовались, когда видели свою продукцию; им объясняли, какую пользу людям приносит их труд.

Определенное воспитательное значение имеет распреде­ление поручений среди подростков с ограниченными возможностями. Для этого в каждой трудовой группе можно выделить дежурного и бригадира, к-рые под руководством и при участии педагога следили бы за чистотой помещения и качеством работы. К этой деят-ти привлекают подростков с наиболее сохранным интеллектом и на практике приучают их правильным взаимоотношениям с остальными воспитанниками.

Большую роль в проведении воспитательной работы среди глубоко умственно отсталых, формировании положительных черт личности имеет такая организация трудового обучения, когда продуманно оформляются уч. мастерские (выставка образцов лучших изделий, Доска почета с фотографиями отличных работников и т. д.).

Трудовое обучение, построенное с учетом индивидуальных особенностей воспитанников, помогает сглаживать отрицательные стороны их психической деят-ти. Известно, что среди глубоко умственно отсталых наряду с эмоционально устойчивыми встречаются возбудимые дети, к-рые, владея необходимыми трудовыми навыками, часто не в состоянии выполнить задание из-за неумения сосредоточиться на нем. Такие воспитанники постоянно отвлекаются, задают множество вопросов, не связанных с ситуацией, по любому поводу прекращают деят-ть. Этой категории детей можно сначала поручить выполнение

вспомогательных работ (раздача инструментов, сбор готовых изделий, уборка отходов и т. д.) и постепенно, по мере преодоления возбуждения, включать их в основной трудовой процесс.

Особо следует остановиться на воспитательной роли по­ощрения и наказания в ходе трудового обучения глубоко умственно отсталых детей.

В работе с глубоко умственно отсталыми детьми поощрение — главное и самое эффективное средство. Подростки во многих случаях понимают и эмоционально реагируют на такие слова одобрения, как «хорошо», «молодец». Следует прежде всего поощрять стремление воспитанников выполнить работу правильно и по возможности самостоятельно. Нельзя упускать из виду крупицы положительного отношения подростков к заданию, те изменения в лучшую сторону, к-рые появились в ходе трудовой деят-ти. Даже небольшие, подчас малозаметные успехи воспитанников необходимо отметить и положительно оценить.

В ходе обучения детей в условиях вспомогательной школы весьма эффективным оказался такой метод поощрения, когда педагог разрешал воспитаннику взять домой готовое изделие. В этих случаях глубоко умственно отсталые подростки старались трудиться лучше, меньше отвлекались. Определенную воспитательную роль играют такие приемы, как установление флажков на столах хорошо работающих уч-ся, выставка образцов лучших изделий.

Значительно реже в работе с глубоко умственно отсталыми детьми применяются наказания. Обычно достаточно учителю сделать замечание, чтобы воспитанники не нарушали хода работы. В отдельных случаях, в основном с расторможенными детьми, используется прием, когда их заставляют на короткое время встать около своего рабочего места или стола учителя. Здесь наряду с объяснением проступка воспитанника следует по возможности снять с него возбуждение путем ласкового обращения, спокойной беседы.

В отдельных случаях сами воспитанники оказывают положительное влияние на своего товарища. Напр., если ученик не выполняет правил поведения во время пооперационной работы, учитель обращается к членам звена, чтобы они пристыдили его. В старших классах обучения этот метод в определенной мере выполняет свою воспитательную роль.

Самым тяжелым наказанием для детей является отстранение от работы, особенно от коллективных видов труда (педагогика рекомендует очень осторожно, в крайне редких случаях использовать этот метод). По отношению к глубоко умственно отсталым детям данный прием по существу не используется. К старшему школьному возрасту у детей вырабатывается стойкое положительное отношение к труду. Поэтому одно упоминание о том, что в случае неправильного поведения воспитанник будет отстранен от работы, вызывает нужную для учителя реакцию: ученик старается меньше отвлекаться, стремится быстрее выполнить задание.

Учитель обычно испытывает трудности в воспитании детей с осложненной формой олигофрении, особенность к-рой заключается в ярковыраженной эмоциональной неуравновешенности. Таких воспитанников по характеру поведения можно разделить на две группы. К первой относятся эмоционально неустойчивые воспитанники, с крайне низкой способностью к волевому усилию и недостаточной работоспособностью. Ко второй группе относятся дети с психопатоподобным поведением (повышенная раздражительность, готовность к аффективному взрыву по незначительному поводу).

Для большинства воспитанников первой группы характерно чувство неуверенности в своих силах, повышенная реакция на оценку их работы. Им иногда бывает легче пойти на конфликте учителем, чем заставить себя преодолеть возникшие в ходе работы трудности. Основная задача воспитательной работы с глубоко умственно отсталыми детьми

этой группы состоит в формировании у них правильной оценки своих возможностей и трудностей в предстоящей работе. Необходимо учитывать, что воспитанники первой группы часто с большим трудом выполняют работу из-за свойственной им физической и нервной ослабленности. Поэтому в начале обучения относительно сложные для них операции целесообразно в определенной мере облегчить. Однако это нужно делать по мере возможности незаметно для таких воспитанников. Иначе они могут привыкнуть к особым по сравнению с др. воспитанниками группы условиям работы и впоследствии будут стремиться к таким условиям.

Воспитательная работа с глубоко умственно отсталыми детьми первой группы включает и задачу формирования у них правильного отношения к собственной деят-ти. Она ре­шается путем внушения воспитанникам уверенности в своих силах.

Быстрее формировать у воспитанника уверенность в том, что он способен успешно выполнить трудовое задание, по­могают оценочные замечания и суждения учителя по поводу его работы. Подмечая каждый, даже маленький успех, нельзя обходить и ошибки, но обсуждать их следует всегда доброжелательным тоном. Такие оценки должны создавать и поддерживать определенный уровень положительного отношения воспитанников к работе.

Необходимо иметь в виду и то, что у нек-рых воспитанников первой группы в связи с неудачами в выполнении трудовых заданий иногда может возникать подавленное состояние. В таких случаях рекомендуется отвлечь их от тех обстоятельств, к-рые вызвали это состояние, напр., предложить выполнить несложное поручение (навести порядок в подсобном помещении мастерской, выполнить элементарное трудовое задание).

Для воспитанников второй группы наиболее характерны некритичность, самоуверенность, невозможность осуществлять контроль за своим поведением. Воспитательная

работа с ними эффективна в тех случаях, когда ею охвачены все стороны их жизни, когда установлены единые требования к их поведению, когда педагогическое воздействие осуществляется в тесном контакте между учителем труда, воспитателем, др. учителями. На раздражительных и склонных к аффективным вспышкам воспитанников положительно влияет спокойный, но твердый тон учителя. Это особенно важно при анализе их работы и поведения. Учитывая повышенную раздражительность воспитанников, нужно стремиться избегать появления причин, к-рые могут привести к срыву в их поведении. В то же время это не означает отказа от требований к выполнению установленных в мастерской порядка и правил. Напротив, следует приучать к выполнению требований с первого раза, но делать это нужно таким образом, чтобы требование выполнялось не только по распоряжению учителя, но и под влиянием др. стимулов (интереса к данным действиям, стремления не отстать от товарищей, оправдать доверие и т. п.). В нек-рых случаях, предъявив к воспитаннику требования, учитель не добивается немедленного выполнения, надо дать ему возможность успокоиться, подумать и пре­дупредить, что задание или поручение должно быть выполнено позже (А. Р. Маллер).

Трудовое устройство лиц с ограниченными возможностями [син.: трудоустройство инвалидов] — предоставление лицам с ограниченными возможностями специально подобранных видов работ и производственных условий, позволяющих им трудиться в соответствии с состоянием здоровья и накопленным профессиональным опытом.

