3.4. Електричний струм

Дія електричного струму на людину має різноманітний характер. Проходячи через організм людини, електричний струм викликає термічну, електролітичну, а також біологічну дію.

Термічна дія струму виявляється в опіках окремих ділянок тіла, нагріванні кровоносних судин, нервів, крові і т.п.

Електролітична дія струму виявляється в розкладанні крові й інших органічних рідин організму і викликає значні порушення їхнього фізико-хімічного складу.

Біологічна дія струму виявляється як роздратування і збудження живих тканин організму, що супроводжується судомним скороченням м'язів, у тому числі легень і серця. Як наслідок можуть виникнути різні порушення і навіть повна зупинка роботи органів кровообігу і дихання.

Дія електричного струму може призвести до двох видів ураження: до електричних травм і електричних ударів.

Електричні травми - це чітко виражені місцеві ушкодження тканин організму, викликані впливом електричного струму або електричної дуги. У більшості випадків електротравми виліко­вуються, але іноді при важких опіках травми можуть призвести до загибелі людини. Розрізняють наступні електричні травми: електричні опіки, електричні знаки, металізація шкіри, електро-офтальмія і механічні ушкодження.

Електричний опік - найпоширеніша електротравма. Опіки бувають двох видів: струмовий (або контактний) і дуговий.

Струмовий опік зумовлений проходженням струму через тіло людини і є наслідком перетворення електричної енергії в теплову.

Розрізняють чотири ступені опіків: І - почервоніння шкіри; II -утворення міхурів; III - омертвіння всієї товщі шкіри; IV -обвуглювання тканин. Міра ураження організму зумовлюється не ступенем опіку, а площею обпаленої поверхні тіла.

Токові опіки виникають при напрузі не вище 1-2 кВ і є в переважній більшості опіками першого і другого ступеня:

Дуговий опік. При вищих напругах між струмоведучою частиною і тілом людини утворюється електрична дуга (температура дуги вище 3500°С), що і заподіює дуговий опік. Дугові опіки, як правило, важкі - III або IV ступеня.

Електричні позначки - чітко окреслені плями сірого або блідо-жовтого кольору на поверхні шкіри людини. Позначки бувають також у вигляді подряпин, ран, порізів, бородавок, крововиливів у шкіру і мозолів.

У більшості випадків електричні знаки безболісні і лікування їх закінчується успішно.

Металізація шкіри - це проникнення у верхні шари шкіри дрібних часточок металу, який розплавився під дією електричної дуги. Це може відбутися при коротких замкненнях, відключеннях рубильників під напругою і т.п. Металізація супроводжується опіком шкіри, від металу, що нагрівся.

Електроофтальмія - ураження очей, що викликане інтенсивним випромінюванням електричної дуги, спектр якої містить шкідливі для очей ультрафіолетові та ультрачервоні промені. Захист від електроофтальмії досягається використанням захисних окулярів, що не пропускають ультрафіолетові промені.

Механічні ушкодження виникають внаслідок різких судомних скорочень м'язів під дією струму, який проходить через тіло людини. В такому разі можуть бути розриви шкіри, кровоносних судин і нервової тканини, а також вивихи суглобів і навіть переломи кісток. Механічні ушкодження є, як правило, серйозними травмами, що вимагають тривалого лікування.

Електричний удар - це подразнення живих тканин організму від дії на них електричного струму, що супроводжується судомними скороченнями м'язів. Залежно від результату впливу струму на організм електричні удари умовно поділяються на такі чотири ступені: І - судомне скорочення м'язів без втрати свідомості; II -судомне скорочення м'язів, втрата свідомості, але збереження дихання і роботи серця; III - втрата свідомості і порушення серцевої діяльності або дихання (або того й іншого разом); IV - клінічна смерть, тобто відсутність дихання і кровообігу.

Причинами смерті внаслідок ураження електричним струмом можуть бути: припинення роботи серця, зупинка дихання й електричний шок.

Припинення роботи .серця як наслідок впливу струму на м'яз серця є найбільш небезпечним. Цей вплив може бути прямим, коли струм проходить крізь серце, і рефлекторним, коли струм проходить через центральну нервову систему. В обох випадках може відбутися зупинка серця або наступити його фібриляція (безладне скорочення м'язових волокон серця - фібрил), що призводить до припинення кровообігу.

Зупинка дихання може бути викликана прямим або рефлекторним впливом струму на м'язи грудної клітки, що беруть участь у процесі дихання. При тривалій дії струму настає так звана асфіксія (задуха) -хворобливий стан внаслідок відсутності кисню і надлишку діоксиду вуглецю в організмі. При асфіксії втрачається свідомість, чутливість, рефлекси, потім припиняється дихання і, нарешті, зупиняється серце -настає клінічна смерть.

Електричний шок - своєрідна важка нервово-рефлекторна реакція організму на сильну дію електричного струму, що супроводжується глибокими розладами кровообігу, дихання, обміну речовин і т.п. Шоковий стан триває від декількох десятків хвилин до доби. Після цього може настати повне одужання як наслідок своєчасного лікувального втручання або загибель організму через повне згасання життєво важливих функцій.