Питание как средство снижения интенсивности кариеса

Питание играет первостепенную роль в предупреждении различных общесоматических и стоматологических заболеваний матери и ребенка. Основной принцип организации питания —обеспечение достаточного поступления и сбалансированности, т. е. оптимального соотношения отдельных компонентов, что влияет на качество их усвоения. В первой половине беременности для обеспечения необходимым количеством белков, жиров, углеводов, минеральных солей, витаминов и других жизненно важных компонентов здоровая женщина должна получать в сутки: молока — 2 стакана, творога — 150 г, сметаны —1/3 стакана, сыра — 20 г, масла сливочного—60 г, масла растительного— 10 г (1 чайная ложка), рыбопродуктов — 100 г. мяса — 100 г (1—2 котлеты, 2—3 фрикадельки и т. д.), 1 яйцо, овощей разных — 500 г (капусты — 100 г, свеклы — 100 г, моркови — 100 г; томатов — 200 г, репчатого пука — 35 г, картофеля — 250 г), фруктов или ягод свежих — 200 г, хлеба ржаного и пшеничного — по 200—250 г (2—4 ломтя), сахара и кондитерских изделий — 60 г.

Во второй половине беременности в связи с быстрым ростом плода, закладкой и формированием постоянных зубов в пищевой режим вносятся существенные поправки. На 1/4 увеличивается количество потребляемого белка преимущественно за счет продуктов животного происхождения, содержащих незаменимые аминокислоты в нужных соотношениях (молочные продукты, мясо, рыба, яйца). Углеводы должны употребляться в обычном количестве (при избытке они превращаются в жиры). Более того, углеводистая пища, будучи высококалорийной, быстро вызывает чувство сытости и этим препятствует потреблению других ценных пищевых продуктов. Такая коррекция питания достигается, если потребление молока довести до 3—4 стаканов в день (в том числе стакан кефира), творога — до 200 г, яиц 2 шт.. рыбопродуктов — до 300 г, мяса отварного — до 150 г; употребление сливочного масла следует уменьшить до 4 г (т. е. на 1/3).

Состав пищевых веществ при поступлении с продуктами питания в организм человека может изменяться по ряду причин: инактивация в процессе кулинарной обработки (поэтому лучше использовать продукты питания в естественном виде), неусвоение вследствие несбалансированности состава пищи (например, перевариваемость белков зависит от сбалансированности их аминокислотного состава, а усвоение минеральных веществ — от соотношения кальция, фосфора, магния между собой и с жирными кислотами). К условиям усвоения относится наличие необходимого растворителя: жирорастворимые витамины усваиваются только совмещенные в пище с жиром (так, каротин и рибофлавин моркови, употребляемый без жира, не усваивается организмом).

Аминокислоты, обмен которых резко страдает при кариесе (аргинин, аланин, глицин, пролин, тирозин), содержатся во всех животных белках, но больше всего их в говядине, мясе кроликов, кур, индеек, карпа. Из растительных продуктов дефицитные при кариесе аминокислоты аргинин и лизин в наибольшем количестве обнаружены в свекле.

Сбалансированность минерального состава заключается в строгом соотношении кальция и фосфора (от 4 : 5 до 1: 1), магния и кальция (как 1 : 3), содержании цинка и марганца (до 1/100), кальция и меди (1/500 — 1/750), фосфора и кальция (до 1/100). Наиболее близки к формуле сбалансированности минерального состава по кальцию, фосфору и жирным кислотам: молоко козье (хуже коровье) и их продукты; по кальцию, фосфору и магнию — крыжовник, яблоки, морковь, редис, фасоль, тыква, капуста белокочанная, сельдь, лещ морской; по кальцию и магнию — капуста белокочанная, лук репчатый, салат, огурцы, цельное куриное яйцо, сардины, ставрида, но кальцию и фосфору — абрикосы, персики, вишня, слива, черешня, свекла, соя, морской окунь, горбуша, лосось, тюлька, хамса, лещ каспийский, кефаль, вода «Боржоми».

С молоком в организм взрослого человека поступает 45—73 % ассимилируемого кальция, а в организм детей — до 90—96 %. В незначительном количестве кальций поступает с питьевой водой. Усвоение кальция активизируется УФО-облучением, достаточным содержанием витаминов группы Д.

В целом усвоение кальция из пищи не превышает 60 %, следовательно в пище должно быть этого элемента в 2 раза больше.

На протяжении всей беременности женщина нуждается в удвоенном количестве витаминов, особенно С, группы А, В, D, Е, лучше в составе пищевых продуктов. Недостаток всех витаминов известен как фактор неполноценного формирования тканей зуба и костной ткани.

Рациональное питание — один из наиболее важных и эффективных факторов, обеспечивающих жизнь, здоровье, гармоничное развитие ребенка. Особенно велика роль питания в раннем детском возрасте, когда идут интенсивные процессы роста и происходит быстрое формирование многих органов и систем, в том числе и зубочелюстной.

Самая лучшая пища для грудного ребенка — материнское молоко. Грудное молоко является идеальным продуктом питания и содержит все необходимые вещества для обеспечения правильного развития ребенка. Оно содержит: от 9 до 209 г/л белка, от 15 до 50 г/л жира, от 63 до 79 г/л углеводов, 74,5 г/л сахара.

В женском молоке содержатся все необходимые аминокислоты, ферменты, микроэлементы и витамины, а также антитела, неспецифические факторы защиты — макрофаги, лизоцим и иммуноглобулин А, которые обладают широким антимикробным действием.

Естественное сосание имеет большое значение для функции и развития мышц околоротовой области и правильного формирования челюстей.

Необходимо следить за приемом сладкой пищи. Нельзя давать пить подслащенную воду, так как после этого ребенок потребует еще более сладкую пищу. Излишнее поступление углеводов в организм ребёнка создает условия для возникновения кариеса: прежде всего перегружается незрелый инсулярный аппарат ребенка, что приводит к нарушению углеводного обмена, вследствие чего в организме ребенка создается условие для формирования кариесвосприимчивых тканей зуба.