МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

ХАРКІВСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

Кафедра внутрішньої медицини N1 та клінічної фармакології

Методичні вказівки для студентів

МОДУЛЬ 2.

«Основи внутрішньої медицини»

(кардіологія, ревматологія, нефрологія,

загальні питання внутрішньої медицини)

Змістовий модуль 1.

«Основи діагностики, лікування та профілактики основних хвороб системи кровообігу»

Тема 3.

«Атеросклероз»

Затверджено

вченою радою ХНМУ

протокол №__від________2009

Харків хнму 2009 тема 3. Атеросклероз.

Актуальність теми:

Атеросклероз і пов'язані з ним ураження внутрішніх органів (ІХС, інфаркт міокарду, порушення кровообігу мозку, нижніх кінцівок, органів черевної порожнини і т.п.) вийшов на перше місце як причина захворюваності, втрати працездатності, інвалідності і смертності населення більшості економічно розвинених країн, випередивши в цьому відношенні онкологічні, інфекційні захворювання, травми і інші хвороби. Атеросклероз обумовлює приблизно половину всіх смертних випадків і близько 30% летальних результатів у осіб у віці 35-65 років.

У економічно розвинених країнах світу атеросклероз, що вражає серцево-судинну систему, мозок, нирки і інші важливі органи, є найбільш частою причиною захворюваності і смертності. Ускладнення атеросклерозу (ішемічна хвороба серця, включаючи інфаркт міокарду і інсульт) є провідними причинами смертності в економічно розвинених країнах Європи, Америки і Азії. Смертність від цих захворювань на Україні і в Росії неухильно росте. Стандартізованний показник, що відображає смертність на 100 000 населення, наприклад, в Російській Федерації, перевищує 800, що набагато більше, ніж в передових країнах світу. До певної міри це пояснюється тим, що в багатьох країнах були розроблені і реалізовані на практиці державні заходи щодо зміни образу життя - значного скорочення куріння, зміни характеру живлення (обмеження споживання насичених жирів і холестерину), контролю артеріального тиску, підвищення рівня фізичної активності та ін. У США реалізація цих, на перший погляд, нескладних заходів дозволила за останні 20 років знизити смертність осіб старше 35 років від ІХС приблизно на 25%. У Франції, населення якої (особливо південних районах) вживає в їжу багато фруктів, овочів і морської риби (продуктів, багатих антиоксидантами, поліненасиченими жирними кислотами), смертність від серцево-судинних захворювань (ССЗ) знаходиться на найнижчому рівні серед Європейських держав.

Оськілки у осіб найбільш працездатного віку (40-50 років) спостерігається значне розповсюдження атеросклерозу і його ускладнень, то правильна і своєчасна діагностика даного захворювання, і на цій основі профілактика і лікування мають не тільки медичне, але і важливе соціально-економічне значення.

Мета заняття (навчальні цілі):

• Навчити студентів розпізнавати особливості клінічних проявів залежно від переважної локалізації атеросклерозу (аорта, коронарні, мезенгеріальні та ниркові артерії, артерій нижніх кінцівок)

• Ознайомити студентів з методами дослідження, що застосовують для діагностики ураження внутрішніх органів при атеросклерозі

• Навчити студентів самостійно трактувати результати проведених досліджень.

Конкретні цілі (що студент повинен знати):	Вихідний рівень знань-умінь (що студент повинен уміти):
Фактори ризику Роль гіперліпідемій, загального та місцевого запалення, ушкодження судинної стінки і тромбоцитів у розвитку атеросклерозу Патогенез атеросклерозу Клінічні прояви залежно від переважної локалізації атеросклерозу	Збір скарг, анамнезу і проведення об'єктивного дослідження Інтерпретувати дані клініко-лабораторних і інструментальних методів дослідження
Методи дослідження залежно від переважної локалізації атеросклерозу і його ускладнень	Виявити і зіставити клінічні прояви атеросклерозу з лабораторними і інструментальними методами дослідження
Визначити тактику лікування і профілактики з урахуванням особливостей перебігу захворювання, супутньої патології Первинна і вторинна профілактика	Призначити схему адекватної корекції показників ліпідного обміну

Перелік практичних навичок, якими повинен оволодіти студент

• Проводити опитування та фізикальне обстеження пацієнтів з атеросклеротичним ураженням серцево-судиннної системи

• Скласти план обстеження хворих з основними захворюваннями серця.