Трудотерапия [англ. occupational therapy] — лечение различных физических и психических заболеваний с помощью привлечения больных к определенным видам деят-ти; это позволяет больным постоянно быть занятыми работой и достичь максимальной независимости во всех аспектах их

повседневной жизни. Виды трудовой деятельности, к которым привлекается больной, специально подбираются таким образом, чтобы максимально использовать способности каждого человека; при этом всегда необходимо учитывать его индивидуальные потребности и склонности. К таким видам деятельности относятся: изготовление изделий из дерева и металла, роспись изделий из глины и др. художественные промыслы, домоводство, различные социальные навыки (для психически больных людей) и активный досуг (для престарелых). К Т. также относятся процесс освоения механических средств передвижения и адаптация к жизни в домашних условиях.

Трудоустройство – обеспечение уч-ся, окончивших школу, работой в промышленности, учреждениях, в сельском хозяйстве. В Т. уч-ся спец. школ принимают участие администрации школ, областные и городские отделения ВОГ и ВОС.

Т. глубоко умственно отсталых воспитанников — овладев в ходе обучения необходимыми трудовыми навыками, воспитанники детских учреждений социального обеспечения переводятся во взрослые психоневрологические интернаты. При этом деят-ть многих из этих учреждений в плане трудовой подготовки глубоко умственно отсталых строится с учетом преемственности. В Москве воспитанники детских учреждений, освоившие навыка картонажного дела и металлоштамповки, переводятся соответственно в психоневрологические интернаты, где трудятся в лечебно-производственных мастерских с аналогичным производством. Воспитанники Уваровского детского дома Московской области, обученные элементам швейного дела, направляются в психоневрологические интернаты, где заняты на тех же работах. Напр., мастерские психоневрологического интерната № 16 работают на основе однопрофильного (картонажного) производства. Технологический процесс включает законченный цикл операций – от

заготовки полуфабрикатов до выпуска готовой продукции: коробок для конфет и коробок для запчастей к автомобилям. В интернате имеется три цеха: заготовительный, клеевой и сшивальный. В заготовительном и сшивальном цехах работы в значительной степени механизированы (имеются проволокосшивальные, тигальные, картонорезальные станки, прессы, транспортеры-конвейеры) и поэтому в них работают в основном наиболее сохранные в психофизическом плане воспитанники. Большая часть подростков трудятся на ручных операциях (изготавливают клеевые и сборные коробки), а остальные заняты вспомогательной работой — уборка отходов, подноска заготовок, погрузка готовой продукции в др. цехах, комплектование производственных групп, формы и методы работы с ними строятся с обязательным учетом тяжести нарушения развития подростков.

Лица с глубокой и осложненной формами имбецильности работают операционно-групповым методом. Группа состоит из пяти-десяти человек, несколько групп составляют смену. При этом методе все члены группы заняты одним профиелм труда и работают в свободном темпе. Учитывая тяжесть нарушения, обычно в эти группы включают одного-двух сравнительно интеллектуально сохранных рабочих, являющихся костяком группы.

Для лиц, страдающих имбецильностью в легкой форме, трудовая терапия организуется в цехах бригадно-звеньвым методом. Смысл его заключается в том, что производственный цикл, выполняемый, в обычных условиях одним рабочим, расчленяется на ряд последовательных операций различного характера и сложности. Это позволяет подобрать вид труда в соответствии с возможностями и состоянием членов бригады (звена).

Лица, занятые в картонажном производстве, работают ежедневно 6 ч, получая в месяц определенную сумму денег. Половина этой суммы перечисляется Интернату в счет час-

тичного погашения расходов на содержание инвалидов, остальные деньги получают сами работающие.

Особым образом организовано трудоустройство глубоко умственно отсталых подростков, прошедших экспериментальное обучение в спец. школах № 486 г. Москвы и № 14 г. Орла. По окончании обучения воспитанники, достигшие 16-летнего возраста, направляются на ВТЭК. Для этого учитель труда готовит на них развернутые характеристики, в к-рых указывается, какие практические умения и навыки освоили имбецилы. Большинство из них, пройдя комиссию, получают трудовую рекомендацию, разрешающую работать на предприятиях, применяющих труд инвалидов. Однако они не сразу поступают на то или иное производство. Вначале их направляют в спеццеха, территориально находящиеся при школе, но относящиеся к тому или иному предприятию местной промышленности. Здесь они овладевают скоростными навыками труда, тренируются в умении вести себя на производстве, что необходимо для их дальнейшей социальной адаптации. Трудятся воспитанники 5 дней в неделю с 9.00 до 16.00 часов с перерывом на обед. Каждый член бригады выполняет определенную операцию, но в случае необходимости может заменить отсутствующего товарища. Они яв­ляются членами профсоюза, им засчитывается трудовой стаж.

Помимо занятий непосредственной трудовой деят-тью, мастер цеха проводит с глубоко умственно отсталыми и воспитательную работу. Отмечаются праздничные даты, когда участок (цех) оформляется плакатами, монтажами и т. п. Много времени отводится беседам о чистоте в цехе и на рабочем месте, недопустимости брака, товарищеской взаимопомощи. С глубоко умственно отсталыми подростками продолжается работа по закреплению знаний правил уличного движения. Это важно, т. к. все инвалиды самостоятельно ездят на работу, причем многие — из отдаленных районов города.

Проработав в спеццехе один-два года, одних глубоко умственно отсталых переводят работать на предприятия, ис­пользующие труд инвалидов, других — работать в лечебно-трудовых мастерских психоневрологических диспансеров различных районов. Они трудятся под наблюдением инструкторов и получают необходимое лечение. Эти инвалиды не являются членами профсоюза, им не засчитывается трудовой стаж.

Часть бывших воспитанников занимаются надомной работой. На наш взгляд, такая постановка помощи глубоко умственно отсталым не вполне себя оправдывает, поскольку большинство из них нуждаются в постоянном контроле, а при надомной работе они лишены его, т. к. родители заняты на производстве. Кроме того, доказано, что наибольшей производительности труда глубоко умственно отсталые добиваются при коллективной его организации.

Нек-рые глубоко умственно отсталые работают совместно с родителями грузчиками, разнорабочими, дворниками.

Для более полного решения вопроса трудоустройства глубоко умственно отсталых лиц, целесообразно наряду с лечебно-трудовыми мастерскими при психоневрологических диспансерах организовывать на предприятиях, использующих труд инвалидов, спеццеха с однородным составом работающих.

Обучение глубоко умственно отсталых детей хозяйственно-бытовому труду. Значительное место в общей системе коррекционно-воспитательной работы занимает обучение этих детей бытовому труду. В процессе занятий по данному предмету у глубоко умственно отсталых детей вырабатываются практические умения и навыки, необходимые для их повседневной жизни.

Уроки обслуживающего труда являются средствами активного познания окружающей действительности. Практическая деятельность, будучи весьма конкретной и простой по содержанию, является наиболее понятной и доступной для

глубоко умственно отсталых детей. Разнообразие видов труда становится источником приобретения новых знаний и представлений.

Воспитательные задачи, к-рые решаются в ходе проведе­ния этих занятий — это формирование у детей положительного отношения и интереса к бытовому труду, воспитание привычки к личной гигиене, чистоте и аккуратности, привитие навыков культуры поведения, воспитание уважения к труду взрослых.

Обучение глубоко умственно отсталых детей обслуживающему труду строится на базе их подготовки, полученной в начальных классах, гл. обр. на уроках привития санитарно-гигиенических навыков и ручного труда. Содержание программы по данному предмету включает следующие разделы: одежда, обувь, питание, жилище. В ходе занятий воспитанники учатся дифференцировать различные виды одежды и обуви, следить за их чистотой. Детей знакомят с наиболее распространенными продуктами питания и правилами помощи взрослым в приготовлении простейших блюд. Кроме того, большое внимание уделяется уходу за жилищем.

Организация хозяйственно-бытового труда воспитанников. Занятия по обслуживающему труду проходят в специально выделенном помещении, в к-ром соответствующим образом оборудуется интерьер жилой комнаты (там, где сложно найти отдельное помещение, используют часть групповой комнаты или класса). Здесь необходимо предусмотреть наличие шкафа с одеждой и обувью, зеркала, различной электробытовой техники и т. п., а также плиты, полки с посудой и др. предметами обихода. Выделяется также особое место для обучения воспитанников стирке и глажению мелких вещей.

