Вредные привычки

Под вредными привычками в стоматологии подразумеваются разнообразные детские привычки, отрицательно влияющие на развитие и рост челюстных костей, а в целом на формирование полноценной в анатомическом и функциональном отношении челюстно-лицевой области.

Существует большое разнообразие вредных привычек, которые отражены в классификациях.

Так, Пуллен (1927) предложил 3 группы вредных привычек:

1. Привычка сосания;

2. Привычка прикусывания;

3. Привычка определенного положения тела.

При привычке сосания (пальцев, губы, языка, соски и др.) имеют место один, два или три постоянно действующих физических фактора: 1) вакуум (значительно больший, чем в норме) в полости рта при сомкнутых губах и разомкнутых зубных рядах, способствующий напряжению мышц щек и губ, что обусловливает сужение челюстных костей; 2) дополнительное давление рукой при сосании пальца; 3) наличие самого пальца или другого предмета, оказывающего действие на зубы силой своей тяжести. При привычке прикусывания (губы, язык, щека, ногти и др.) действуют в основном два последних фактора, а при привычке определенной позы (подкладывать руку под щеку, под подбородок и др.) — только третий фактор — сила тяжести.

В 1975 г. В. П. Окушко предложила классификацию вредных привычек, которые с точки зрения ортодонтии имеют наибольшее значение. Все вредные привычки, как этиологические факторы аномалий развития зубочелюстной системы разделены на три группы.

1. Привычки сосания (зафиксированные двигательные реакции):

1. сосание пальцев;

2. сосание и прикусывание губ, щек, посторонних предметов;

3. сосание и прикусывание языка.

2. Аномалии функции (зафиксированные неправильные функции):

1. нарушение функции жевания;

2. неправильное глотание и привычка давления языком на зубы;

3. ротовое дыхание;

4. неправильная речевая артикуляция.

3. Зафиксированные позотонические рефлексы, определяющие неправильное положение частей тела в покое:

1. неправильная поза тела и нарушение осанки;

2. неправильное положение нижней челюсти и языка в покое.

Привычка сосания

Возникновение вредных привычек многие специалисты рассматривают как фиксацию естественного сосательного рефлекса, с которым рождается здоровый ребенок. Механизм акта сосания, как безусловного рефлекса существует в течение первых суток или даже нескольких часов после рождения, а затем ко 2—4 дню закрепляются условные связи и к безусловному рефлексу присоединяются условные рефлексы.

Появление привычки сосания не зависит от чувства голода, так как наблюдается у детей при естественном достаточном кормлении. Чувство удовлетворения и удовольствия от приема пищи ребенок переносит на сосание пальцев и предметов, не являющихся источником насыщения (рис. 46).

Ряд авторов указывают, что наибольшая интенсивность привычки сосания приходится на возраст 1,5—2 года, а затем она исчезает под влиянием окружающих. Если ребенок оставил привычку до 3-х лет, то, как правило, наступает саморегуляция возникшей аномалии; если привычка сохраняется, то аномалия или стабилизируется, или прогрессирует.