
- •Стоматологических
- •Предисловие
- •Глава 1. Введение в курс профилактики
- •Глава 2. Общие вопросы профилактики стоматологических заболеваний Структура стоматологической помощи в Украине
- •Современная структура детской стоматологической службы
- •Структура детского стоматологического учреждения
- •Стоматологический инструментарий, используемый при проведении профилактики стоматологических заболеваний
- •Профилактика внутрибольничных инфекций и профессиональных заражений персонала учреждений стоматологического профиля
- •Основные правила работы медицинского персонала лпу стоматологического профиля
- •Профилактика внутрибольничных инфекций в отделениях лечебно-профилактических учреждений стоматологического профиля
- •Глава 3. Развитие, биология и физиология ротовой полости Этапы развития челюстно-лицевой области, формирования зубов, слизистой оболочки полости рта и пародонта
- •Врожденные пороки развития лица и полости рта
- •Развитие слизистой оболочки полости рта
- •Развитие зубов
- •Периоды развития зуба
- •Клиническое значение нарушений ранних стадий развития зубов
- •Образование дентина (дентиногенез)
- •Клиническое значение нарушений амелогенеза
- •Образование цемента, развитие периодонта и пульпы зуба
- •Сроки прорезывания зубов. Формирование корней временных и постоянных зубов
- •Сроки прорезывания временных зубов
- •Сроки прорезывания постоянных зубов
- •Особенности строения временных и постоянных зубов
- •Строение и физиология эмали зубов
- •Строение и физиология пародонта
- •Защитные механизмы полости рта
- •Гуморальные факторы неспецифической резистентности
- •Клеточные факторы неспецифической резистентности
- •Гуморальные факторы специфического иммунитета
- •Клеточные факторы специфического иммунитета
- •Функциональная анатомия височно-нижнечелюстного сустава в возрастном аспекте
- •Биомеханика височно-нижнечелюстного сустава
- •Функция жевательных мышц
- •Глава 4. Обследование стоматологического больного Осмотр стоматологического больного
- •Объективное исследование
- •Осмотр стоматологического больного
- •Внешний осмотр
- •Осмотр полости рта
- •Методика записи зубной формулы
- •Глава 5. Эпидемиология стоматологических заболеваний Методика обследования стоматологического статуса по воз
- •Последовательность заполнения карты воз
- •Общая информация
- •Челюстно-лицевые деформации
- •Состояние пародонта
- •Состояние зуба и нуждаемость в лечении
- •Критерии диагностики и кодирования
- •Индекс кариозных, пломбированных и удаленных зубов (кпу зубов)
- •Нуждаемость в лечении отдельных зубов
- •Флюороз
- •Нарушение прозрачности эмали другие поражения
- •Наличие зубных протезов и нуждаемость в них
- •Поражение слизистой оболочки полости рта и костной ткани
- •Состояние височно-нижнечелюстного сустава (внчс)
- •Потребность в неотложной помощи
- •Другие состояния
- •Основные показатели кариеса зубов (интенсивность, распространенность, заболеваемость, редукция прироста кариеса)
- •Глава 6. Гигиена полости рта Гигиена полости рта как составная часть профилактики стоматологических заболеваний
- •Характеристика зубных отложений.
- •Методы выявления зубного налета
- •Гигиенические индексы
- •Предметы гигиены
- •Средства гигиены
- •Ж евательные резинки:
- •Методы чистки зубов
- •Обучение детей различного возраста гигиене полости рта Гигиеническое обучение и воспитание детей в дошкольных учреждениях
- •Гигиеническое обучение и воспитание детей в школе
- •Элементы гигиенического воспитания населения
- •Профессиональная гигиена полости рта
- •Инструментарий для проведения профессиональной гигиены полости рта
- •Профессиональное удаление мягких зубных отложений
- •Профессиональное удаление минерализованных зубных отложений
- •Профилактическая обработка поверхностей зубов
- •Полирование пломб
- •Медикаментозные средства удаления зубного налета
- •Курс профессиональной гигиены полости рта
- •Глава 7. Профилактика кариеса зубов Кариесогенная ситуация полости рта
- •Методы выявления кариесогенной ситуации полости рта
- •Способы выявления ранних стадий кариеса
- •Экзогенная профилактика кариеса зубов
- •Эндогенная профилактика кариеса зубов
- •Назначение препаратов фтора внутрь
- •Назначение препаратов Са и р внутрь
- •Назначение микроэлементов и витаминов внутрь
- •Питание как средство снижения интенсивности кариеса
- •Роль витаминов в развитии кариеса
- •Профилактические диеты (по Рыбакову)
- •Профилактика кариеса зубов по воз
- •Глава 8. Профилактика заболеваний пародонта Общие и местные этиологические факторы заболеваний пародонта
- •Методы оценки состояния пародонта
- •Индексная система оценки состояния тканей пародонта
- •Комплекс мероприятий по профилактике заболеваний пародонта
- •Глава 9. Профилактика зубочелюстных аномалий Профилактика возникновения зубочелюстных аномалий в пренатальном периоде
- •Анатомо-физиологические особенности полости рта новорожденного
- •Профилактика возникновения зубочелюстных аномалий в возрастном аспекте
- •Период формирования и существования временного прикуса
- •Период сменного прикуса
- •Нарушение питания ребенка в грудном возрасте. Рахит и его профилактика
- •Вредные привычки
- •Привычка сосания;
- •Привычка прикусывания;
- •Привычка определенного положения тела.