Отдельная часть кабинета хозяйственно-бытового труда должна быть отведена для работы с пищевыми продуктами. Обязательным условием их проведения является наличие плиты (плитки), а также холодной и горячей воды.

Если горячей воды нет, то можно установить электрический водонагреватель. В учреждениях, где отсутствуют раковины с подводкой горячей воды или специально установленные мойки, для последовательного мытья посуды можно вpeменно использовать эмалированные тазы. На тазах следует сделать маркировку, исходя из назначения каждого них.

Для обработки продуктов нужны спец. разделочные столы: один для первичной обработки сырых продуктов, другие для обработке готовых продуктов. Необходимы разделочные доски к-рые маркируют и хранят подвешенными к тем столам на к-рых выполняется соответствующая обработка продуктов.

В помещении должны быть шкафы различного назначения: для сухих продуктов и для посуды и инвентаря. Нельзя хранить вместе сырые и готовые изделия, продукты, сильно пахнущие и легко воспринимающие запахи, пищу и хозяйственные предмет, материалы и др. (А. Р. Маллер).

Тугоподвижность мышления — замедленность и затрудненности у психически больного, сочетающаяся с об­стоятельностью, пониженной переключаемостью и склонностью к застреванию на малозначимых подробностях.

Тугоухие дети— см. Слабослышащие дети.

Тугоухость [bradeacusia; син.: брадиакузия] — ослабление слуха, при к-ром еще сохранено восприятие речи.

Т. кондуктивная [ conductiva] — Т., обусловленная по­ражением звукового аппарата.

Т. перцептивная [°- P^fceptiva; лат. percipio,perceptum — воспринимать, чувствовать] — Т., обусловленная поражением звуковосринимающего аппарата или центрального отдела слухового анализатора.

Т. профессиональная [b. professional is] — перцептивная Т., вызванная длительным воздействием производственного шума.

Т. старческая — развивается и прогрессирует с возрастом. Она вызывается потерей волосковых сенсорных клеток в улитке — рецепторном аппарате слухового анализатора. Для старческой Т. характерны звон в ушах и неспособность понимать речь.

Т. у детей возникает чаще всего как последствие острого и Хронического воспаления среднего уха. Поражение слуха обусловлено в этих случаях патологическими изменениями в среднем ухе (прободениями барабанной перепонки, рубцами, сращениями), приводящими к нарушению подвижности барабанной перепонки и цепи слуховых косточек. Стойкое понижение слуха может наступить также при заболеваниях носа и носоглотки, в частности при аденоидах. В этих случаях непосредственной причиной понижения слуха является нарушение проходимости евстахиевой тру­бы и связанное с этим нарушение нормальной вентиляции среднего уха. Наиболее резкое понижение слуха развива­ется обычно в результате вовлечения в патологический Процесс внутреннего уха и слухового нерва. Чаще всего это Наблюдается при инфекционных болезнях (скарлатине, кори, гриппе). Иногда Т. бывает врожденной, т. е. возникает в результате нарушения развития органа слуха в эмбриональном периоде. Причины этих нарушений те же, что и При глухоте.

Т. может быть выражена в различной степени — от Небольшого нарушения восприятия шепотной речи до резкого ограничения восприятия речи разговорной громкости. В практических целях выделяют три степени Т. —легкую, среднюю и тяжелую. Точного определения и четких границ между ними не существует. Обычно к легкой степени Т. относяттакое понижение слуха, при к-ром возникают затруднения в восприятии шепотной речи, однако шепот различается на расстоянии более 1 м, а разговорная речь

воспринимается на расстоянии более 4 м. При средней Т. шепотная речь различается на расстоянии меньше 1 м, а разговорная - на расстоянии 2-4 м. При т я ж е л о й Т. шепотная речь не различается даже около уха, разговорная же речь воспринимается на расстоянии меньше 2 м. Большинство уч-ся спец. школ для слабослышащих детей страдают тяжелой Т. С внедрением в широкую практику аппаратурной методики исследования слуха оказалось необходимым определение степени Т. на основе аудиометрических данных.

В зависимости от степени понижения слуха в зоне рече­вых частот (от 500 до 2 ООО Гц) у слабослышащих детей разли­чают следующие градации Т.: 1 степень Т. - понижение слу­ха не превышающее 50 дБ; II степень - понижение слуха от 50до 70 дБ) Ш степень — понижение слуха, превышающее 70 дБ (в среднем около 75 дБ). При 1 степени Т. возможно раз­борчивое восприятие речи на расстоянии более 1 м; при II -речь разговорной громкости воспринимается лишь на рас­стоянии менее 1 м; при III степени Т. речь разговорной громкости плохо различается даже у самого уха.

Врожденная Т., а также Т., возникшая в доречевом периоде или в начальном периоде формирования речи, может привести к нарушению нормального речевого развития ребенка Степень и характер речевой недостаточности при Т. зависят от взаимодействия трех основных факторов: 1) сте­пени нарушения слуха, 2) времени возникновения поражения слуха, 3) условий развития ребенка после поражения слуха (см. Слабослышащие дети).

Хотя при Т. в слуховом органе имеются, как правило, стойкие изменения, все же многие дети, страдающие Т., нуждаются в спец. лечении. Прежде всего это относится к тем, у к-рых нарушение слуха связано с заболеваниями среднего уха а также с патологическими процессами в носу и носоглотке. Эти процессы обычно поддаются лечению, и нередко вместе с излечением достигается и улучшение слуха. В Нек-х случаях при Т. связанной с нарушением звуко-

проводящего аппарата, улучшение слуха может быть достиг­нуто посредством слухоулучшающих операций. При Т., возникшей в результате поражения внутреннего уха или слухо­вого нерва, лечение может иногда дать нек-рый эффект, если оно начато в раннем периоде болезни. При значительно выраженной Т. существенную пользу приносят звукоусилива­ющие приборы.

Учителя и воспитатели должны как можно раньше выявлять Т. у детей, своевременно направлять их на лечение и предупреждать речевые нарушения, возникающие у тугоухих детей.

Дети, страдающие Т. и имеющие отклонения в речевом развитии, к-рые связаны с недостаточностью слуха, воспи­тываются в спец. школах для слабослышащих детей.

Причины Т.: Существуют разные причины потери слуха. Врожденная Т. может наследоваться как генетическое заболевание. У новорожденных причинами такой Т. являются повреждение, воздействие токсичных веществ и инфекци­онное заболевание, перенесенное матерью во время беременности. Структурная или функциональная тугоухость чаще всего встречается у недоношенных или детей с малым весом.

Предрасполагающие факторы: наличие в семье страдающих тугоухостью или др. наследственными заболеваниями (напр., недоразвитием косточек внутреннего уха), перенесенная во время беременности краснуха, сифилис у матери, прием лекарств, к-рые вредно воздействуют на слух, длительное кислородное голодание плода во время родов и врожденные аномалии уха, горла и носа.

Внезапно наступившая глухота — это резкая потеря слуха человеком, у к-рого раньше не было повода жаловаться на слух. В таких случаях требуется принять неотложные меры для восстановления слуха. Причины и предрасполагающие факторы многообразны:

• острые инфекции (особенно эпидемический паротит, а также корь, коревая краснуха, грипп, опоясывающий ли­шай и инфекционный мононуклеоз);

• диабет, сниженная функция щитовидной железы, высо­кие концентрации жиров и холестерина;

• высокое кровяное давление и уплотнение артерий;

• травмы головы и опухоли мозга;

• лекарства, к-рые вредно действуют на слух;

• нейрологические заболевания (напр., рассеянный скле­роз);

• заболевания крови (напр., лейкемия и повышенная свертываемость крови).

Т. может развиться в результате воздействия шумов, она может быть временной и постоянной. Нарушения слуха воз­никают при длительном воздействии шумов (85—90 дБ) и кратковременном воздействии очень громких шумов (более 90 дБ). Такая форма Т. распространена у рабочих, подвергающихся постоянному воздействию промышленных шумов, а также у военных, охотников и рок-музыкантов.

Симптомы Т.: Хотя врожденная Т. не всегда сразу очевидна при рождении, плохая реакция на звук обычно обнаружи­вается на 2—3-й день жизни ребенка. По мере роста ребенка Т. сказывается на развитии речи.

