
- •Стоматологических
- •Предисловие
- •Глава 1. Введение в курс профилактики
- •Глава 2. Общие вопросы профилактики стоматологических заболеваний Структура стоматологической помощи в Украине
- •Современная структура детской стоматологической службы
- •Структура детского стоматологического учреждения
- •Стоматологический инструментарий, используемый при проведении профилактики стоматологических заболеваний
- •Профилактика внутрибольничных инфекций и профессиональных заражений персонала учреждений стоматологического профиля
- •Основные правила работы медицинского персонала лпу стоматологического профиля
- •Профилактика внутрибольничных инфекций в отделениях лечебно-профилактических учреждений стоматологического профиля
- •Глава 3. Развитие, биология и физиология ротовой полости Этапы развития челюстно-лицевой области, формирования зубов, слизистой оболочки полости рта и пародонта
- •Врожденные пороки развития лица и полости рта
- •Развитие слизистой оболочки полости рта
- •Развитие зубов
- •Периоды развития зуба
- •Клиническое значение нарушений ранних стадий развития зубов
- •Образование дентина (дентиногенез)
- •Клиническое значение нарушений амелогенеза
- •Образование цемента, развитие периодонта и пульпы зуба
- •Сроки прорезывания зубов. Формирование корней временных и постоянных зубов
- •Сроки прорезывания временных зубов
- •Сроки прорезывания постоянных зубов
- •Особенности строения временных и постоянных зубов
- •Строение и физиология эмали зубов
- •Строение и физиология пародонта
- •Защитные механизмы полости рта
- •Гуморальные факторы неспецифической резистентности
- •Клеточные факторы неспецифической резистентности
- •Гуморальные факторы специфического иммунитета
- •Клеточные факторы специфического иммунитета
- •Функциональная анатомия височно-нижнечелюстного сустава в возрастном аспекте
- •Биомеханика височно-нижнечелюстного сустава
- •Функция жевательных мышц
- •Глава 4. Обследование стоматологического больного Осмотр стоматологического больного
- •Объективное исследование
- •Осмотр стоматологического больного
- •Внешний осмотр
- •Осмотр полости рта
- •Методика записи зубной формулы
- •Глава 5. Эпидемиология стоматологических заболеваний Методика обследования стоматологического статуса по воз
- •Последовательность заполнения карты воз
- •Общая информация
- •Челюстно-лицевые деформации
- •Состояние пародонта
- •Состояние зуба и нуждаемость в лечении
- •Критерии диагностики и кодирования
- •Индекс кариозных, пломбированных и удаленных зубов (кпу зубов)
- •Нуждаемость в лечении отдельных зубов
- •Флюороз
- •Нарушение прозрачности эмали другие поражения
- •Наличие зубных протезов и нуждаемость в них
- •Поражение слизистой оболочки полости рта и костной ткани
- •Состояние височно-нижнечелюстного сустава (внчс)
- •Потребность в неотложной помощи
- •Другие состояния
- •Основные показатели кариеса зубов (интенсивность, распространенность, заболеваемость, редукция прироста кариеса)
- •Глава 6. Гигиена полости рта Гигиена полости рта как составная часть профилактики стоматологических заболеваний
- •Характеристика зубных отложений.
