Содержание практики.

Работа в реанимационном зале и в палатах интенсивной терапии.

Ежедневно студенты курируют пациентов: наблюдают за динамикой состояния, эффективностью лечения, осуществляют все этапы сестринского процесса по уходу за пациентом, оформляют медицинскую документацию.

Студент должен знать:

- должностную инструкцию сестры реанимационного отделения;

- устройство поста медицинской сестры, световой и звуковой сигнализации связи с пациентами;

- устройство палат, их оборудование;

- лечебно-охранительный режим реанимационного отделения;

- документацию сестринского поста;

- учет наркотических и сильнодействующих средств; правила их хранения;

- признаки смерти, правила обращения с трупом и поведение медицинского работника в случае смерти пациента в присутствии родных и близких.

Студент должен уметь:

- составить сводку движения пациентов в отделении;

- пользоваться реанимационной кроватью;

- готовить пациентов к диагностическим процедурам:

· фиброгастродуоденоскопии;

· бронхоскопии;

· лапароскопии;

· ультразвуковому исследованию;

- пользоваться:

· аппаратом искусственной вентиляции легких;

· аппаратом ВЧ ИВЛ;

· вакуум-аспиратором;

· дефибриллятором;

- проводить сердечно-легочно-церебральную реанимацию;

- владеть приготовлением постели послеоперационному пациенту;

- транспортировать пациентов в операционную и из операционной;

-контролировать состояние больных, находящихся в шоке, знать критерии оценки тяжести состояния;

- проводить субъективное и объективное обследование пациента;

- ухаживать за пациентами на основе сестринского процесса.

Перечень практических навыков, обязательных для освоения студентами:

1. Соблюдение санитарного режима палат.

2. Выполнение лечебно-охранительного режима реанимационного отделения.

3. Подготовка постели послеоперационного пациента и смена белья.

4. Транспортировка и перекладывание пациента с трубчатыми дренажам и инфузионными системами.

5. Участие в подготовке к операциям:

· проведение гигиенической ванны;

· бритье кожи операционного поля;

· подготовка желудочно-кишечного тракта;

· проведение премедикации.

6. Подача увлажненного кислорода.

7. Помощь при рвоте.

8. Помощь при отеке легких.

9. Уход и наблюдение за дренажами, оценка, отделяемого по дренажам.

10. Выполнение всех видов клизм (очистительные, сифонные, гипертонические, лекарственные).

11. Введение газоотводной трубки.

12. Введение желудочного зонда.

13. Введение воздуховода.

14. Санация трахео-бронхиального дерева.

15. Кормление тяжелых больных.

16. Профилактика и обработка пролежней.

17. Ведение листа динамического наблюдения.

18. Уход за:

- трахеостомой;

- подключичным катетером;

- перидуральным катетером;

- мочевым катетером;

- интубационной трубкой.

2. Работа в процедурном кабинете.

Студент должен знать:

- должностную инструкцию медицинской сестры процедурного кабинета;

- санитарно-противоэпидемический режим процедурного кабинета (дезинфекцию, предстерилизационную очистку, стерилизацию инструментария, контроль качества предстерилизационной очистки, контроль стерильности, виды уборок процедурного кабинета и т.д.)

Студент должен уметь:

- осуществлять уборку процедурного кабинета;

- выполнять правила обработки и стерилизации инструментария;

- выполнять все виды инъекций: внутрикожных, подкожных, внутримышечных, внутривенных (включая катетеризацию вены);

- осуществлять подготовку перевязочных материалов, белья, закладывать их в биксы, проводить стерилизацию и контроль стерильности;

- проводить контроль качества предстерилизационной очистки инструментария;

- проводить утилизацию отработанных материалов;

- обрабатывать и осуществлять подготовку к стерилизации резиновых изделий;

- приготовить все необходимое для:

- люмбальной пункции;

- катетеризации подключичной вены (измерение ЦВД);

- трахеостомии;

- составить программу инфузионной терапии и контролировать ее эффективность;

- осуществлять наблюдение за пациентами во время и после переливания крови.