Информационный блок

1. Внешнее строение спинного мозга.

Спинной мозг – medulla spinalis - начинается от большого затылочного отверстия и заканчивается между 1-2 поясничными позвонками, занимая 2/3 объема позвоночного канала. Это тяж цилиндрической формы, диаметром около 1 см, длиной 41 - 45 см. Краниально спинной мозг продолжается в продолговатый, каудально – суживается в виде конуса и заканчивается концевой нитью, которая срастается с надкостницей тела 2 копчикового позвонка.

В первые месяцы внутриутробной жизни позвоночник и спинной мозг плода растут в длину равномерно, последний занимает позвоночный канал. С 4 месяца спинной мозг начинает отставать в росте. Краниальный конец его в месте перехода в продолговатый мозг фиксирован, поэтому топические отношения спинного мозга и позвоночника в верхних отделах тела не изменяются. Каудальные же концы их все более расходятся, и у новорожденных нижний конец спинного мозга находится уже на уровне III поясничного позвонка, а у взрослого – на уровне I поясничного позвонка. В результате этого, корешки нижних поясничных и всех крестцовых нервов прежде чем достичь соответствующих межпозвоночных отверстий принимают косое направление. Комплекс корешков (передних и задних) четырех нижних поясничных, пяти крестцовых и копчикового нервов носит название конского хвоста, cauda equine.

Спинной мозг имеет 2 утолщения: шейное – на уровне 5-7 шейных позвонков и поясничное – на уровне 10-12 грудных. Утолщения располагаются там, где от спинного мозга отходят самые толстые нервы, иннервирующие конечности. В этих отделах в сером веществе спинного мозга располагаются дополнительные центральные ядра.

Спинной мозг делится на 2 симметричные половины передней срединной вырезкой (fissura mediana anterior) и задней срединной бороздой (sulcus medianus posterior). На каждой половине спинного мозга имеется ещё по 2 боковых борозды – передняя и задняя латеральные (sulcus lateralis anterior et posterior) Вдоль них, из спинного мозга выходят передние (вентральные) и задние (дорзальные) корешки, которые сливаются в межпозвоночных отверстиях и образуют спинно-мозговые нервы (31 пара).

Каждый задний корешок у места соединения с передним имеет утолщение – межпозвоночный или спинальный ганглий (узел). В узлах располагаются псевдоуниполярные нервные клетки и элементов глии - мантийных глиоцитов. Спинальные ганглии обладают чувствительной функцией: отростки (дендриты) нервных клеток идут на периферию и вступают в контакт с рецепторами, а центральные – образуют задние корешки спинномозговых нервов.

Участок спинного мозга, соответствующий каждой паре – правой и левой - спинномозговых нервов, называется спинномозговым сегментом. В спинном мозге различают следующие сегменты:

• шейные C₁-C₈,

• грудные Th₁ – Th₁₂,

• поясничные L₁ – L₅,

• крестцовые S₁ – S₅,

• копчиковые – Co₁ – Co₃.

Спинной мозг состоит из расположенного центрально серого и окружающего его белого вещества. В толще спинного мозга имеется канал, (canalis centralis) тянущийся вдоль всего спинного мозга. Краниально он сообщается с 4 желудочком головного мозга, а каудально, в области мозгового конуса, расширяется в виде конечного желудочка.

На поперечном разрезе спинного мозга его серое вещество имеет форму бабочки или буквы «Н». В нем различают передние, задние и боковые (от 1 грудного до 2-3 поясничных сегментов) рога. Совокупность нейронов, объединенных территориально и функционально, называется ядрами. Они образуют серое вещество центральной нервной системы. Белое вещество состоит из совокупности отростков нейронов и представлено, как правило, проводящими путями, то есть волокнами, по которым нервные импульсы следуют от центра к периферии и наоборот.

В основе деятельности нервной системы лежит рефлекс – это ответная реакция организма на раздражение рецепторов из внешней и внутренней среды. Анатомическим путем рефлекса является рефлекторная дуга.