- •Методы выявления зубного налета
- •Гигиенические индексы
- •Предметы гигиены
- •Средства гигиены
- •Ж евательные резинки:
- •Методы чистки зубов
- •Обучение детей различного возраста гигиене полости рта Гигиеническое обучение и воспитание детей в дошкольных учреждениях
- •Гигиеническое обучение и воспитание детей в школе
- •Элементы гигиенического воспитания населения
- •Профессиональная гигиена полости рта
- •Инструментарий для проведения профессиональной гигиены полости рта
- •Профессиональное удаление мягких зубных отложений
- •Профессиональное удаление минерализованных зубных отложений
- •Профилактическая обработка поверхностей зубов
- •Полирование пломб
- •Медикаментозные средства удаления зубного налета
- •Курс профессиональной гигиены полости рта
- •Глава 7. Профилактика кариеса зубов Кариесогенная ситуация полости рта
- •Методы выявления кариесогенной ситуации полости рта
- •Способы выявления ранних стадий кариеса
- •Экзогенная профилактика кариеса зубов
- •Эндогенная профилактика кариеса зубов
- •Назначение препаратов фтора внутрь
- •Назначение препаратов Са и р внутрь
- •Назначение микроэлементов и витаминов внутрь
- •Питание как средство снижения интенсивности кариеса
- •Роль витаминов в развитии кариеса
- •Профилактические диеты (по Рыбакову)
- •Профилактика кариеса зубов по воз
- •Глава 8. Профилактика заболеваний пародонта Общие и местные этиологические факторы заболеваний пародонта
- •Методы оценки состояния пародонта
- •Индексная система оценки состояния тканей пародонта
- •Комплекс мероприятий по профилактике заболеваний пародонта
- •Глава 9. Профилактика зубочелюстных аномалий Профилактика возникновения зубочелюстных аномалий в пренатальном периоде
- •Анатомо-физиологические особенности полости рта новорожденного
- •Профилактика возникновения зубочелюстных аномалий в возрастном аспекте
- •Период формирования и существования временного прикуса
- •Период сменного прикуса
- •Нарушение питания ребенка в грудном возрасте. Рахит и его профилактика
- •Вредные привычки
- •Привычка сосания;
- •Привычка прикусывания;
- •Привычка определенного положения тела.
- •Привычки сосания (зафиксированные двигательные реакции):
- •Аномалии функции (зафиксированные неправильные функции):
- •Зафиксированные позотонические рефлексы, определяющие неправильное положение частей тела в покое:
- •Привычка сосания
- •Аномалии функции
- •Неправильная поза
- •Ф изиологический прикус у детей в различные возрастные периоды
- •Виды аномалий прикуса у детей. Роль вредных привычек в их развитии
- •Сагиттальные аномалии прикуса
- •Вертикальные аномалии прикуса
- •Трансверзальные аномалии прикуса
- •Характеристика функций полости рта при физиологических и аномалийных видах прикуса Функция жевания
- •Функция дыхания
- •Профилактическая гимнастика жевательных и мимических мышц
- •Глава 10. Комплексная система профилактики стоматологических заболеваний
- •Список литературы
- •Оглавление
- •Глава 1. Введение в курс профилактики 4
- •Глава 2. Общие вопросы профилактики стоматологических заболеваний 6
- •Глава 3. Развитие, биология и физиология ротовой полости 25
- •Глава 4. Обследование стоматологического больного 70
- •Глава 5. Эпидемиология стоматологических заболеваний 81
- •Глава 6. Гигиена полости рта 93
- •Глава 7. Профилактика кариеса зубов 132
- •Глава 8. Профилактика заболеваний пародонта 156
- •Глава 9. Профилактика зубочелюстных аномалий 170
- •Глава 10. Комплексная система профилактики стоматоло-
- •Учебное издание
- •Профилактика стоматологических заболеваний
- •Для студентов стоматологического факультета, врачей-интернов
Средства гигиены
К основным средствам гигиены следует отнести:
1) зубные пасты (порошки);
2) зубные гели;
3) зубные эликсиры;
4) жевательные резинки;
5) дезодорирующие средства;
6) таблетки для ухода за полостью рта.
Рис. 34. Классификация интердентальных средств гигиены (член-корр.
ЛАНИ С. Б. Улитковский)
Зубные пасты имеют многокомпонентный состав. Основным компонентом является абразивный наполнитель. В большинстве зубных паст в качестве абразива используют химически осажденный мел. Меловые зубные пасты обладают высоким очищающим и полирующим действием, но при этом имеют ряд недостатков, главный из которых — повышенное истирающее действие. Кроме того, меловые зубные компоненты пасты несовместимы со многими биологически активными веществами из-за щелочной среды. При введении в состав таких паст препаратов фтора последний быстро инактивируется с образованием стойкого комплекса СаF. Выпускаются и пасты, в которых в качестве абразивов используют производные кремниевой кислоты (аэросил, силикогель), фосфорно-кальциевые препараты (бикалий-фосфат, пирофосфт Са, каолин).
