Другие состояния
Исследователь обязан указать какое-либо состояние, регистрируемое в клетках 119—120, и пересчитать использованные коды в итоговом листе обследования.
Основные показатели кариеса зубов (интенсивность, распространенность, заболеваемость, редукция прироста кариеса)
Основные показатели (индексы) кариозного процесса рекомендованы ВОЗ.
Распространенность кариеса — показатель, определяющийся отношением числа детей, имеющих кариес, к общему числу обследованных (рассчитывается в процентах):
При определении этого показателя в число детей, имеющих кариес, включаются дети, нуждающиеся и не нуждающиеся (т. е. имеющие пломбы) в лечении кариеса.
Интенсивность кариеса характеризуется степенью поражения зубов кариесом и определяется по среднему значению индексов КПУ, кп. КПУ + кп зубов и полостей.
Показатель интенсивности отражает степень поражаемости зубов и полостей. Показатель интенсивности отражает степень поражаемости зубов кариесом одного ребенка.
В постоянном прикусе подсчитывают индекс КПУ или КПУп, в сменном — КПУ + кп или КПУп + кпп, во временном — кп или кпп,
где К — кариозные постоянные зубы;
П — пломбированные постоянные зубы;
У — удаленные постоянные зубы;
к — кариозные временные зубы;
п — пломбированные временные зубы.
Удаленные временные зубы учитывают в исключительных случаях, когда по возрасту смена временных зубов постоянными не началась и у ребенка III-я степень активности кариеса (декомпенсированная форма).
Индекс КПУ (зубов) — это сумма кариозных, пломбированных и удаленных постоянных зубов у одного ребенка.
Индекс КПУп (полостей) — это сумма кариозных, пломбированных полостей и удаленных постоянных зубов у одного ребенка. КПУп может быть равен КПУ или больше его (так как в одном зубе может быть несколько полостей или пломб).
Индекс кп (зубов) — это сумма кариозных и пломбированных временных зубов у одного ребенка.
Индекс кпп (полостей) — это сумма кариозных и пломбированных полостей во временных зубах одного ребенка, кпп может быть больше или равно кп.
Индекс КПУ + кп (зубов) — это сумма кариозных и пломбированных постоянных и временных зубов, а также удаленных постоянных зубов у одного ребенка.
Индекс КПУп + кпп (полостей) — это сумма удаленных постоянных зубов, кариозных и пломбированных полостей временных и постоянных зубов у одного ребенка КПУп + кпп может быть больше или равна КПУ + кп.
При определении индекса КПУ зубов зуб, имеющий одновременно кариозную полость и пломбу, считается кариозным.
Интенсивность кариеса у группы детей подсчитывается по следующей формуле:
Интенсивность кариозного процесса величина непостоянная. Она постоянно меняется в зависимости от возраста ребенка, вида прикуса, заболеваний и т. д.
Заболеваемость (прирост интенсивности кариеса) определяется как среднее количество зубов, в которых появились новые кариозные полости за определенный срок, например за год в расчете на одного ребенка, имеющего кариес.
Прирост интенсивности кариеса устанавливается по разности индексов КПУ через определенный срок наблюдения, например один год, несколько лет.
Например: в 4 года у ребенка индекс кп = 2, кпп = 3, в 5 лет — кп = 4, кпп = 6.
В этом случае прирост интенсивности кариеса временных зубов равняется по показателю кп = 2, по показателю кпп = 3.
В период сменного прикуса в связи с удалением временных зубов показатель прироста кариеса может выражаться отрицательным числом.
Например: в 9 лет КПУ + кп = 3, КПп + кпп = 4; в 10 лет КПУ + кп = 2, КПУп + кпп=3.
Прирост интенсивности кариеса через год, таким образом, равен -1, полостей -1.
При профилактических мероприятиях прирост кариеса замедляется или не определяется вовсе.
Оценить эффективность профилактических мероприятий позволяет показатель редукции кариеса (в процентах).
Например, в контрольной группе получен прирост интенсивности кариеса через один год равный 1,5, что принимается за 100 %.
В группе детей, которым проводили профилактические мероприятия, прирост интенсивности кариеса через один год был ниже — 1,0, что по отношению к 1,5 составляет 66,6 %.
Значит, редукция кариеса в этом случае: 100 % — 66,6 % = 33,4 %.