Для кондуктивной Т. характерна пониженная чувствительность в восприятии звуков, но изменения в их отчетливости не происходит. Достаточно усилить громкость — и пациент с такой формой Т. будет нормально слышать. Обычно человек с кондуктивной Т. говорит тихим голосом и обладает нормальной способностью различать звуки, но хуже слышит, когда жует.

Человек, страдающий нейросенсорной Т., плохо различает звуки, не реагирует на шум, хуже слышит звуки высокой частоты. Он жалуется, что окружающие говорят нечленораздельно или кричат, его беспокоит звон в ушах.

Внезапная Т. может давать симптомы кондуктивной, нейросенсорной и смешанной Т., в зависимости от вызвавшей ее

причины. Если слух снизился в результате воздействия шума, сначала человек теряет способность слышать звуки определенных частот (около 4 ООО Гц), а затем все хуже и хуже различает звуки всех частот.

Как удалять ушную серу. Т. может появиться из-за избытка ушной серы, кол-во и консистенция к-рой сильно отличается у разных людей.

Если у вас есть выделенная из уха или оно болит, обращайтесь к врачу. Может быть, вам следует удалить ушную серу.

Когда обращаться за медицинской помощью. Если ушная перепонка повреждена или наружный слуховой проход покраснел, если после того, как вы прочистите ухо, слух не улучшится и есть болезненность в ухе, вам следует обратиться к врачу.

Для каждодневного ухода за наружным ухом пользуйтесь влажной салфеткой, положив ее на кончики пальцев. Никогда не пытайтесь прочистить наружный слуховой проход, вводя в него инородные предметы.

Как помочь человеку, страдающему Т.

• Если это старый человек, говорите медленно и отчетливо, низким тоном. Избегайте кричать.

• Подбодрите человека, если ему не сразу удается освоить слуховой аппарат.

• Если больной умеет читать по губам, старайтесь располагаться напротив него и говорить медленно и отчетливо. Он должен хорошо вас видеть; привлекайте его внимание движением руки.

Профилактика перед наступлением беременности.

Чтобы ребенок не родился с врожденным нарушением слуха, будущей маме необходимо заранее сделать прививку от коревой краснухи, уменьшив риск заболевания во время беременности.

Беременным женщинам нужно знать об опасности употребления лекарственных препаратов, воздействия химических веществ и инфекционных заболеваний для здоровья

будущего ребенка, поскольку они могут вызвать потерю слуха.

Женщины во время родов должны находиться под пристальным наблюдением врача, чтобы не допустить кислородного голодания плода.

Туретта синдром [синдром генерализованных тиков] — нервно-психическое расстройство, характеризующееся сочетанием тиков и своеобразного нарушения речи, а также непроизвольного произнесения отдельных звуков (напоминающих мяуканье или хрюканье) и слов (часто бранных). Данное заболевание впервые описано в 1884—1885 гг. Ж. де ля Туреттом, к-рый считал его неизлечимым и приводящим к прогрессирующему слабоумию. Впоследствии было дока­зано, что Т. с. не связан с расстройствами интеллекта (т. е. одинаково часто встречается как среди интеллектуально полноценных, так и среди умственно отсталых). Однако даже умственно полноценные дети с Т. с, как правило, имеют нарушения поведения и затруднения в учебе. Причины возникновения Т. с. изучены недостаточно. Длительное медикаментозное лечение в ряде случаев способствует смягче­нию характерных симптомов. В периоды обострения заболевания может возникнуть необходимость перехода ребен­ка на индивидуальную форму обучения.

Туризм детский — один из видов активного отдыха уч-ся, сочетающийся с образовательно-воспитательными целями, закаливанием организма и участием в труде.

Формы и методы организации Т. в спец. школах различны в зависимости от типа школ. В школе для слепых особое внимание обращают на организацию передвижения и развитие ориентировки уч-ся в пространстве; в школе для детей с недостатками слуха — на установление контакта с окружающими. Руководят Т. д. учителя или воспитатели.

В походах уч-ся спец. школ изучают родной край, знакомятся с природой и бытом людей, с историческими местами.

Во время походов и экскурсий организуется сбор материалов для школьных гербариев, закрепляются навыки, приобретенные уч-ся на уроках, напр., навыки ориентировки на местности по компасу, по солнцу, по местным признакам и т. д. Участие в походах способствует воспитанию у уч-ся чувства коллективизма, дружбы и товарищества, закаляет волю, вырабатывает смелость и находчивость. Т. имеет боль­шое оздоровительное значение, что особенно важно для детей с ограниченными возможностями.

У

Убеждение — один из методов нравственного воспитания, при к-ром воспитатель обращается к сознанию, чувствам и опыту детей. В педагогике убеждение направлено на формирование у воспитуемых сознательного отношения к действительности, трудовой деят-ти и нормам поведения людей. Приближение школы к жизни и вовлечение уч-ся в различные виды трудовой деят-ти создают условия для убеждения практикой, делом. Дети видят примеры, результаты трудовой деят-ти людей. Это является не только лучшим средством убеждения, но и создает благоприятную почву для У. с помощью живого слова учителя, разъясняющего детям сущность моральных норм, правил, принципов поведения, значение и смысл поступков и действий самих детей. В этом же направлении влияют книги, кинофильмы, радио- и телепередачи, печать и т. д. Большое значение имеет личный пример воспитателя.

В практике воспитательной работы в спец. школах У. сочетается с др. методами воспитания, с приучением, когда воспитатель добивается закрепления норм поведения путем упражнений. Особое внимание при воспитании детей с ограниченными возможностями уделяют наглядным примерам. Они помогают детям осознавать сущность моральных норм, правил и формировать у них нужные привычки.

Уве- [увео-; лат. uvea — сосудистая оболочка глаза; ига — виноградная гроздь, виноград] — составная часть сложных слов, обозначающая «относящийся к сосудистой оболоч­ке».

Увеит [uveitis] — воспаление любого участка увеального тракта глаза; воспаление радужки называется иритом [iritis], воспаление ресничного тела — циклитом [cyclitis], а воспаление собственно сосудистой оболочки глаза — хориоидитом

[choroiditis]. При одновременном воспалении радужки и ресничного тела заболевание называется передним увеитом [an­terior uveitis]; если же воспаление ограничивается только собственно сосудистой оболочкой глаза, то болезнь называется задним увеитом [posterioruveitis]. Чаще всего причины развития переднего и заднего увеита бывают различными; передний увеит (в отличие от хориоидита) протекает намного болезненнее. Все виды У. могут привести к нарушению зрения; это заболевание считается одной из основных причин развития у людей слепоты. В большинстве случаев причиной болезни является воспаление, развивающееся непосредственно в области увеального тракта, однако иногда увеит может являться осложнением к.-л. заболевания роговицы или склеры глаза. Для лечения У. больному назначаются противовоспалительные лекарственные препараты в сочетании со средствами, уменьшающими неприятные ощущения и дискомфорт; кроме того, если У. вызван к.-л. специфической причиной, назначаются специальные лекарственные препараты в глазных каплях, в инъекциях или таблетках, часто в сочетании с др. препаратами.

Увео- — см. Уве-.

Увеопатия [увео- + греч. pathos — страдание, болезнь] — общее название нек-рых болезней глаза, характеризующих­ся поражением сосудистой оболочки.

Угол зрения — угол, образованный зрительными лучами, проходящими через глаз и крайние точки предмета; характеризуется отношением величины предмета к расстоянию от глаза до предмета.

Уздечка короткая — врожденное нарушение, заключающееся в укорочении уздечки языка (подъязычной связки); при этом нарушении движения языка могут быть затруднены.

Узнавание — сложная, в ряде случаев весьма развернутая, многоступенчатая познавательная деят-ть, возникающая при восприятии предметов и явлений окружающей действительности. В процессе У. происходит отнесение предметов или явлений к той или иной категории. Напр., береза может быть узнана как «дерево» (такое обобщение У. называется неспецифическим) или как «береза» (специфическое У, опирающееся на более полный анализ признаков объекта).