Кроме абразивного наполнителя, в состав зубных паст входят гелеобразующие вещества, консерванты, пенообразующие вещества, вещества, улучшающие вкусовые качества, отдушки, красители, вода и биологически активные компоненты.
Зубные пасты условно подразделяются на гигиенические и лечебно-профилактические.
Гигиенические пасты предназначены для очищения и освежения полости рта и не содержат выраженных лечебно-профилактических добавок. Это пасты системы «Флюристат», немецкой системы «SILCA PUTZI», пасты болгарского производства («С добрым утром», «Добрый вечер»), пасты отечественного производства («Детская», «Харьковская»). Гигиенические зубные пасты могут быть пенящимися и непенящимися, но в основном отличаются друг от друга вкусовыми качествами.
Лечебно-профилактические пасты. Кроме известковых компонентов, включают активные добавки, обладающие лечебными и профилактическими свойствами. В зависимости от входящих в рецептуру активных компонентов эти пасты подразделяются на подгруппы:
1) противокариозные (содержащие фтор, кальций, ремодент, цитрат цинка);
2) содержащие растительные добавки;
3) повышенного очищающего действия;
4) солевые;
5) включающие биологически активные вещества;
6) противогрибковые.
Многие зубные пасты содержат растительные добавки, например: «SILCA-HERB» — экстракт ромашки, мяты, масло шалфея, «Флора-2» — экстракт зверобоя, «Колгейт тонигейцил» — экстракт подорожника.
Эти пасты обладают выраженным противовоспалительным действием, устраняют неприятный запах из рта, уменьшают кровоточивость десен, улучшают обмен веществ в слизистой оболочке полости рта и стимулируют процессы регенерации.
Солевые пасты, содержащие различные соли и минеральные компоненты, а также набор микроэлементов, фториды, антисептики, оказывают благоприятное воздействие на ткани пародонта, способствуют улучшению кровообращения, активируют обменные процессы в мягких тканях полости рта. Соли препятствуют образованию зубного налета. К солевым зубным пастам относят пасты EL–CE–MED SENSITIV производства Германии, PLATINUM производства Великобритании, РОМОRIN-ЕСО производства Болгарии, PROMISE производства Индии.
Рис. 35. Классификация зубных паст (член-корр. ЛАНИ С. Б. Улитковский)
Повышенным очищающим действием обладают такие зубные пасты CREST производства США, DENIVIT производства Швеции, ELKADENT–INTENSIV производства Германии, DOCTOR ALEX производства Болгарии.
В качестве активных очищающих компонентов в них содержится панкреатин, лизоцим, рибонуклеаза. настой листьев крапивы и др. Эти пасты способствуют удалению мягких тканей зубных отложений, оказывают выраженное лечебно-профилактическое действие на ткани пародонта, за счет очищения поверхности зубов обеспечивают лучшие условия для физиологических процессов при минерализации эмали, оказывая в известной степени противокариозный эффект.
Ф
торосодержащие
пасты довольно широко используются для
местной профилактики кариеса. Доказано,
что применение их для ухода за полостью
рта снижает интенсивность кариеса от
15 до 35 % Наиболее действенные противокариозные
концентрации фтора составляют 1—2%. Фтор
введен в состав паст в виде соединений
фтора, олова, монофтор-фосфата, натрия
фторида, циркония фторида.
Зубные порошки состоят из химически осажденного мела, к которому добавлены различные ароматические добавки: отдушки, ментол, масла. Одним из недостатков, в результате которого в последнее время уменьшилась популярность зубных порошков является их высокая абразивность. Истирающее действие зубных порошков выше такового у паст по отношению к эмали в 3 раза, к дентину — в 4 раза. Зубные порошки не имеют в своем составе бактерицидных компонентов и поэтому загрязняются микрофлорой. Кроме того, они плохо дезодорируют полость рта, неудобны при постоянном пользовании.
Однако указанные недостатки не исключают того, что многие люди со здоровым пародонтом, особенно страдающие усиленными отложениями зубного камня, могут с успехом пользоваться зубными порошками.