- •Привычки сосания (зафиксированные двигательные реакции):
- •Аномалии функции (зафиксированные неправильные функции):
- •Зафиксированные позотонические рефлексы, определяющие неправильное положение частей тела в покое:
- •Привычка сосания
- •Аномалии функции
- •Неправильная поза
- •Ф изиологический прикус у детей в различные возрастные периоды
- •Виды аномалий прикуса у детей. Роль вредных привычек в их развитии
- •Сагиттальные аномалии прикуса
- •Вертикальные аномалии прикуса
- •Трансверзальные аномалии прикуса
- •Характеристика функций полости рта при физиологических и аномалийных видах прикуса Функция жевания
- •Функция дыхания
- •Профилактическая гимнастика жевательных и мимических мышц
- •Глава 10. Комплексная система профилактики стоматологических заболеваний
- •Список литературы
- •Оглавление
- •Глава 1. Введение в курс профилактики 4
- •Глава 2. Общие вопросы профилактики стоматологических заболеваний 6
- •Глава 3. Развитие, биология и физиология ротовой полости 25
- •Глава 4. Обследование стоматологического больного 70
- •Глава 5. Эпидемиология стоматологических заболеваний 81
- •Глава 6. Гигиена полости рта 93
- •Глава 7. Профилактика кариеса зубов 132
- •Глава 8. Профилактика заболеваний пародонта 156
- •Глава 9. Профилактика зубочелюстных аномалий 170
- •Глава 10. Комплексная система профилактики стоматоло-
- •Учебное издание
- •Профилактика стоматологических заболеваний
- •Для студентов стоматологического факультета, врачей-интернов
Назначение препаратов Са и р внутрь
Кальций обеспечивает твердость и прочность костной ткани и эмали зубов, его метаболизм тесно связан с метаболизмом фосфора. Препараты Са нормализуют функции клеточных мембран, проницаемость сосудов, повышают сопротивляемость организма. Суточная потребность человека в Са составляет 10—20 мг/кг, фосфоре — 1,5 г. Для профилактики кариеса применяют следующие препараты кальция:
Кальция глюконат (выпускается в таблетках по 0,25 и 0,5 г) назначают детям в возрасте до 1 года — по 0,5 г; от 2 до 4 лет — по 1 г, от 5 до б лет — по 1—1,5 г, от 7 до 9 лет — по 1,5—2 г, от 10 до 14 лет — по 2—3 г 2—3 раза в сутки перед едой. Через три месяца курс повторяют.
Rp: ТаЬ. Са1cii g1исоnаtis 0,5 N 50
D.S. В возрастной дозировке 2—3 раза в сутки
перед едой в течение месяца.
Кальция лактат более эффективен при пероральном применении, так как содержит больший процент Са. Выпускается в порошках и таблетках по 0,5 г. Противопоказания к его применению, одновременное применение сердечных гликозидов из группы наперстянки или строфантина, являющихся синергистами кальция, а также почечно-каменная болезнь и повышенное содержание Са в крови.
В возрасте 5—12 лет наиболее эффективно применение органических фосфатов.
Rp: Tab. Calcii lactatis 0,5 N 50
D.S. по 1 таблетке 2—3 раза в сутки
Перед едой в течение месяца
Кальция глицерофосфат назначают внутрь детям по 0,5—0,2 г на прием. Выпускается в таблетках по 0,2 и 0,5 г. Курс лечения 1 мес. Повторные курсы через 3 мес.
