Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Курсовая по хирургии.rtf
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
842.34 Кб
Скачать
    1. Стерилизация инструментов.

На вынутую из стерилизатора сетку положили заранее подобранные по описи инструменты. В стерилизатор налили отмеренный объём дистиллированной воды и добавили соответствующее количество химического вещества (3%-ный раствор натрия гидрокарбоната) для получения раствора определённой концентрации. Раствор довели до кипения и через 5 мин опустили в него сетку с инструментами. Раствор снова закипел; начиная с момента второго закипания, отсчитали время стерилизации — 15 мин. При отсутствии стерилизованной воды можно пользоваться профильтрованной дождевой или снеговой водой.

Для стерилизации инструментов кипячением употребляют следующие растворы:

3%-ный раствор натрия гидрокарбоната — 15мин;

2%ный раствор натрия карбоната — 10мин;

5%-ный раствор буры — 15мин;

0,25%-ный раствор едкого натра — 5мин;

По окончании стерилизации сетку с инструментами извлекли из раствора и стерильным корнцангом разложили инструменты на стерильной простыне, закрыв их до употребления другой стерильной простынёй.

Шприцы стерилизуют кипячением в дистиллированной воде без химических веществ обязательно в разобранном виде. Время стерилизации — 40мин. Вместе со шприцами стерилизуют освобождённые от мандренов и вымытые инъекционные иглы, вколов их в кусок марли.

Эбонитовые, резиновые, каучуковые катетеры и бужи кипятят 5 мин в 40%-ном растворе хлорида натрия или 40%-ном растворе хлорида аммония.

5.3 Стерилизация шовного материала.

Шёлк и хлопчатобумажные нитки перед стерилизацией тщательно моют в горячей воде с мылом и тонким слоем не туго наматывают на стеклянные катушки, после чего стерилизуют одним из следующих способов.

Способ Н.В. Садовского. Шёлк опускают на 15 мин в 0,5% -ный раствор нашатырного спирта, затем стерильным пинцетом переносят его в 2%-ный раствор формалина на 65%-ном спирте (формалина 2,0, спирта 96%-го 58,0, воды 32,0) и хранят в этом растворе до употребления но не менее 15 мин.

Способ Деница. Шёлк (или нитки) кипятят 15 мин в растворе сулемы 1:1000 и стерильным пинцетом переносят в абсолютный спирт, где и хранят до употребления, а перед употреблением вторично кипятят 15 мин в растворе сулемы 1:1000.

Способ Кохера. Шёлк для обезвреживания выдерживают 12 ч в эфире и такое же время в 70%-ном спирте. После этого его кипятят 10 мин в растворе сулемы 1:1000 и стерильным пинцетом переносят в абсолютный спирт, где и хранят до употребления. Перед операцией шёлк снова 2 мин кипятят в указанном растворе сулемы.

Для стерилизации шёлка в данном случае мы избрали способ Гинковского: держали шёлк 3 часа в смеси из равных частей 8%-го раствора формалина и 5%-го раствора таннина.

Rp.: Pulv. Tannini 10,0

Aquae distillatae 100 ml

M.f. Solutio

D.S.: растворить 8 г танина в 92 мл воды. Для стерилизации шёлка.

Rp.: Sol. Formaldehydi 40% - 100 ml in flac.

D.S.: Для стерилизации шёлка.

6 Анатомо-топорафические данные.

Височно-теменная область лежит на дорсальной стороне мозгового отдела, кзади от линии, соединяющей задние края скуловых отростков лобных костей.

Кожа в теменной области толще, чем в других областях и достигает 4-6 мм.

Поверхностная фасция головы тонкая, соединена с подкожной клетчаткой. Между листками фасции проходят слабые пучки подкожной мышцы, а под ней хорошо выражена рыхлая соединительная ткань. В поверхностной фасции лежат сосуды и нервы.

Рога представляют собой выросты лобных костей длиной от 7 до 20 см, покрытые несменяющимися роговыми чехлами эпидермального происхождения (кожей рога, которая срастается с надкостницей рогового отростка лобной кости). Наружный слой основы кожи рога формирует сосочки, покрытые производящим слоем эпидермиса; последний продуцирует плотный роговой слой, формирующий роговой чехол рога.

Рога постепенно растут, их верхушка удлиняется, они делаются массивными и плотными. Сначала на лобной кости на месте будущего формирования рогового отростка под надкостницей возникает экзостоз, а в толще покрывающей его кожи закладывается роговой зачаток. Всё это создает роговой бугорок. Вначале экзостоз и роговой зачаток разделены друг от друга надкостницей, а затем срастаются. Одновременно в роговом бугорке возникает небольшая полость, соединяющаяся с пазухой самой лобной кости. В процессе роста рога его полость продолжается в увеличивающийся роговой отросток. К 3-4 годам жизни животного рога принимают ту форму, которая присуща данной породе и полу. У быков рога толстые, короткие и конические, у коров – тонкие, длинные и изогнутые.

В рогах различают костный отросток лобной кости и роговой чехол, или собственно рог. Чем старше животное, тем роговой чехол длиннее. У животных до 7 лет длина костного отростка 2,3-2,6 см, в возрасте 8-10 лет -5-5,5-6 см.

По данным З.П.Андреева, Г. В. Гусакова, внутренняя архитектура полости рога разнообразна и зависит от возраста животного. У молодых животных она, как правило, снабжена довольно большим количеством перегородок, величина и направление которых различны. У старых животных вместо перегородок нередко можно обнаружить костные трабекулы: полость (синус) рога расширяется. У основания рога синус шире и постепенно сужается по направлению к свободному его концу. Синус рога сообщается с лобной пазухой.