3. Строение ромбовидной ямки.

Ромбовидная ямка представлена дорзальными поверхностями продолговатого мозга и моста (рис.10.). По бокам ямку ограничивают верхние и нижние ножки мозжечка.

Срединная борозда делит ромбовидную ямку на 2 симметричные половины. По обеим сторонам борозды видны медиальные возвышения, которые формируют правый и левый лицевые бугорки. В толще бугорков залегает ядро VI пары черепных нервов (отводящий нерв), глубже и латеральнее – ядро VII пары (лицевой нерв). Книзу медиальное возвышение переходит в треугольник подъязычного нерва, латеральнее которого находится треугольник блуждающего нерва. В зоне этих треугольников залегают ядра одноименных нервов.

Боковые отделы ромбовидной ямки получили название вестибулярных полей, в них лежат слуховые и вестибулярные ядра преддверно-улиткового нерва (VIII пара). От слуховых ядер к срединной борозде идут поперечные мозговые полоски, расположенные на границе продолговатого мозга и моста.

В ромбовидной ямке, составленной дорзальными поверхностями продолговатого мозга и моста, локализуются ядра V-XII пар черепно-мозговых нервов.

Соматические двигательные ядра черепных нервов лежат в медиальном ряду, вегетативные ядра – в среднем, а чувствительные ядра – в латеральном.

Ядра четырех последних пар (IX-XII) черепных нервов расположены в нижнем отделе ромбовидной ямки, что соответствует дорзальной части продолговатого мозга. Ядра V-VIII пар черепных нервов – в верхнем отделе, что соответствует дорзальной части моста.

Подъязычный нерв (XII пара), n. hypoglossus – имеет единственное двигательное ядро в нижне-медиальном углу ромбовидной ямки (18).

Добавочный нерв (XI пара), n. accessorius, у него определяется два двигательных ядра: краниальное ядро в продолговатом мозге, nucleus n. accessorii, расположенное в спинном мозге (20).

Блуждающий нерв (X пара), n. vagus, - имеет 3 ядра: чувствительное, двигательное и вегетативное. Чувствительное - nucleus tractus solitarii - ядро одиночного пути (8), общее для VII, IX, и Х пар, располагается в нижнем углу ромбовидной ямки. Вегетативное ядро - заднее ядро блуждающего нерва (19) – расположено там же. Двигательное ядро, nucleus ambiguus, двойное (16), общее с IX парой.

Языкоглоточный нерв (IX пара), n. glossopharyngeus, имеет три ядра. Чувствительное – ядро одиночного тракта, nucleus tractus solitarii (8), общее с VII и Х парами. Вегетативное (секреторное) - нижнее слюноотделительное ядро, nucleus salivatorius inferior (17) – между двойным ядром и ядром оливы. Двигательное – nucleus ambiguus (16), общее с Х парой.

Преддверно-улитковый нерв (VIII пара), n. vestibulo-cochlearis имеет множественные ядра, которые проецируются в латеральные углы ромбовидной ямки. Два слуховых ядра (переднее и заднее) nucleus cochlearis ventralis et dorsalis (7, 9) и четыре вестибулярных (латеральное, медиальное, верхнее и нижнее) nucleus vestibularis superior, inferior, lateralis, medialis (7, 10, 12).

Лицевой нерв (VII пара), n. facialis имеет три ядра. Двигательное ядро на уровне лицевого бугорка (14). Вегетативное, nucleus salivatorius superior – в ретикулярной формации моста (15). Чувствительное – ядро одиночного тракта, nucleus tractus solitarii (8), общее с IX и Х парами.

Отводящий нерв (VI пара), n.abducens имеет одно двигательное ядро на уровне лицевого бугорка (13).

Тройничный нерв (V пара) n.trigeminus имеет четыре ядра: три чувствительных - мостовое – в дорзо-латеральной части моста, nucleus sensorius principalis (21), ядро спинального тракта - nucleus tractus spinalis (6), ядро среднемозгового пути – nucleus mesencephalicus n.trigemini (4) и одно двигательное - nucleus motorius n. trigemini (жевательное) ядро (5).

Рис.10. Топография ядер черепно-мозговых нервов в ромбовидной ямке.

1. Nucleus n.осulomotorii (ядро глазодвигательного нерва)

2. Nucleus accessorius n. осulomotorii (добавочное ядро глазодвигательного нерва)

3. Nucleus n. trochlearis (ядро блокового нерва)

4. Nucleus tractus mesencephalici n. trigemini (среднемозговое ядро тройничного нерва

5. Nucleus motorius n. trigemini (двигательное ядро тройничного нерва)

6. Nucleus tractus spinalis n. trigemini (спино-мозговое ядро тройничного нерва)

7. Nucleus vestibularis superior (верхнее вестибулярное ядро)

8. Nucleus tractus solitarii (ядро одиночного пути)

9. Nucleus cochlearis ventralis (переднее слуховое ядро)

10. Nucleus vestibularis lateralis (боковое вестибулярное ядро)

11. Nucleus cochlearis dorsalis (заднее слуховое ядро)

12. Nucleus vestibularis medialis (среднее вестибулярное ядро

13. Nucleus n. abducens (ядро отводящего нерва)

14. Nucleus n. facialis (ядро лицевого нерва)

15. Nucleus salivatorius superior (верхнее слюноотделительное ядро)

16. Nucleus ambiguus (двойное ядро)

17. Nucleus salivatorius inferior (нижнее слюноотделительное ядро)

18. Nucleus n. hypoglossi (ядро подъязычного нерва)

19. Nucleus dorsalis n. vadi (заднее ядро блуждающего нерва)

20. Nucleus n. accessorii (ядро добавочного нерва)

21. Nucleus sencorius principalis (собственное чувствительное ядро)