2. Внутреннее строение мозжечка.

В мозжечке можно выделить серое и белое вещество (рис.8.). Серое вещество формирует кору и образует собственные ядра мозжечка. Белое вещество состоит из нервных волокон, которые связаны с тремя мозжечковыми ножками (верхними, средними и нижними).

В мозжечке выделяют 4 пары собственных ядер. Самое медиальное – ядро шатра (nucleus fastigii), связано с вестибулярным аппаратом, ведает равновесием тела.

Латеральнее располагается шаровидное ядро (nucleus globosus) ещё латеральнее – пробковидное ядро (nucleus emboliformis). Два последних ядра осуществляют координацию движений туловища.

Наконец, самое латеральное - зубчатое ядро (nucleus dentatus), ответственно за координацию движений конечностей. Оно связано с ядром оливы посредством оливо-мозжечковых волокон.

Мозжечок соединяется с соседними частями мозга при помощи трех пар ножек.

Верхние ножки мозжечка направляются кпереди, исчезают под четверохолмием среднего мозга. Они содержат волокна, идущие в обоих направлениях: от мозжечка к красному ядру и обратно. Берут начало от зубчатого ядра и заканчиваются в бугорках четверохолмия, красном ядре и зрительном бугре (tractus сerebellorubralis, tractus cerebellothalamicus). Здесь проходит путь Говерса (tractus spinocerebellaris anterior). По медиальному краю верхних ножек мозжечка прикрепляется верхний мозговой парус.

Средние ножки мозжечка наиболее крупные, их основу составляют корково-мосто-мозжечковые пути (tractus corticopontocerebellaris).

Нижние ножки называются веревчатыми телами и соединяют мозжечок с продолговатым мозгом. Они включают в себя следующие тракты: оливо-мозжечковый (tractus olivocerebellaris, задний спинно-мозжечковый (Флексига) (tractus spinocerebellaris posterior), вестибуло-мозжечковый (tractus vestibulocerebellaris) (от VIII пары черепно-мозговых нервов к ядрам шатра мозжечка), а также волокна, соединяющие ядра нежного и клиновидного пучков с мозжечком.

Функции мозжечка:

1. Координация работы различных групп мышц.

2. Регуляция быстрого чередования различных двигательных актов.

3. Относится к высшим центрам экстрапирамидной системы и симпатической нервной системы.

Поражение мозжечка и его связей сопровождается расстройствами походки, невозможностью удержать тело в вертикальном положении при закрытых глазах, нарушением координации движений конечностей. Кроме того, речь больных с мозжечковыми поражениями становится скандированной, теряется чувство расстояния между предметами, развивается головокружение и горизонтальный нистагм.

К настоящему времени накоплено значительное количество анатомических, экспериментальных и клинических данных об участии мозжечка в контроле не только движений, но и различных высших психических функций и эмоциональной сферы. Анатомической основой этого влияния являются двусторонние связи мозжечка с полушариями большого мозга.

При поражении мозжечка выявлены разнообразные изменения психики у больных: деменция, олигофрения, шизофрения, маниакальная депрессия, психоз. Специальные нейропсихологические исследования у больных с поражениями мозжечка различного генеза выявили когнитивные нарушения — снижение памяти, интеллекта, нарушение вербального и невербального мышления, а также эмоционально-личностные изменения.

Рис. 8. Строение мозжечка.