Модульная единица 9. «Кровь и кроветворение у детей»

Цель изучения

Уметь:

1. оценивать результаты лабораторного исследования крови у детей в различные периоды детского возраста,

2. выявлять изменения, характерные для наиболее часто встречающихся заболеваний крови у детей.

Знать:

1. показатели крови в различные возрастные периоды,

2. семиотику изменений крови у детей.

Содержание обучения:

Особенности кроветворения, системы свертывания крови у детей. Показатели крови в различные возрастные периоды (показатели крови новорожденных, детей первого года жизни, детей старше года, недоношенных). Семиотика изменений крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, изменения системы гемостаза) у детей.

Основные источники информации:

• Пропедевтика детских болезней / Под ред. Н.А.Геппе, Н.С.Подчерняевой: учебник для студентов медицинский вузов.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008, стр.348-372

• Схема учебной истории болезни

• Сборник тестовых заданий по педиатрии для студентов лечебного факультета часть 1, «Пропедевтика», стр. 11-22

Дополнительные источники информации:

• Детские болезни / под ред. академика РАМН А.А. Баранова. Учебник для ВУЗов - М., Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2007., стр.199-208

Внеаудиторная самостоятельная работа студента:

-изучение источников информации,

-выполнение тестовых заданий (Сборник тестовых заданий по педиатрии для студентов лечебного факультета часть 1, «Пропедевтика», стр.73-82)

Текущий контроль:

• тестирование исходного уровня знаний студентов,

• контроль выработки мануальных умений,

• контроль оценки анализов крови у детей, проведенной студентами,

• написание статуса в учебной истории болезни.

Примеры тестовых заданий:

1. Нормой в анализе крови для новорожденного в первые сутки жизни является все, кроме:

А. Ретикулоцитов - 30%₀

В. Гемоглобина - 220 г/л

С. Гематокрита - 40%

Д. Лейкоцитов - 20х10⁹/л

Е. Нейтрофилов - 70%

Ответ: С

2. У ребенка 7-ми лет отмечено увеличение шейной группы лимфоузлов, отдельные из них достигают размеров грецкого ореха, между собой и с кожей не спаяны, без болезненные. Температура тела субфебрильная. Заподозрен лимфогранулематоз. Из указанных ниже показателей анализа крови нормальным следует считать:

А. Гемоглобин - 108 г/л

В. Лейкоциты - 12,1х10⁹/л

С. Эритроциты - 3,0х10¹²/л

Д. СОЭ - 37 мм/ч

Е. Эозинофилы 3%

Ответ: Е

327. Лимфоцитоз характерен для:

А. ВИЧ-инфекции

В. Коклюша

С. Аутоиммунных заболеваний

Д. Всего выше перечисленного

Ответ: В

Модульная единица 10. «Эндокринная система у детей»

Цель изучения

Уметь:

1. оценивать состояние эндокринной системы у детей,

2. выявлять изменения, характерные для наиболее часто встречающихся заболеваний эндокринной системы у детей

Знать:

1. анатомо-физиологические особенности органов эндокринной системы у детей,

2. знать семиотику поражения эндокринной системы у детей.

Содержание обучения:

Анатомо-физиологические особенности органов эндокринной системы у детей (гипаталамо-гипофизарной системы, гипоталамуса, эпифиза, щитовидной железы, паращитовидных желез, надпочечников, поджелудочной железы, половых желез). Методика обследования. Семиотика поражения.

Основные источники информации:

• Пропедевтика детских болезней / Под ред. Н.А.Геппе, Н.С.Подчерняевой: учебник для студентов медицинский вузов.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008, стр.373-405

• Схема учебной истории болезни

• Сборник тестовых заданий по педиатрии для студентов лечебного факультета часть 1, «Пропедевтика», стр. 11-22

Дополнительные источники информации:

• Детские болезни / под ред. академика РАМН А.А. Баранова. Учебник для ВУЗов - М., Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2007., стр.227-258

Внеаудиторная самостоятельная работа студента:

• изучение источников информации,

• выполнение тестовых заданий (Сборник тестовых заданий по педиатрии для студентов лечебного факультета часть 1, «Пропедевтика», стр.90-94)

Текущий контроль:

- тестирование исходного уровня знаний студентов,

- контроль выработки мануальных умений,

- написание статуса в учебной истории болезни в соответствующем разделе учебной истории болезни.

Примеры тестовых заданий:

1. Отставание в росте при гипофизарном нанизме уже заметно в:

А. Периоде новорожденности

В. 1 год

С. 3-4 года

Ответ: С

2. Клинические симптомы гипопаратиреоза включают все, кроме:

А. Ларингоспазма

В. Фиброзно-кистозного оссеита

С. Бронхоспазма

Д. Тонических судорог

Ответ: В

3. При обследовании у мальчика 15 лет выявлено отсутствие вторичных половых признаков, евнухоидный тип телосложения. Уровень гонадотропных гормонов в крови повышен, тестостерона - снижен. В первую очередь следует подумать о:

А. Первичном гипогонадизме

В. Вторичном гипогонадизме

С. Задержке полового развития

Д. Гермафродитизме

Ответ: А