Сроки прорезывания временных зубов

Начало прорезывания зубов временного прикуса относится ко второму полугодию 1-го года жизни ребенка. Прорезывание зубов начинается с образования на десне плотных выбуханий — холмиков, соответствующих будущим коронкам временных зубов. На 6—8-м месяцах жизни на поверхности десны появляются режущие края двух центральных резцов: вначале на нижней челюсти, а затем на верхней. После этого прорезываются боковые резцы. Таким образом, к началу 2-го года жизни ребенок должен иметь 8 зубов. После перерыва в 2—3 месяца прорезываются первые временные моляры, за ними — клыки и последними — вторые временные моляры. Средние сроки прорезывания временных зубов приведены в табл.2.

Таблица 2

Зуб	Сроки закладки фолликула (недели внутриутробного развития)	Начало минерализации (месяцы внутриутробного развития)	Сроки прорезывания (месяцы)	Конец формирования (годы)	Начало рассасывания корней (годы)
I	6—7	4.5	6—8	ко 2-му	4—5
II	7—8	4.5	8—12	ко 2-му	4—5
IV	8—9	7.5	12—16	к 4-му	6—7
III	8—9	7.5	16—20	к 5-му	8—9
V	9—10	7.5	20—30	к 4-му	7—8

Сроки прорезывания постоянных зубов

Сроки прорезывания постоянных зубов при правильном развитии ребенка совпадают со временем выпадения временных зубов. Как правило, после выпадения временного зуба начинается прорезывание постоянного, часть режущего края или бугры которого видны после выпадения временного зуба.

Прорезывание постоянных зубов начинается с первого постоянного моляра в 6-летнем возрасте. Затем последовательно в возрасте 6—8 лет прорезываются центральные и боковые резцы. В 9—10 лет происходит прорезывание первых премоляров, за которыми, чаще всего, следуют клыки (10—11 лет) и вторые премоляры (в 11—12 лет). В 12—13 лет прорезываются вторые моляры. Таким образом, к 12—13 годам все молочные зубы заменяются постоянными. Окончание формирования корней постоянных зубов происходит в возрасте 10—15 лет. Окончательного и высшего дифференцирования зубочелюстной аппарат достигает к 15—18 годам.

Средние сроки формирования и прорезывания постоянных зубов приведены в табл. 3.

Особенности строения временных и постоянных зубов

В клинике знание строения зубов, умение определить, к какому типу прикуса они относятся, их групповую принадлежность, очень важно для постановки правильного диагноза и выбора метода лечения.

Таблица 3

Зуб	Сроки закладки фолликула	Начало минерализации	Окончание формирования эмали (годы)	Сроки прорезывания (годы)	Сроки формирования коней зубов (годы)
1	8 мес. в/утроб.	6-й мес.	4—5	6—8	10
2	То же	9-й мес.	4—5	8—9	10
3	То же	6-й мес.	6—7	10—11	13
4	2 года	2,5 мес.	5—6	9—10	12
5	3 года	3,5 мес.	6—7	11—12	12
6	5 мес. в/утроб.	9 мес. в/утроб.	2—3	6-й	10
7	3 года	З,5 года	7—8	12—13	15
8	5 лет	8 лет	18—20	18—25	до 30

Каждый зуб имеет анатомические признаки, позволяющие опреде­лить его групповую принадлежность. Такими признаками являются форма коронки, режущего края и жевательной поверхности, количество корней. Наряду с этим имеются следующие признаки принадлежности зуба к правой или левой части челюсти:

признак кривизны коронки — наибольшая выпуклость вестибулярной поверхности расположена медиально;

признак угла коронки — медиальная поверхность и режущий край резцов и клыков образует более острый угол, чем угол между режущим краем и латеральной поверхностью;

признак отклонения корня — корни резцов и клыков отклоняются в заднебоковом направлении, а премоляров и моляров — в заднем от продольной оси корня.

Анатомическое строение временных зубов в основном идентично строению постоянных. Однако есть и отличительные признаки, которые представлены в табл. 4.