Модульная единица 4. «Корь. Краснуха. Эпидемический паротит»

Корь - высококонтагиозное острое вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путём и проявляющееся повышением температуры тела, воспалением слизистых оболочек дыхательных путей и конъюнктивы, этапно появляющейся пятнисто-папулёзной сыпью.

Краснуха - острое вирусное заболевание, которое встречается в двух формах, имеющих существенное различие в механизме заражения и клинической картине, - приобретённой и врождённой. Приобретённая краснуха характеризуется воздушно-капельным путём передачи инфекции, умеренной интоксикацией, мелкопятнистой сыпью, генерализованной лимфаденопатией. Врождённая краснуха отличается трансплацентарным путём передачи, хроническим течением инфекционного процесса с формированием у плода различных пороков развития.

Эпидемический паротит - острое инфекционное вирусное заболевание, протекающее с поражением железистых органов (чаще слюнных желёз, особенно околоушных, реже поджелудочной железы, половых, молочных желёз и др.), а также нервной системы (менингит, менингоэнцефалит). Исходя из того, что клинические проявления при эпидемическом паротите не ограничиваются только поражением околоушных слюнных желёз, болезнь целесообразней называть паротитной инфекцией.

Цель изучения

Уметь:

1. диагностировать корь, краснуху и эпидемический паротит у детей,

2. составлять планы лечения,

3. составлять планы профилактики кори, краснухи и эпидемический паротита у детей

Знать:

1. этиологию, эпидемиологию, патогенез, особенности клинической картины, течения кори, краснухи и эпидемический паротита у детей,

2. алгоритмы диагностики, лечения кори, краснухи и эпидемический паротита у детей,

3. алгоритмы профилактики кори, краснухи и эпидемический паротита у детей

Содержание обучения:

Этиология, эпидемиология патогенез, клиническая картина, осложнения, диагностика и дифференциальная диагностика, лечение, профилактика, прогноз.

Основные источники информации:

• Детские болезни / под ред. академика РАМН А.А. Баранова. Учебник для ВУЗов - М., Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2007., стр.804-822

• Сборник тестовых заданий по педиатрии для студентов лечебного факультета, часть 2, «Инфекционные болезни», стр.27-37, 56-62, 71-78

Дополнительные источники информации:

• Руководство по инфекционным болезням у детей / под ред. академика РАМН В.Ф.Учайкина - М., Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2007

Внеаудиторная самостоятельная работа студента:

• изучение источников информации,

• выполнение тестовых заданий (Сборник тестовых заданий по педиатрии для студентов лечебного факультета, часть 2, «Инфекционные болезни», стр. 27-37, 56-62, 71-78)

Текущий контроль:

• тестирование исходного уровня знаний студентов,

• контроль за решением студентами ситуационных задач

Примеры тестовых заданий:

1. У больного корью отмечается кашель, цианотичная гиперемия слизистой оболочки ротоглотки, по всему телу буровато-цианотичная сыпь, не возвышающаяся над уровнем кожи и не исчезающая при ее растягивании. Температура тела не повышена. Какой период болезни у этого больного?

А. Катаральный

В. Первый день сыпи

С. Второй день сыпи

Д. Третий день сыпи

Е. Реконвалесценция

Ответ: Е

2. Ребенок 10 лет заболел краснухой через неделю после поступления в загородный детский санаторий. Что из нижеперечисленного следует предпринять с противоэпидемической целью?

А. Изолировать заболевшего в отдельной палате

В. Перевести больного в городскую инфекционную

больницу с последующим возвратом в санаторий

С. Отдать заболевшего домой

Д. Выписать из санатория всех ранее не болевших

краснухой детей

Е. Ввести всем не болевшим краснухой иммуноглобулин

Ответ: А

3. Какая консистенция припухлости свидетельствует в пользу эпидемического паротита?

А. Хрящевидная

В. Каменистая

С. Флюктуирующая

Д. Тестовидная

Е. Бугристая

Ответ: Д