У детей с ограниченными возможностями процесс У. имеет свои особенности. Дети, у к-рых один из анализаторов частично или полностью поврежден, при У. объектов испытывают часто серьезные затруднения и приходят к неправильным результатам. Это связано с обедненностью их чувственного опыта, с несовершенством представлений, с особенностями развития мышления и речи.

Слепые уч-ся, особенно на первых годах обучения, знакомясь с предметом путем осязания, далеко не всегда мо­гут с достаточной точностью воссоздать его образ. Они акцентируют свое внимание на одном-двух часто не основных признаках и вследствие этого узнают предмет лишь приближенно, а в ряде случаев и ошибочно.

Глухие ученики младших классов узнают зрительно воспринимаемые объекты и их изображения менее специфически, чем их слышащие сверстники. Это в значительной мере обусловлено своеобразием развития речи и словесно-логического мышления глухих школьников.

Исследования У. у уч-ся спец. школ показали, что для правильного У. хорошо знакомых объектов умственно отсталым детям требуется несколько больше времени, чем их нормальным сверстникам. Встречая незнакомые объекты, умственно отсталые ученики в ряде случаев ошибочно относят их к различным категориям хорошо знакомых им объектов. Это связано с недостатками развития ощущения, восприятия, конкретного и словесно-логического мышления и др. познавательных процессов.

Работа школы, направленная на компенсацию основного нарушения ребенка, оказывает решающее воздействие на совершенствование процесса У. у детей с ограниченными возможностями.

Умения — подготовленность к быстрому, точному, сознательному выполнению к.-л. действий на основе усвоенных знаний и жизненного опыта.

У детей с ограниченными возможностями наблюдается разного рода недоразвитие психических процессов и свойств, играющих важную роль в формировании умений, необходимых для учебной и практической деят-ти. Поэтому без спец. работы, направленной на коррекцию психического развития, и применения спец. приемов обучения нельзя добиться успешных результатов в формировании у этих школьников необходимых умений.

У глухих детей вследствие недоразвития речи У. недостаточно обобщены, особенно в тех случаях, когда необходимо применять ранее усвоенные знания и приемы действия в новых условиях. Очень важно поэтому сочетать работу по формированию У. у глухих школьников с работой по развитию речи.

Формирование У. у слепых уч-ся, сильно затрудняется из-за отсутствия в процессе деят-ти зрительного самоконтроля. Со слепыми детьми необходимо проводить спец. работу, направленную на развитие самоконтроля с помощью сохранных органов чувств и точной оценки результатов, полученных слепыми в процессе их деят-ти.

У умственно отсталых школьников условия нарушенного развития приводят к недоразвитию целенаправленных способов деят-ти. Поэтому формирование У. у уч-ся спец. школы должно осуществляться в тесной связи с коррекционно-воспитательной работой по преодолению отрицательных особенностей их деят-ти. У умственно отсталых школьников У. формируются в процессе учения и их собственной практической деят-ти. И то и другое способствует лучшему осознанию поставленных перед умственно отста-

лыми детьми задач, активизации их деят-ти и формированию умений действовать целенаправленно. При этом используются усвоенные уч-ся знания и накопленный опыт.

Недостатки психической деят-ти детей с ограниченными возможностями приводят к недоразвитию таких важных умений, как рациональная организация работы, планирование и контроль ее выполнения, и к затруднениям в использовании ранее усвоенного опыта. Это вызывает необходимость в спец. приемах обучения и в проведении коррекционно-воспитательной работы с уч-ся спец. школ.

Умственная отсталость — это в основном необрати­мая аберрация психопрогресса субъекта, и в первую очередь интеллектуальная аномалия индивида, к-рая выражается в форме деменции, олигофрении и в др. феноменах психической недоразвитости, связанных с деструкциями-дефектами ЦНС, нарушениями в сенсорно-моторной сфере, отклонениями в локально-кортикальных отделах мозга и др. генетико-биологическими аберрациями.

У. о. делится на три степени: идиотия, имбецильностъ, дебильность. См. Олигофрения.

Умственно отсталые дети — дети, у к-рых в результате органических поражений головного мозга наблюдается нарушение нормального развития психических, особенно высших познавательных процессов (активного восприятия, произвольных процессов памяти, словесно-логического мышления, речи и др.). Для У. о. д. характерно наличие патологических черт в эмоционально-волевой сфере: повышенная возбуди­мость или, наоборот, инертность; трудности формирования интересов и социальной мотивации деят-ти. У многих У. о. д. наблюдаются нарушения роста, обмена веществ, моторики, трудности формирования двигательных рабочих навыков и др.

Государственная система оздоровительных мероприятий, своевременная медицинская помощь беременным женщинам и больным детям устранили социальные корни детской дефективности и отсталых детей.

Следует отличать от подлинно умственно отсталых детей с временной задержкой психического развития.

1. Дети с наиболее тяжелой степенью отсталости — идиотией — не овладевают речью, не понимают речи других. Они не могут овладеть навыками самообслуживания, имеют тяжелые нарушения моторики, часто не способны самостоятельно передвигаться. В практике работы с этими детьми ыли достигнуты нек-рые успехи в воспитании у них ориентировочных реакций на звук, на яркий свет и цвет, на движущиеся объекты и др. раздражители.

Эти дети нуждаются в постоянном надзоре, поэтому они направляются в детские учреждения Министерства социального обеспечения.

2. Дети со степенью глубокой умственной отсталости — имбецильностью — малоспособны к самостоятельной целеаправленной деят-ти в силу имеющихся нарушений в познавательных процессах и в эмоционально-волевой сфере. Речь у этих детей большей частью страдает аграмматизмами, недостатками произнесения звуков, бедна по словарному составу и недостаточна для организации действий.

При длительном обучении и систематических упражнениях дети с этой степенью отсталости усваивают технику чтения, навыки письма, однако чтение не становится для них источником развития личности.

При спец. обучении они овладевают несложными навыками самообслуживания в быту, простейшими навыками ручного труда и при постоянной помощи и организации их деят-ти могут работать в учебно-трудовых мастерских (картонажные работы, производство пакетов, наклейка этикеток, упаковка галантерейных товаров и т. п.), а также проводить несложные ручные работы в саду, огороде.

В большинстве своем эти дети направляются в детские учреждения Министерства социального обеспечения, где с ними организуется соответствующая учебно-воспитательная коррекционная работа. При нек-рых спец. школах для них существуют спец. классы, а работа не регламентируется

строго к.-л. определенными программами. Учитель ведет с ними учебно-воспитательную работу, учитывая индивидуальные возможности каждого ребенка и темпы продвижения группы в целом, сосредоточивая основные усилия на воспи­тании у этих детей навыков правильного поведения в кол­лективе, навыков опрятного содержания одежды, личной гигиены, самообслуживания в быту. В учебно-воспитатель­ной коррекционной работе с ними обязательно использование практических разнообразных упражнений, дидактиче­ских игр, постоянная опора на наглядность.

Спец. задачей в работе с детьми этой степени отсталости является воспитание у них целенаправленных движений, что достигается в системе занятий ритмикой, лечебной гимна­стикой, ручным трудом, подвижными играми и т. п.

В целях обеспечения индивидуальной работы учебная группа комплектуется из 8—10 человек. Они имеют существенные недостатки в физическом развитии, отличаются сла­бым здоровьем, поэтому нуждаются в постоянном врачебном надзоре и медицинской помощи.

3. У детей с наиболее легкой степенью умственной отсталости — дебильностью — интеллектуальное нарушение может быть в значительной степени скорригировано в системе учебно-воспитательной работы в спец. школе.