Rp: Са1сii G1усегорhosphatis 0,2
D.t.d. N 20 in tаb.
S. По 1 таблетке 3 раза в сутки перед
едой в течение месяца
Гранулы глицерофосфата содержат, кальция глицерофосфата — 10 частей, натрия глицерофосфата — 2 части, сахара — 88 частей. Выпускается в полиэтиленовых мешочках по 100 г. Принимают по 1/2 — 1 чайной ложке 2—3 раза в сутки.
Фитин — сложный органический препарат фосфора, содержит 36 % органически связанной фосфорной кислоты. Назначают препарат 3 раза в сутки в течение 6—7 недель, детям до 1 года — 0,05—0,1 г, до 2 лет — 0,1 г, 3—4 года — 0,15 г, 5—6 лет — 0,2 г; 7—9 лет — 0,25 г, 10—14 лет — 0,25—0,3 г на прием.
Rp: Phytin 0,25
D.t.d. N 40 in tab.
S. В возрастной дозировке 3 раза в сутки
в течение 1—1,5 мес.
Назначение микроэлементов и витаминов внутрь
Микроэлементы (стронций, кобальт, хром, никель, медь, цинк, молибден, ванадий и др.) оказывают влияние непосредственно на ткани зуба, изменяя их структуру и химический состав, действуют на зубной налет, тормозя или активизируя обменные реакции, влияют на свойства и химический состав слюны и микрофлору полости рта; действуют на ферментные процессы в слюне и тканях зуба. Основное значение микроэлементов — повышение резистентности твердых тканей зуба к кариесу. Одним из источников микроэлементов является морская капуста, выпускаемая в виде порошка или гранул по 180 г в коробочке. С этой же целью назначают измельченную в порошок яичную скорлупу, содержащую минеральный комплекс в естественных соотношениях, подобных их соотношению в кости и зубах.
Rp: Laminariae saccharinae 180,0
D.S.По 0,5г в первое блюдо 1 раз в сутки
в течение месяца.
Недостаточность витаминов А, В, С ослабляет минерализацию дентина, что проявляется увеличением количества интерглобулярных промежутков, появлению в эмали углублений и бороздок.
Из витаминных препаратов назначают витамины А, Д2, В1 и С. Препараты, содержащие витамины группы Д: эргокальциферол (Д2), видеин-3 (Д3,), видехол (Д), поливитамины.
Эргокальциферол — препарат витамина Д. С целью профилактики назначают масляные растворы эргокальциферола, в 1мл которого содержится 25 000, 50 000, 200 000 МЕ, а также 0,5 % спиртовой раствор эргокальцеферола, в 1 мл которого содержится 100 000 или 200 000 МЕ. Используют также драже эргокальцеферола по 500 МЕ, раствор в масле по 500 или 1000 МЕ в капсулах.
Указанные спиртовые растворы имеют ограниченные показания к применению у детей из-за опасности введения в организм ребенка больших доз спирта.Маслянные растворы противопоказаны при острых расстройствах желудка и кишечника.
Rp: Sol.Ergocalciferoli oleose O. 125 % 10 ml
D.S. Принимать внутрь по 5—6 капель
2 раза в день в течение 30 дней.
#
Rp: Sol.Ergocalciferoli spirituosae 0,5 % 10 ml
D.S. Принимать внутрь по 3—4 капли в чайной
ложке воды 1 раз в день после еды в течение 45 дней.
Видеин-3 — антирахитический препарат холекальциферола, не вызывающий явлений гипервитаминоза Д при применении в больших дозах. В 1 г видеина-3 содержится 100 000 МЕ холекальциферола и 5 мг альфатокоферола. Препарат назначают детям с первого месяца жизни по 0,25 (50 000 МЕ) один раз в сутки в течение 8 дней, на курс лечения 400 000 МЕ
Rp: Videini 0.25
D.t.d. N 20
S. Принимать внутрь по 1 порошку
2 раза в сутки на молоке в течение 8 дней
Видехол — препарат витамина Д, регулирует обмен кальция и фосфора, способствует формированию костного скелета и зубов у детей.
Назначают детям, начиная со второго месяца жизни по 30 000, 40 000 МЕ в сутки в два приема в течение 12—14 дней.