Виды аномалий прикуса у детей. Роль вредных привычек в их развитии

Аномалиями называются разнообразные по степени и качеству морфологические и функциональные отклонения от нормы органа или системы организма, обусловленные нарушениями в процессе его развития.

Причины аномалии разнообразны. В одних случаях они возникают на фоне генетических факторов, в других — отклонения могут быть обусловлены неблагоприятными влияниями на организм в период его эмбрионального развития или при рождении, в третьих — аномалии могут возникать и проявляться после рождения под влиянием разнообразных функциональных факторов и их сочетаний.

Все это, в частности, относится к зубочелюстным аномалиям. Отклонению в их развитии в постнатальном периоде могут способствовать многие факторы. Условно их делят на общие и местные.

Общими причинами считаются наследственные и конституционные особенности, нарушения эндокринной системы, минерального обмена, перенесенные детские и инфекционные заболевания, особенно если они имели место до 5-летнего возраста (Л. В. Ильина-Маркосян, Я. С. Хургина, В. Г. Окушко и др.). Исследованиями Т. И. Кораблевой и И. И. Семеновой установлено влияние состояния центральной нервной системы на рост и развитие зубов и челюстей, порядок прорезывания зубов и формирования прикуса. У детей вспомогательных школ чаще встречаются аномалии прикуса и более тяжелые их формы (особенно прогнатический и открытый прикус), чем у детей в обычных школах.

К местным причинам относятся: наличие сверхкомплектных зубов, адентия, неправильная закладка зачатков зубов, нарушение процесса прорезывания зубов, их раннее разрушение и удаление, нарушение двигательной активности мышц, нарушение зон роста челюстных костей, детские вредные привычки (сосание пальцев, губы, языка, посторонних предметов и др.), патология ЛОР-органов.

В этиологии и патогенезе аномалий зубочелюстной системы ряд отечественных в зарубежных авторов отводят роль вредным привычкам (А. И. Бетельман, Д. А. Калвелис, А. И. Позднякова, Херман, Моори и др.). Вследствие податливости костей под воздействием давления у детей легко развиваются аномалии зубочелюстной системы в виде нарушения положения отдельных зубов, зубных рядов, чрезмерного роста одной челюстной кости и задержки в росте другой. Около 20 % всех аномалий связано с наличием вредных привычек.

Аномалийные виды прикуса. Отклонения во взаимоотношении зубных рядов от ортогнатического прикуса и его вариантов составляют аномалии прикуса. В процессе развития зубочелюстной системы могут возникнуть нарушения в формирования форм и местоположения отдельных частей скелета в разных направлениях. Для определения отклонений необходимо проводить исследования в трех взаимно перпендикулярных плоскостях на черепе (сагиттальной, трансверзальной и вертикальной). Поэтому и аномалии прикуса принято подразделять соответствующим образом на сагиттальные, трансверзальные и вертикальные (рис. 50).

а б

в

г д

Рис. 50. Аномалийные виды прикуса: а — прогнатический; б — прогенический; в — открытый; г — глубокий; д — перекресный