Содержание и методическая организация обучения этих детей строится с учетом особенностей их развития. У детей наблюдается недоразвитие высших психических процессов: произвольных процессов внимания и памяти, процессов анализа и синтеза, обобщающей и регулирующей функции речи. Эти недостатки в развитии познавательных процессов отражаются и на усвоении общеобразовательных знаний и умений, и на ходе формирования практических умений и навыков в труде. Дети с легкой степенью умственной отсталости способны к систематическому школьному обучению, однако содержание их общеобразовательного обучения элементарно. Наиболее трудно для них усвоение того уч. материала, к-рый требует осмысления причинно-следствен-

ных зависимостей между явлениями; для всех этих детей ха­рактерны затруднения в решении математических задач, в понимании и использовании грамматических правил. Именно поэтому обучение математике, грамматике строится на основе большого числа разнообразных практических упражнений с использованием собственного опыта детей, приобретаемого ими в игровой и особенно в трудовой деят-ти. При обучении родному языку особое внимание должно быть обращено на развитие у детей наиболее важных для практической деят-ти функций речи — функций обще­ния и регулирования деят-ти с помощью слова; при обучении математике должно быть обеспечено формирование умений производить практические измерения, расчет, свя­занные с бытовыми и трудовыми задачами. В трудовом обучении этих детей значительные трудности обнаруживаются не столько в формировании трудовых навыков и отдельных рабочих операций, сколько в умении планировать выполнение трудового задания в целом, использовании различного рода инструкций, умении производить необходимые измерения и расчеты. Все эти затруднения связаны с выполнением определенных мыслительных операций (анализ, сравнение, планирование действий и т. п.), недоразвитие у умственно отсталого ученика указанных качеств мышления может привести к резкому снижению степени самостоятельности в выполнении заданий по труду и к последующим неудачам выпускников школы в производительном труде. Именно поэтому в трудовом обучении умственно отсталых детей, кроме формирования у них необходимых навыков в производстве рабочих операций, навыков владения инструментами, работы на машинах и т. п., следует вести особую коррекционно-воспитательную работу по исправлению не­достатков умственных операций, связанных с выполнением трудового задания.

Обучение умственно отсталых детей носит коррекционно-воспитательный характер, изменяющийся по своему содержанию в зависимости от этапа обучения, индивидуаль-

ных особенностей учащихся. В младших классах (1—4-й) особое внимание обращается на формирование качеств речи, необходимых для дальнейшего обучения и труда (воспитание правильности фонематического восприятия, умение выслушивать вопрос, задать вопрос, правильно рассказать о своей работе, выполнить задание по словесному указанию и т. п.), исправляются недостатки произнесения звуков; в пропедевтическом периоде обучения математике у детей формируются первоначальные представления о числе, первоначальные пространственные представления; в системе предметных уроков и экскурсий формируются и уточняются представления об окружающих вещах в быту, в природе, в труде, о близких им людях и т. п. В младших классах у детей формируются основные навыки чтения и письма; в системе занятий по физическому воспитанию — навыки целенаправленных, организованных движений, исправляются нек-рые недостатки моторики. Рисование, лепка, пение, физкультура также широко используются как педагогические средства коррекции недостатков развития умственно отсталых детей.

В старших классах (5—8-й) продолжается работа по обучению детей чтению, грамотному письму, развитию устной речи, элементарной математике. В этот же период учащимся сообщают элементарные сведения из истории Родины и ее географии. В преподавании естествознания уделяется осо­бое внимание формированию практических навыков личной гигиены, навыков по выращиванию растений и уходу за домашними животными.

В этот же период начинается спец. работа по обучению умственно отсталых детей определенной специальности.

Путем практической проверки в уч. мастерских изучается доступность той или иной специальности для каждого уч-ся, после чего они получают систематическую подготовку по одной из профессий (деревообработка, металлообработка, швейное, картонажно-переплетное дело, отдельные виды сельскохозяйственных специальностей и др.)

Практикой школ проверено, что трудовое обучение, особенно участие в посильном производительном труде, имеет огромное значение для всестороннего интеллектуального развития умственно отсталых детей, для формирования у них нравственных качеств. Поэтому в учебно-воспитательной работе с умственно отсталыми детьми труд широко применяется как метод обучения, как метод нравственного воспитания и коррекция недостатков развития познавательной деят-ти ребенка с ограниченными возможностями.

Формирование нравственных качеств у умственно отсталых детей затруднено в силу наличия у них нарушений в эмо­ционально-волевой сфере (легкая внушаемость, повышенная патологическая раздражительность у нек-рых детей и т. п.). Однако общие закономерности формирования нравственных качеств (воспитание через коллектив и для коллектива, использование методов приучения и объяснения, поощрения и порицания, использование труда как средства нравственного воспитания и т. п.) в полной мере применимы и в работе с умственно отсталыми детьми.

Широкий опыт спец. школ, а также психологическое изучение умственно отсталых детей показывают, что умственная отсталость не есть статистическое, неизменяемое состояние. Под влиянием организованных процессов воспитания и обучения в спец. школах, а также под воздействием правильного режима и все сопутствующие умственной отсталости особенности в личности ребенка могут быть в значительной мере ослаблены, корригированы. Воспитанники спец. школ, как правило, после окончания обучения успешно занимаются производительным трудом, достаточно ответственно относятся к своим обязанностям, принося посильную пользу обществу и своей семье. См. также Дети с нарушениями интеллектуального развития.

Умственное воспитание детей с ограниченными возможностями — формирование основ знаний, познавательных способностей, развитие и коррекция чувственного познания и мышления уч-ся спец. школ.

Умственное воспитание детей с ограниченными возможностями У. в. — одна из важных сторон подготовки детей с ограниченными возможностями кжизни и труду. У. в. тесно связано с их физическим, нравственным и эстетическим воспитанием.

Содержание У. в. в спец. школах составляет изучение основ наук о природе и обществе, основ современного производства в объеме, доступном для усвоения детьми. Благодаря учету специфических особенностей детей и коррекционной направленности обучение в спец. школах обеспечивает развитие познавательных возможностей и всех психических процессов этих детей. Для каждой группы детей характерны свои особенности развития. Поражение слухового анализатора и обусловленное этим нарушением недоразвитие словесной речи нарушает систему взаимодействия анализаторов, в связи с чем возникают своеобразные изменения в чувственном познании действительности глухим и детьми. Эти изменения тем значительнее, чем позднее начинается спец. воспитание и обучение глухих детей.

Если спец. воспитание глухого ребенка и его обучение словесной речи начинаются только с момента поступления в школу, то в младшем школьном возрасте зрительное восприятие, обозрение окружающего и отдельных предметов, у него несколько замедленно, а осязательное восприятие менее точно, чем у его слышащих сверстников; вибрационная чувствительность малоразвита, речевые кинестические ощуще­ния отсутствуют. Недостаточность восприятия вызывает недоразвитие образной памяти и наглядного мышления.

Спец. воспитание и обучение глухих детей словесной речи расширяют сферы использования сохранных анализаторов и содействуют формированию наиболее эффективного их взаимодействия. Функции зрительного восприятия расширяются гл. обр. за счет того, что, обучаясь словесной речи, глухие дети научаются зрительно воспринимать и дифференцировать движения речевых органов собеседника и понимать обращенную к ним словесную речь; зрительно воспринимая пальцевые речевые движения (дактило-

логию), они выучиваются чтению слов, сообщаемых им в дактильной форме. В этой деят-ти формируется взаимодействие зрительного и речедвигательного анализаторов. Спец. упражнения содействуют развитию у глухих детей малозначимой для слышащих вибрационной чувствительности, чем в известной мере компенсируется отсутствие слуха. Применение звукоусиливающей аппаратуры помогает использовать остатки слуха в качестве подсобного средства для зрительного восприятия устной речи (чтение с губ); наличие остатков слуха имеет существенное значение для формиро­вания у глухих детей внятного произношения. Обучение словесной речи играет важнейшую роль в формировании и развитии у глухих детей своеобразной и эффективной системы взаимодействия анализаторов, в расширении возможностей их общения со слышащими и развитии мышления.

Мимико-жестикуляторные средства, возникающие как средства общения глухих детей при отсутствии речи, пригодны в среде глухих и семейном окружении. Однако они не обеспечивают широкого общения со слышащими и реализации огромных возможностей умственного развития глухих детей, к-рые вполне достижимы лишь при овладении словесной речью.

