Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
M_bookПСЗ Куцев.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
7.87 Mб
Скачать

Профилактическая обработка поверхностей зубов

После удаления зубного камня поверхность зуба необходимо отполировать, что предотвратит быстрое повторное образование зубного камня. С этой целью можно применять описанные выше «чашечки», а также различные финиры и полиры.

Кроме того, одним из наиболее широко используемых методов локальной профилактики кариеса и заболеваний пародонта является аппликационный метод, при котором на очищенную поверхность зуба наносят растворы, лаки, гели, содержащие противокариозные препараты. К наиболее распространенным препаратам такого действия относятся: растворы фторида натрия, фторлак, ремодент и другие аналогичные.

Полирование пломб

Многочисленными исследованиями доказано, что полирование пломб, как обязательный завершающий этап лечения кариеса зубов путем пломбирования, является необходимым как с эстетических соображений, так и с точки зрения профилактики. Поскольку идеально гладкая поверхность пломбы, отсутствие нависающих краев ее предотвращает скопление и ретенцию зубного налета и остатков пищи. В клинике довольно часто встречаются случаи краевого воспаления пародонта, вызванного зубной бляшкой, осевшей на шероховатой пломбе.

С целью полирования пломб применяют алмазный инструмент (боры), а завершают полировку пломбы мелкодисперсными абразивными материалами, которыми заполняют «чашечки».

Основное условие, которое надо соблюдать при проведении полировки пломбы — это работа на ее поверхности вращающимся инструментом без давления. Необходимо следить и за тем, чтобы во время обработки пломба не нагревалась, поскольку это может привести к нарушению ее структуры.

Медикаментозные средства удаления зубного налета

Наиболее щадящим методом удаления и предотвращения образования зубных отложений может быть их химическое растворение или создание таких условий, при которых их образование затрудняется.

В настоящее время все более реальным становится использование медикаментозных средств для предупреждения образования зубной бляшки в первичной профилактике стоматологических заболеваний. Эти средства должны заменить или дополнить существующие методы рациональной гигиены полости рта. Основное назначение препаратов заключается в стабилизации роста зубной бляшки, ее растворении и удалении с поверхности зуба, подавлении кальцификации микробных остатков, а также уменьшении вирулентности микроорганизмов.

Химические и медикаментозные средства, применяемые с этой целью в настоящее время, делятся на три группы.

Первую группу представляют препараты, которые нарушают адсорбцию бактерий на поверхности зуба и таким образом предотвращают образование бляшки, например препараты фтора и монофторфосфата в низких концентрациях. Эти препараты десорбируют альбумин и слюнные гликопротеиды, что предотвращает рост зубного налета. Кроме того, фтор обладает способностью непосредственно влиять на микроорганизмы, а также на кристаллы эмали, что и обеспечивает высокий суммарный противокариозный эффект.

Ко второй группе следует отнести бактериостатические и бактерицидные препараты, такие как хлоргексидин, антибиотики и антигрибковые препараты.

Третью группу составляют ферменты и неферментные препараты, обладающие хорошими очищающими свойствами в результате воздействия на органический матрикс зубной бляшки. Это такие препараты, как протеаза, декстраназа, муциназа, гиалуронидаза, папаин и другие протео- и аминолитические ферменты бактериального и растительного происхождения, а также препараты мочевины, поверхностно-активные вещества.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]