Особенности овладения речью у глухих детей проявляются в характере развития словесного мышления, трудностях его становления и взаимодействия с наглядным мышлением. Своеобразие овладения языком и формирования словесного мышления у глухих детей сглаживается по мере обучения. При правильном спец. обучении глухие дети достигают высокого уровня умственного развития.

Развитие речи и словесного мышления у слабослышащего ребенка при сопоставлении его с глухим показывает, что задержка в овладении речью, нарушения в ее восприятии зависят главным образом от степени снижения слуха и времени наступления тугоухости. Эти факторы, а также условия воспитания и способ общения ребенка с окружающими людьми сказываются как на формировании его речи,

так и на умственном развитии. Если ребенок из-за нарушения слуха затрудняется в восприятии речи окружающих, это отрицательно влияет на процесс самостоятельного овладения языком, становится невозможным полноценный способ общения, нарушается понимание речи окружающих.

Трудности в словесном общении, к-рые испытывает слабослышащий ребенок из-за своего отклонения, создают часто картину, напоминающую умственную отсталость или случаи тяжелого речевого недоразвития.

Слабослышащие дети, обучающиеся в спец. школе, где учитываются Особенности их аномального развития, имеют потенциальные возможности к полноценному умственному развитию и получению общего и профессионального обра­зования наравне с нормально слышащими детьми.

Услепых детей отсутствие зрения вызывает затруднения в ориентировке в пространстве, резко ограничивает возможности восприятия, вследствие чего у них формируется меньший объем представлений о предметах окружающего мира, чем у зрячих, а имеющиеся представления характеризуются недостаточной четкостью. В то же время необходимость общения с окружающими способствует интенсивному развитию речи слепого ребенка. Без спец. педагогического воздействия слепые дети развиваются односторонне, их мышление и речь не опираются на конкретные образы предметов. Преодоление такой односторонности достигается путем дополнительного развития процессов осязательного и слухового восприятия. Однако осязание ограничено необхо­димостью контактного обследования, а слух не может дать целостного образа звучащего предмета. Эти особенности восприятия слепых обусловливают необходимость применения в школах слепых разнообразных наглядных пособий, к-рые позволяют слепым получать четкие чувственные образы. В качестве наглядных пособий применяются натуральные предметы, доступные восприятию слепых, — модели, скульптуры, макеты, рельефные географические карты, рельефные глобусы, рельефные чертежи и рельефные рисунки.

При проведении лабораторных работ применяются приборы с использованием фотоэффекта, дающие возможность получать звуковые сигналы о нек-рых явлениях, воспринимаемых уч-ся массовой школы с помощью зрения. Работа с учебно-наглядными пособиями обогащает чувственный опыт слепых детей, обеспечивает правильное развитие их мышления: формирующиеся понятия сочетаются с соответствующими представлениями слепых не путем изолированной тренировки органов чувств, как это рекомендуют нек-рые теории (напр., теория сенсомоторной культуры), а путем целенаправленного, осмысленного познания предме­тов окружающего мира.

У слепых детей высокого развития достигает память, особенно слуховая, вследствие необходимости сохранения в памяти большего, чем у зрячих детей, объема сведений. Их память развивается по мере увеличения объема и сложности уч. материала и овладения ориентировкой во все более сложных условиях. Высокое развитие процессов памяти — необходи­мое условие хорошей компенсации отсутствия зрения.

Логическое мышление у слепых детей быстро развивается и достигает высокого уровня, что также является мощным фактором компенсации их нарушения развития.

Слепые дети, обучаясь в спец. школе, овладевают знаниями в полном объеме массовой школы.

Слабовидящие дети испытывают трудности в зри­тельном восприятии предметов и явлений. Для их восприятия характерны замедленность, фрагментарность, узость обзора. В процессе обучения эти недостатки преодолеваются благодаря практике рассматривания предметов и их изображений. Улучшению зрительного восприятия способствует также применение технических средств — диапроекции, луп и т. п.

Вследствие быстрой утомляемости в процессе обучения у слабовидящих несколько ослабляются память и мышление. В спец. школе применяется охранительный режим, не допускающий переутомления детей.

Слабовидящие дети получают знания в полном объеме массовой школы.

Слепоглухонемой ребенок вследствие своих нарушений не может умственно развиваться без спец. педагогического воздействия. Первой степенью его умственного развития является накопление образов окружающих предметов и формирование навыков самообслуживания. В процессе этой деят-ти формируется первое средство общения — жесты, при помощи к-рых ребенок обозначает предметы и явления. На основе жестикулярной речи формируется словесная речь в дактильной форме. После овладения пальцевым алфа­витом слепоглухонемой овладевает письменной формой речи (рельефным шрифтом). Опираясь на дактильную и письменную речь, слепоглухонемого обучают практическому владению словарем, грамматическим строем речи, после чего он получает возможность систематического овладения школьными предметами и всеми знаниями, к-рые можно выразить словами. Далее у слепоглухонемого ребенка формируется устная речь.

При такой системе обучения слепоглухонемые дети могут достигать значительного уровня умственного развития.

Многообразные недостатки психики проявляются у умственно отсталых детей уже в дошкольном возрасте во всех видах их познавательной деят-ти, а также в ограниченности эмоционально-волевых проявлений. У этих детей наблюдаются своеобразие чувственного познания действи­тельности, недостатки моторики, значительное недоразвитие речи, словесно-логического мышления и воображения. Благодаря коррекционно-воспитательной работе в спец. школе эти недостатки постепенно сглаживаются, нек-рые из них частично преодолеваются.

В младшем школьном возрасте отмечена замедленность процессов зрительного восприятия умственно отсталых детей, резко отличающая их от нормальных сверстников. Для них характерны узость и недифференцированность восприятия окружающего, слабость процессов анализа и синте-

за при восприятии и узнавании предметов, их свойств и отношений, трудность активной перестройки восприятия при изменяющихся условиях обозрения, упрощенное восприятие и осмысление сюжетных картин. Недостатки восприятия предметов и их отношений и неполноценность моторики проявляются в трудностях осуществления элементарной практической деят-ти.

Зрительные, а также осязательные представления предметов у этой категории детей страдают неполнотой, малой расчлененностью и неточностью. Эти особенности обусловлены своеобразием восприятия и интенсивностью процессов забывания. Образы сходных предметов, а также приобретенные в словесной форме знания о сходных предметах и явлениях быстро и значительно уподобляются друг другу; вследствие этого в сознании умственно отсталых детей появляется упрощенное отражение объектов действительности и их отношений.

Особенности памяти умственно отсталых детей младшего школьного возраста проявляются в слабости непроизвольного запоминания; в недостаточности осмысленного, преднамеренного запоминания, в трудностях целенаправленного припоминания и воспроизведения. В наибольшей мере недостатки познавательной деят-ти, обнаруживаются в словесно-логическом мышлении: анализ ограничен, синтез лишен систематичности и неполон, сложные формы сравнения затруднены, обобщение производится не по существенным признакам и часто ошибочно. При решении задач обнаруживается неумение соотнести вопрос задачи с ее требованиями и условиями, упрощение решения. Большие затруднения выявлены в актуализации знаний, привлекаемых для решения задачи, и в их обобщении в соответствии с ее требованиями.

В процессе спец. обучения умственно отсталых детей совершенствуется их познавательная деят-ть: к подростковому возрасту дифференцируется восприятие, развиваются наблюдательность и произвольное внимание. Особенно большие успехи наблюдаются в осмысленном, преднамеренном

запоминании и воспроизведении материала. К старшему школьному возрасту отмечено дальнейшее обогащение словаря, развитие связной речи и мыслительных операций. Наибольшие успехи проявляются в развитии наглядного мышления и навыках выполнения практической и трудовой деят-ти. Умственно отсталые дети, закончившие спец. школу, подготовлены ко вступлению в трудовую жизнь в коллективе, к выполнению посильной для них трудовой деят-ти в промышленности и сельском хозяйстве.

У. в. детей с нарушениями речи имеет свою специ­фику лишь тогда, когда наблюдается резкое недоразвитие речи. В этих случаях, так же как и при рано наступившей или врожденной глухоте, решающая задача У. в. — формирование речи и на ее основе — словесно-логического мышления.

Уни- [лат. units — один] — составная часть сложных слов, означающая «единственный», «одиночный».

Уникальный [лат. unicus] — единственный в своем роде, исключительный.

Уникум [лат. unicum — единственное в своем роде, необыкновенное] — неповторимый, единственный в своем роде предмет; необыкновенный, исключительный в к.-л. отношении человек.

Уподобление взрослому [англ. adultomorphic] — заблуждение, связанное с данным понятием, заключается в приписывании младенцам и детям тех мыслей и чувств, к-рые должны быть у взрослого в сходных обстоятельствах. Обычно делается ссылка на теории детской психологии, к-рые, считается, переоценивают их уровень развития.

Упрямство — форма поведения, обусловленная мотивом самоутверждения; У. чаще всего проявляется улюдей с повышенной аффективностью.

Ур^- [ypo-; греч. игоп — моча] — составная часть сложных слов, означающая «относящийся к моче».

Урано- [греч. uranos — небесный свод, небо, нёбо] — составная часть сложных слов, означающая:

1) «относящийся к небу»; 2) «относящийся к нёбу».

Уранопластика [uranoplastica; урано- + греч. plastike — формирование, образование; син.: палатопластика] — общее наименование пластических операций устранения недостатков твердого нёба.

У. заключается в пластическом закрытии недостатка по­средством лоскутов, взятых из соседних мягких тканей. В качестве материала для пластики обычно используется слизистая оболочка вместе с надкостницей. Слизисто-надкост-ничные лоскуты, отделенные от боковых частей твердого нёба, сближают и сшивают по средней линии, закрывая име­ющееся костное нарушение.

Успешно проведенная операция У. приводит к нормализации питания ребенка и улучшению произношения, однако и после операции могут оставаться значительные нарушения речи, требующие спец. логопедических занятий.

До операции У, а также в случаях, когда по к.-л. причинам нельзя предпринять хирургическое вмешательство, используются обтураторы.

Уранофобия [uranophobia;урано- + фобия] — навязчивый страх — боязнь смотреть в небо.

Уровни интеграции — см. Интеграция.

Уродство [monstruositas, teratismus] — тяжелый порок развития, обезображивающий внешний облик и часто несовместимый с жизнью.

Урок в специальных школах — основная форма организации учебно-воспитательной работы в школе, часть пе-

дагогического процесса, органически связанного со всей его системой.

Продолжительность У. — 45 мин; после каждого У. детям предоставляется время для отдыха — перемена. Каждый У. строится по программе данного класса. Твердое расписание предусматривает чередование У. по разным предметам, для каждого предмета выделяется кол-во У, установленное уч. планом для данного типа спец. школы. Из года в год сохраняется стабильный состав класса, за исключением уч-ся, остающихся на второй год и переведенных из др. школ. В одном и том же классе спец. школ обучаются дети с различ­ными способностями, по-разному воспринимающие и усваивающие уч. материал. Поэтому исключительно большое зна­чение имеет индивидуальный подход, к-рый дает возможность уч-ся выполнять общие программные требования.

В младших классах всех спец. школ (по 4-й включительно) У. по всем предметам ведет один учитель. Исключение составляют ритмика, рисование, обучение труду, к-рые преподают учителя соответствующих специальностей. Начиная с 5-го кл. преподавание ведут учителя-предметники.

Классно-урочная система обучения распространяется на все предметы, исключая труд. Организация У. профессионального труда имеет свою особенность: состав класса изменяется с учетом профиля трудового обучения, избранного школьниками.

Являясь основной формой организации учебно-воспитательной работы, У. не противопоставляется другим ее формам, а органически сочетается с ними. К др. формам учебно-воспитательной работы относятся индивидуальные и групповые занятия, связанные, напр., с логопедической работой, развитием слухового восприятия, производственная практика на предприятиях, практические работы школьни­ков на пришкольных участках, работа в кружках.

Основные методические требования к уроку

Успех всей учебно-воспитательной работы школы в основном зависит от эффективности урока. Каждый У. осу

ществляет какую-то часть общих задач учебно-воспитательного процесса, является этапом (начальным, промежуточным, заключительным) в формировании знаний, умений и навыков, в развитии положительных качеств у учащихся, осуществлении межпредметных и внутрипредметных связей. И в то же время каждый У. должен отличаться целостностью и завершенностью, решать вполне конкретную образовательную задачу, соответствовать основным дидактическим принципам обучения.

С точки зрения обобщенных методических требований к У. и типам У, наиболее полно отвечающих особенностям уч. процесса, У. представляет сложную дидактическую систему, состоящую:

• из содержания, проявляющегося через различные источники — слово учителя, уч. книгу, документальные материалы, материалы периодики, художественную литературу, средства наглядности и т. д.;

• различных звеньев обучения — формирования новых знаний (усвоения нового материала); закрепления, проверки усвоения; повторения; использования новых знаний, умений и навыков в новой ситуации, на практике;

• различных методов и приемов обучения;

• коррекционной направленности урока. Следовательно, на каждом уроке решаются три задачи

(дидактическая триада) — обучающая, воспитательная и коррекционная. Решение этих задач предъявляет к уроку следующие требования:

• правильное определение места данного урока в системе У. по данной теме или разделу на основе действующей программы и планирования, связь с предыдущим материалом и подготовку к изучению последующего;

• достоверность и научность сообщаемых знаний, их связь с жизнью;

• доступность формируемых знаний с учетом познавательных возможностей уч-ся;

• создание условий для активизации познавательной деят-ти уч-ся на У.;

• учет индивидуальных особенностей уч-ся и дифференцированный подход в процессе обучения;

• научную организацию самого педагогического процесса на У., выражающуюся в оптимальной организации труда уч-ся и выборе форм и методов, адекватных поставленным на данном У. задачам;

• оборудование У., соответствующее его дидактической цели, рациональное использование средств наглядности и ТСО;

• соответствие общей структуры и внутренней логики У. поставленным образовательной, воспитательной и коррекционной задачам, правильная взаимосвязь и соответствие его частей.

Особое значение в спец. школе на каждом У. имеет его коррекционная направленность. Коррекция мышления, памяти и речи проводится практически на всех общеобразовательных У, У. труда и профессионально-трудового обучения. Коррекция физических недостатков, двигательной сферы, общесоматическое развитие организма — на У. физического воспитания. Развитие фонематического слуха, ритмики, цветоводства, пространственного восприятия — на У. изобразительного искусства, ручного труда, пения и музыки.

Любой У. активно содействует формированию положительных качеств личности. Образовательная и коррекционная сторона У, его содержание, организация, методы создают определенную воспитывающую направленность учебной деят-ти.

Учитель определяет конкретные воспитательные задачи. Напр., воспитание наблюдательности, если на У. приходится анализировать процессы или объекты, формировать навыки самостоятельной работы; настойчивости и терпения, если на У. предлагается выполнить ряд упражнений; воспитание чувства коллективизма и ответственности за себя и других -

на У. производственного и сельскохозяйственного труда, требующих совместной деят-ти, и т. д.

В свою очередь, воспитательные задачи У. оказывают существенное влияние на организацию и методы учебной работы. Напр., воспитание самостоятельности и познавательной активности как качеств личности требует больше внимания уделять упражнениям и различным видам самостоятельной работы (естественно, с учетом особенностей контингента уч-ся данного класса).

На каждом У. необходимо учитывать личный опыт уч-ся. Ученикам легче, интереснее, доступнее изучать материал, если он связан со знаниями, к-рые стали личным достоянием учеников, с местными природными и социальными особенностями. При организации У. учитывается индивидуальный темп работы ученика, особенности его познавательной деят-ти, памяти, моторики и т. д., что помогает добиться оптимального сочетания коллективной, груп­повой и индивидуальной форм работы на У.

Всякий У. требует от учителя контроля за учебной деят-тью уч-ся, к-рый позволяет ему определить характер понимания и усвоения детьми учебного материала, уровень сформированности умений и навыков. Анализ процесса обучения помогает учителю вводить необходимые коррективы с целью развития положительных и снижения отрицательных моментов У.